tumores cerebrais: uma introdução

visão geral

um tumor cerebral é um crescimento anormal das células no interior do cérebro ou crânio; alguns são benignos, outros malignos. Tumores podem crescer a partir do próprio tecido cerebral (primário), ou câncer de outros lugares do corpo pode se espalhar para o cérebro (metástase). As opções de tratamento variam dependendo do tipo de tumor, tamanho e localização. Os objectivos do tratamento podem ser curativos ou concentrar-se no alívio dos sintomas. Muitos dos 120 tipos de tumores cerebrais podem ser tratados com sucesso., As novas terapias estão a melhorar a esperança de vida e a qualidade de vida de muitas pessoas.o que é um tumor cerebral?as células normais crescem de forma controlada à medida que as novas células substituem as antigas ou danificadas. Por razões não totalmente compreendidas, as células tumorais reproduzem-se incontrolavelmente.um tumor cerebral primário é um crescimento anormal que começa no cérebro e geralmente não se espalha para outras partes do corpo. Tumores cerebrais primários podem ser benignos ou malignos.

um tumor cerebral benigno cresce lentamente, tem limites distintos, e raramente se espalha., Embora suas células não são malignas, tumores benignos podem ser potencialmente fatais se localizado em uma área vital.um tumor cerebral maligno cresce rapidamente, tem limites irregulares, e se espalha para áreas cerebrais próximas. Embora eles são muitas vezes chamados de câncer cerebral, tumores cerebrais malignos não se encaixam na definição de câncer porque eles não se propagam para órgãos fora do cérebro e da coluna.

tumores cerebrais metastáticos (secundários) começam como câncer em outros lugares do corpo e se espalham para o cérebro. Formam-se quando as células cancerígenas são transportadas na corrente sanguínea., Os cancros mais comuns que se espalham ao cérebro são os pulmões e a mama.se um tumor cerebral é benigno, maligno ou metastático, todos são potencialmente fatais. Dentro do crânio ósseo, o cérebro não pode expandir-se para criar espaço para uma massa crescente. Como resultado, o tumor comprime e desloca o tecido cerebral normal. Alguns tumores cerebrais causam um bloqueio do líquido cefalorraquidiano (LCR) que flui ao redor e através do cérebro. Este bloqueio aumenta a pressão intracraniana e pode aumentar os ventrículos (hidrocefalia). Alguns tumores cerebrais causam inchaço (edema)., Tamanho, pressão e inchaço criam “efeito de massa”, que causam muitos dos sintomas (Fig. 1).

Figura 1. Os tumores cerebrais podem crescer a partir de nervos (neuroma), dura (meningioma), ou glândula pituitária (craniofaringioma ou adenoma pituitário). Eles também podem crescer a partir do próprio tecido cerebral (glioma). À medida que crescem, podem comprimir o tecido normal e causar sintomas.

tipos de tumores cerebrais

Existem mais de 120 tipos diferentes de tumores cerebrais., III)

  • Glioblastoma Multiforme (grade IV)
  • Oligodendroglioma (grade II)
  • Anaplastic Oligodendroglioma (grade III)
  • Ependymoma (grade II)
  • Anaplastic Ependymoma (grade III)
  • Craniopharyngioma
    Epidermoid
    Lymphoma
    Meningioma
    Schwannoma (neuroma)
    Pituitary adenoma
    Pinealoma (pineocytoma, pineoblastoma)
    Medulloblastoma

    The World Health Organization (WHO) developed a classification and grading system to standardize communication, treatment planning, and predict outcomes for brain tumors., Os tumores são classificados por seu tipo de célula e grau através da Visualização das células, geralmente tomadas durante uma biópsia, sob um microscópio.

