raio-X do Atlas: Raio-X do tórax
- radiografia de Tórax Normal
- a Leitura de um raio-X do Tórax
- Pneumonia
- Consolidação
- Ronda de Pneumonia
radiografia de TÓRAX NORMAL
O raio-X de Tórax é, provavelmente, um dos mais comumente visto planície filmes, e é uma das mais difíceis de dominar. Há muitas maneiras de avaliar o peito. Uma abordagem sistemática é geralmente a melhor. Um método é descrito aqui.,
normal Posterior à anterior (PA) raio-X torácico. Normalmente, obtém-se uma vista PA e Lateral. Por convenção sobre a vista PA, os raios-x entram no paciente a posteriori e saem a posteriori (com o peito do paciente na cassete do filme), minimizando assim a ampliação cardíaca. Na visão lateral, o lado esquerdo dos pacientes é contra o filme, portanto, o lado direito seria ampliado.,
Normal Lateral raio-X do Tórax
COMO LER O RAIO-X do TÓRAX
- Obter uma imagem mental do paciente:
- dados Demográficos
- Gênero
- Tamanho
- Forma
- Posição do paciente
- idade Aproximada
- Linhas & tubos (posição, claro, complicações)
- corpos estranhos.,
- Avaliar tecidos moles, de forma sistemática: não se esqueça:
- Gola
- Ombros
- Diafragma (o direito do diafragma, geralmente, de 2 a 3 cm maior do que o esquerdo)
- Abdômen
- tecido Mamário
- Avaliar os pulmões (Interstício, vias aéreas e Pleura):
- a Inflação estado
- Pleural margens
- Anormal densidades/lucencies
- Massas
- se Infiltra
- Calcificações
- Fissura locais e espessura. O brônquio RUL é sempre mais alto que o brônquio LUL., mude a sua atenção para os vasos sanguíneos: o tamanho, a localização e a distribuição (a artéria pulmonar esquerda é normalmente mais elevada à esquerda). não se esqueça de verificar a lateral, pois esta é a melhor maneira de olhar para o recesso costofrenico posterior, mediastino anterior/posterior, e ajudá-lo a localizar as lesões suspeitas na vista frontal.
- Nota o “interesse especial” e muitas vezes áreas perdidas duas vezes:
- Apices (esp., RUL-onde vive a maior parte do cancro) margens pulmonares Periféricas hilar, retrocardiaco, ângulos cardiofrenicos e costofrenicos.
- concentre-se agora no mediastino: avalie o tamanho, a forma, a posição em ambos os pontos de vista PA / LAT. Atenção às linhas mediastinais
- verifique ambas as vistas PA / LAT. Tamanho, forma e silhueta. Procure por qualquer alargamento da Câmara. Avalie o curso da Aorta e a posição das artérias Arfadas e pulmonares.
- da VPC (vista frontal).,
- Paratracheal Stripe( normal é 5mm, geralmente 2-3mm), que termina na veia azigosa (esta porção deve ser de 1,0 cm ou menos). Nunca se estende abaixo do brônquio direito. Listra Da subclávia esquerda: normalmente 1, 0-1, 5 cm.
- na vista lat, a parede traqueal posterior, se observada, não deve medir mais de 4 mm
- linha Paraesofágica: observada apenas na vista PA. (interface entre o lóbulo inferior direito e a aresta mediastinal ao longo do esófago / veia azigosa †” também chamado de linha azigoesofágica., Deve ser reto, abaulamento pode indicar um nó ou massa (90% de todas as massas paraspinais localizadas são tumores neurogênicos (particularmente neruofibromas e ganglioneuromas.)
- aorticopulmonary window: visto na vista frontal formada por sobreposição do arco aórtico e da artéria pulmonar esquerda. O espaço deve ser claro à medida que o lobo superior esquerdo preenche esta área. Também deve ser côncavo, qualquer protuberância pode significar nódulos ou massa mediastinal. ossos: parede torácica, tórax ósseo, incluindo coluna vertebral., procurar articulações anormais, lesões ósseas, líticas ou dos tecidos moles, ar livre, etc. silhueta silhueta silhueta é extremamente útil na localização das lesões pulmonares. (por exemplo, perda da fronteira cardíaca direita na pneumonia RML) Broncograma ar: à medida que os ramos da árvore brônquica, os anéis cartilaginosos tornam-se mais finos e, eventualmente, desaparecem em bronquíolos respiratórios. O lúmen do brônquio contém ar, bem como os alvéolos circundantes. Assim, geralmente não há contraste com a visualização de brônquios., Se você vê ramificar colunas radiolucentes de ar correspondentes a brônquios, isso geralmente significa doença do espaço aéreo (alveolar). Normalmente um destes: sangue, pus, muco, células, proteínas.sinal pleural Extra: significa doença da parede torácica. Localização periférica com arestas côncavas. características anatômicas: respectivamente, a conjunção anterior e posterior das camadas visceral e pleural parietal direita e esquerda na linha média do tórax. linha linear de 2mm projectando-se sobre a traqueia., Note que a linha de junção posterior se estende acima das clavículas
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PNEUMONIA
Pneumonia (consolidação)
infecção dos espaços aéreos (airbronchogramas) e / ou interstítio do pulmão.dependendo da quantidade e distribuição dos espaços aéreos envolvidos, isto pode apresentar-se como opacidade parênquima confluente (lobar ou segmental) ou apenas opacidade irregular. se o interstício estiver predominantemente envolvido, pode aparecer como um padrão reticulonodular. os broncogramas do ar confirmariam um processo alveolar., o volume pulmonar não deve ser perdido (pode até ser aumentado). normalmente todas as anomalias radiográficas devem desaparecer após 6 semanas de terapêutica antibiótica apropriada. No entanto, a pneumonia pode ser complicada por abcesso ou formação de empiema.
exemplos de Pneumonias e de como determinar a localização. (procure a silhueta sign†/ perda de gravadores visualizados habituais.,
Right Lower Lobe Pneumonia, Superior Segment
Right Upper Lobe Pneumonia
Left Lingular Pneumonia
Left Lower Lobe Pneumonia, Anterior Segment
Left Lower Lobe Pneumonia, Posterior Segment
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ROUND PNEUMONIA
Round Pneumonia., Pneumonias redondas são encontradas tipicamente na criança. Na maioria das vezes o organismo é pneumococo. A pneumonia aparece redonda por causa de vias colaterais pouco desenvolvidas (poros de Kohn e canais de Lambert). Ao longo do tempo, embora inicialmente redondo, ele se desenvolve em um padrão mais consolidativo.
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