    Tipo de célula. Refere-se à célula de origem do tumor. Por exemplo, células nervosas (neurônios) e células de suporte (células gliais e schwann) dão origem a tumores. Cerca de metade de todos os tumores cerebrais primários crescem a partir de células gliais (gliomas). Existem muitos tipos de gliomas porque existem diferentes tipos de células gliais.

    grau. Refere-se à forma como as células tumorais olham sob o microscópio e é uma indicação de agressividade (e.g.,, baixo grau significa menos agressivo e alto grau significa mais agressivo) (Tabela 1). Os tumores muitas vezes têm uma mistura de classes de células e podem mudar à medida que crescem. Diferenciados e anaplásticos são termos usados para descrever como as células tumorais parecem semelhantes ou anormais em comparação com as células normais.Tabela 1.,2a3841b”>

    III

    Actively reproducing abnormal cells
    Abnormal appearance
    Infiltrate normal tissue
    Tend to recur, often as a higher grade

    IV

    Rapidly reproducing abnormal cells
    Very abnormal appearance
    Area of dead cells (necrosis) in center
    Form new blood vessels to maintain growth

    What causes brain tumors?,a ciência médica não sabe o que causa tumores cerebrais nem como prevenir tumores primários que começam no cérebro. Pessoas mais em risco para tumores cerebrais incluir aqueles que:

    • o câncer em outras partes do corpo
    • a exposição prolongada a pesticidas, solventes industriais, e outros produtos químicos
    • doenças hereditárias, tais como a neurofibromatose

    Quais são os sintomas?os tumores podem afetar o cérebro destruindo o tecido normal, comprimindo o tecido normal ou aumentando a pressão intracraniana., Os sintomas variam dependendo do tipo, tamanho e localização do tumor no cérebro(Fig. 2). Os sintomas gerais incluem:

    • cefaleias que tendem a piorar de manhã
    • convulsões

    • tropeçar, tonturas, dificuldade em andar
    • problemas de fala (por ex.,, a dificuldade em encontrar a palavra certa)

    • problemas de visão, movimentos oculares anormais
    • fraqueza em um lado do corpo
    • aumento da pressão intracraniana, o que causa sonolência, dores de cabeça, náuseas e vómitos, lento respostas
    Figura 2. Os sintomas do tumor cerebral estão relacionados com as áreas funcionais do cérebro em que estão localizados.,os sintomas específicos incluem:

    • tumores do lóbulo Frontal podem causar: alterações comportamentais e emocionais; perda de julgamento, motivação ou inibição; sensação diminuída de olfacto ou perda de visão; paralisia de um lado do corpo; diminuição das capacidades mentais e perda de memória.
    • tumores do lobo Parietal podem causar: dificuldade de fala; problemas de escrita, desenho ou nomeação; falta de reconhecimento; distúrbios espaciais e coordenação olho-mão.,
    • lobo Occipital tumores podem causar: perda de visão em um ou ambos os olhos, visual campo de cortes; visão turva, ilusões, alucinações
    • lobo Temporal tumores podem causar: dificuldade em falar e compreender a linguagem; a curto prazo e memória de longo prazo de problemas; aumento do comportamento agressivo
    • tumores do Tronco cerebral pode causar: comportamental e emocional mudanças, dificuldade em falar e engolir, sonolência, perda de audição, fraqueza muscular em um lado da face (por exemplo,,, inclinar a cabeça, sorriso torto), fraqueza muscular de um lado do corpo, andar descoordenado, queda da pálpebra ou visão dupla, e vómitos.os tumores da glândula pituitária podem causar: aumento da secreção de hormonas (doença de Cushing, acromegalia), paragem na menstruação, secreção anormal de leite e diminuição da libido.

    quem é afectado?a Associação Americana de tumores cerebrais estima que cerca de 80.000 pessoas serão diagnosticadas com um tumor cerebral primário nos EUA este ano., Tumores cerebrais metastáticos (secundários) são cinco vezes mais comuns do que tumores cerebrais primários e ocorrem em 10% a 30% dos pacientes com câncer. As pessoas sobrevivem ao cancro há mais tempo do que nunca. Como resultado, tumores cerebrais metastáticos provavelmente irão aumentar nos próximos anos. Embora os tumores cerebrais possam ocorrer em qualquer idade, eles são mais comuns em crianças de 3 a 12 anos de idade e em adultos de 40 a 70 anos de idade.como se faz um diagnóstico?em primeiro lugar, o médico irá obter a sua história médica pessoal e familiar e realizar um exame físico completo., Além de verificar a sua saúde geral, o médico realiza um exame neurológico para verificar o estado mental e memória, função do nervo craniano (visão, audição, cheiro, língua e movimento facial), força muscular, coordenação, reflexos e resposta à dor. Testes adicionais podem incluir:

    • Audiometria, um teste auditivo realizado por um audiologista, detecta perda auditiva devido a tumores perto do nervo coclear (por exemplo, neuroma acústico).,uma avaliação endócrina mede os níveis hormonais no sangue ou na urina para detectar níveis anormais causados por tumores pituitários (por exemplo, doença de Cushing).um teste de acuidade do campo visual é realizado por um neuro-oftalmologista para detectar perda de visão e áreas em falta no seu campo de visão. uma punção lombar (punção lombar) pode ser realizada para examinar o líquido cefalorraquidiano para células tumorais, proteínas, infecção e sangue.,

    exames de Imagem

    • Tomografia Computadorizada (TC) análise utiliza um feixe de raios-X e um computador para ver estruturas anatômicas. Ele vê o cérebro em fatias, camada a camada, tirando uma foto de cada fatia. Pode ser injectado um corante (agente de contraste) na sua corrente sanguínea. A TC é muito útil para visualizar mudanças nas estruturas ósseas. Ressonância Magnética (MRI) scan usa um campo magnético e ondas de radiofrequência para dar uma visão detalhada dos tecidos moles do cérebro., Ele vê o cérebro 3-dimensional em fatias que podem ser tomadas do lado ou do topo como uma seção transversal. Pode ser injectado um corante (agente de contraste) na sua corrente sanguínea. A RM é muito útil para avaliar as lesões cerebrais e os seus efeitos no cérebro circundante(Fig. 3).
    Figura 3. Ressonância magnética de um tumor cerebral benigno e maligno. Tumores benignos têm bordas bem definidas e são mais facilmente removidos cirurgicamente., Tumores malignos têm uma fronteira irregular que invade o tecido normal com projeções tipo dedo tornando a remoção cirúrgica mais difícil.se um diagnóstico não puder ser feito claramente a partir dos exames, uma biópsia pode ser realizada para determinar que tipo de tumor está presente. Biópsia é um procedimento para remover uma pequena quantidade de células tumorais a ser examinado por um patologista sob um microscópio. Uma biópsia pode ser tomada como parte de um procedimento cirúrgico aberto para remover o tumor ou como um procedimento de diagnóstico separado, conhecido como uma biópsia da agulha., Um pequeno orifício de perfuração é perfurado no crânio para que uma agulha oca possa ser guiada para o tumor e uma amostra de tecido removido(Fig. 4). Um quadro estereotáxico e um computador são frequentemente usados para ajudar a localizar com precisão o tumor e direcionar a agulha para tumores profundos em locais críticos. biomarcadores ou mutações genéticas encontradas no tumor podem ajudar a determinar o prognóstico. Estes incluem: idh1, IDH2, MGMT, e co-deleção 1p/19q.

    Figura 4. Durante uma biópsia da agulha, uma cânula oca é inserida no tumor., Pequenos instrumentos de mordedura removem pedaços de tumor para que o patologista examine e determine o tipo exacto de células tumorais.quem trata tumores cerebrais?

    porque há tantos tipos de tumores cerebrais e alguns são complexos de tratar, muitos médicos podem estar envolvidos em seus cuidados. A sua equipa pode incluir um neurocirurgião, oncologista, radiologista, radiologista, neurologista e neuro-oftalmologista.quais os tratamentos disponíveis?,

    as opções de tratamento variam dependendo do tipo, grau, tamanho e localização do tumor, se ele se espalhou, e sua idade e saúde geral. O objetivo do tratamento pode ser curativo ou foco no alívio dos sintomas (cuidados paliativos). Os tratamentos são frequentemente utilizados em combinação uns com os outros. O objetivo é remover todo ou o máximo possível do tumor através da cirurgia para minimizar a chance de recorrência. Radioterapia e quimioterapia são usados para tratar tumores que não podem ser removidos por cirurgia sozinho., Por exemplo, a cirurgia pode remover a maior parte do tumor e uma pequena quantidade de tumor residual perto de uma estrutura crítica pode mais tarde ser tratada com radiação. por vezes, o melhor tratamento é a observação. Por exemplo, tumores benignos e de crescimento lento que são pequenos e têm poucos sintomas podem ser observados com ressonância magnética de rotina a cada ano até que o seu crescimento ou sintomas necessitem de cirurgia. A observação pode ser a melhor opção para pessoas mais velhas ou com outras condições de saúde.,medicamentos são usados para controlar alguns dos efeitos secundários comuns de tumores cerebrais.

    • esteróides, tais como dexametasona (Decadron), são usados para reduzir o inchaço e acumulação de líquidos (edema) em torno do tumor. Uma vez que os esteróides podem causar úlceras gástricas e refluxo gástrico, famotidina (Pepcida) ou pantoprazol (Protonix) são prescritos para reduzir a quantidade de ácido produzido no estômago.pode utilizar-se furosemida (Lasix) ou manitol (Osmitrol) para controlar edema e inchaço.,anticonvulsivantes são usados para prevenir ou controlar convulsões. Os mais comuns incluem fenitoína (Dilantina), ácido valpróico (Depakote), carbamazepina (Tegretol) e levetiracetam (Keppra).

    Cirurgia

    a Cirurgia é o tratamento de escolha para tumores cerebrais que podem ser alcançados sem causar grandes lesões de partes vitais do cérebro. A cirurgia pode ajudar a refinar o diagnóstico, remover a maior parte do tumor possível, e liberar a pressão dentro do crânio. Um neurocirurgião realiza uma craniotomia para abrir o crânio e remover o tumor (Fig. 5)., Às vezes, apenas parte do tumor é removido se estiver perto de áreas críticas do cérebro. Uma remoção parcial ainda pode aliviar os sintomas. Radiação ou quimioterapia pode ser usado nas células tumorais restantes. tecnologias de cirurgia guiada pela imagem, fluorescência tumoral, ressonância magnética intraoperatória e mapeamento funcional do cérebro melhoraram a capacidade do cirurgião para localizar com precisão o tumor, definir as fronteiras do tumor, evitar lesões nas áreas vitais do cérebro, e confirmar a quantidade de remoção do tumor na sala de cirurgia.

    Figura 5., A cirurgia envolve cortar uma janela no crânio (craniotomia) para remover o tumor.a ablação Laser é um tratamento minimamente invasivo que transmite calor para “cozinhar” tumores cerebrais de dentro para fora. Uma sonda é inserida no tumor através de um buraco no crânio. O cateter laser é guiado com ressonância magnética em tempo real.a radioterapia utiliza raios de alta energia controlados para tratar tumores cerebrais. A radiação danifica o ADN dentro das células, tornando-as incapazes de se dividir e crescer., Os benefícios da radiação não são imediatos, mas ocorrem com o tempo. Tumores agressivos, cujas células se dividem rapidamente, tendem a responder rapidamente à radiação. Com o tempo, as células anormais morrem e o tumor pode encolher. Tumores benignos, cujas células se dividem lentamente, podem levar meses para mostrar um efeito.

    a precisão do ponteiro é fundamental para que a dose letal seja aplicada apenas ao tumor e não aos tecidos saudáveis circundantes. Existem duas formas de fornecer radiação, feixes externos e internos., a radiação externa do feixe é fornecida de fora do corpo por uma máquina que aponta raios de alta energia (raios x, raios gama) para o tumor (Fig. 6).

    Figura 6. Uma máquina gira em torno do paciente, apontando feixes de radiação para o tumor. Os feixes de radiação são moldados para combinar com o tumor e minimizar a exposição ao tecido cerebral normal.

    • Stereotactic radiosurgery (SRS) delivers a high dose of radiation during a single session. Molduras e máscaras são usadas para manter o paciente imóvel.,a radioterapia fraccionada proporciona doses mais baixas de radiação durante muitas visitas. Os doentes voltam diariamente ao longo de várias semanas para receber a dose completa de radiação.a terapia de feixe de protões fornece energia de protões acelerada ao tumor a uma profundidade específica. O feixe de radiação não vai além do tumor.a radioterapia do cérebro inteiro (WBRT) fornece a dose de radiação para todo o cérebro. Pode ser usado para tratar múltiplos tumores cerebrais e metástases.,

    radiação interna (braquiterapia) é fornecida a partir do interior do corpo por sementes radioativas colocadas cirurgicamente dentro do tumor. Após o paciente passar por uma craniotomia para remover o tumor, os implantes radioativos são colocados dentro da cavidade tumoral vazia. A dose de radiação é entregue aos primeiros milímetros de tecido na cavidade onde as células malignas ainda podem permanecer. Os pacientes não têm risco de lesões por radiação para outras partes do seu próprio corpo ou para outros ao seu redor porque a dose é de curta duração.,os fármacos de quimioterapia actuam perturbando a divisão celular. Com o tempo, a quimioterapia faz com que as células anormais para morrer e o tumor pode encolher. Este tratamento também pode danificar as células normais, mas eles podem reparar-se melhor do que as células anormais. O tratamento é administrado em ciclos com períodos de repouso no meio para permitir que o organismo reconstrua células saudáveis. medicamentos de quimioterapia podem ser tomados por via oral como um comprimido, por via intravenosa (IV), ou como uma bolacha colocada cirurgicamente no tumor., Os medicamentos mais frequentemente utilizados no tratamento de tumores cerebrais são a Temozolomida (Temodar) e o bevacizumab (Avastin). Os efeitos secundários mais frequentes são náuseas, contagens baixas no sangue, infecções, fadiga, obstipação e dores de cabeça. Quimioterapia também é usado para aumentar a morte de células tumorais durante a terapia de radiação. alguns fármacos de quimioterapia (bolacha BCNU) são aplicados localmente no leito tumoral após a remoção do tumor. Aplicando-o directamente à área doente do cérebro, os efeitos secundários são limitados e a droga tem um efeito mais benéfico., a quimioterapia é tipicamente usada para gliomas de alto grau; não é rotineiramente usada para tumores benignos.

    Figura 7. A quimioterapia para gliomas de alto grau é geralmente tomada como uma pílula diária por um período de tempo definido chamado de ciclo. A droga circula através da corrente sanguínea até ao cérebro, onde atravessa a barreira hemato-encefálica até ao tumor.

    Adjunto terapias

    • Imunoterapia ou biotherapy ativa o sistema imunológico (células T e anticorpos) para destruir células tumorais., A investigação está a explorar formas de prevenir ou tratar o cancro através de vacinas. a terapia genética utiliza vírus ou Outros vectores para Introduzir novo material genético nas células tumorais. Esta terapia experimental pode causar células tumorais a morrer ou aumentar a sua susceptibilidade a outras terapias de câncer.o oxigénio hiperbárico utiliza oxigénio a níveis superiores ao normal para promover a cicatrização das feridas e ajudar a combater as infecções. Ele também pode melhorar a capacidade de resposta do tumor à radiação e está sendo estudado experimentalmente., Atualmente está sendo usado para ajudar o corpo a remover naturalmente células tumorais mortas e tratar a necrose da radiação.

    campos de tratamento de tumores ou campos de TTFields

    campos de TTFields retarda e inverte o crescimento do tumor, impedindo a divisão das células. O TTFields é utilizado no tratamento do glioblastoma multiforme (GBM) em associação com a Temozolomida em adultos diagnosticados de novo. Também é aprovado para o tratamento de GBM recorrente após as opções cirúrgicas e de radiação terem sido esgotadas., O tratamento envolve o uso de um dispositivo semelhante a uma tampa de banho que fornece energia eletromagnética para o couro cabeludo.os ensaios clínicos

    os ensaios clínicos

    os ensaios clínicos são estudos de investigação nos quais novos tratamentos—medicamentos, diagnósticos, procedimentos e outras terapias—são testados em pessoas para ver se são seguros e eficazes. A pesquisa está sempre sendo realizada para melhorar o padrão de cuidados médicos. Informações sobre os ensaios clínicos atuais, incluindo elegibilidade, protocolo e locais, são encontrados na Web. Os estudos podem ser patrocinados pelos Institutos Nacionais de Saúde (ver estudos clínicos.,gov), bem como empresas privadas e farmacêuticas (ver www.centerwatch.com).

    recuperação & prevenção

    Auto-cuidado

    o seu médico e oncologista devem discutir quaisquer necessidades de cuidados domiciliários consigo e com a sua família. As medidas de suporte variam de acordo com os seus sintomas. Por exemplo, bastões ou caminhantes podem ajudar aqueles que têm dificuldade em andar. Um plano de cuidados para lidar com as mudanças no estado mental deve ser adaptado às necessidades de cada paciente.os privilégios de condução podem ser suspensos enquanto se toma medicação anti-convulsões., Como cada Estado tem regras diferentes sobre condução e convulsões, discuta este assunto com o seu médico.

    também pode ser apropriado discutir directivas médicas avançadas (por exemplo, vontade de viver, procuração de cuidados de saúde, procuração durável) com a sua família para garantir que os seus cuidados médicos e desejos são seguidos.reabilitação devido ao desenvolvimento de tumores cerebrais em partes do cérebro que controlam o movimento, fala, visão e pensamento, a reabilitação pode ser uma parte necessária da recuperação. Embora o cérebro pode às vezes curar-se após o trauma do tratamento, vai levar tempo e paciência., Um neuropsicólogo pode ajudar os pacientes a avaliar as mudanças causadas por seu tumor cerebral e desenvolver um plano de reabilitação. Uma avaliação neuropsicológica avalia o estado emocional do paciente, comportamento diário, habilidades cognitivas (mentais) e personalidade. a fisioterapia, a terapia ocupacional e a terapia da fala podem ser úteis para melhorar ou corrigir funções perdidas.

    recorrência

    quão bem um tumor irá responder ao tratamento, permanecer em remissão, ou reaparecer após o tratamento depende do tipo e localização específicos do tumor., Um tumor recorrente pode ser um tumor que ainda persiste após o tratamento, um que cresce de volta algum tempo após o tratamento destruí-lo, ou um novo tumor que cresce no mesmo lugar que o original.quando um tumor cerebral está em remissão, as células tumorais pararam de crescer ou se multiplicaram. Os períodos de remissão variam. Em geral, os tumores benignos reaparecem menos frequentemente do que os malignos. uma vez que é impossível prever se ou quando um determinado tumor pode reaparecer, a monitorização ao longo da vida com ressonância magnética ou tomografia computadorizada é essencial para as pessoas tratadas para um tumor cerebral, mesmo uma lesão benigna., Os exames de acompanhamento podem ser realizados a cada 3 a 6 meses ou anualmente, dependendo do tipo de tumor que você teve.

    Sources& links

    If you have more questions, please contact Mayfield Brain & Spine at 800-325-7787 or 513-221-1100. os grupos de suporte oferecem aos pacientes e suas famílias a oportunidade de compartilhar experiências, receber apoio e aprender sobre os avanços nos tratamentos e medicamentos.,

    ligações

    glossário

    anaplástico: quando as células se dividem rapidamente e têm pouca ou nenhuma semelhança com as células normais na aparência ou função.astrocitoma: um tumor que surge nas células de suporte (astrócitos) do cérebro ou medula espinhal; na maioria das vezes no cérebro.benigno: não invade tecidos próximos ou se espalha; não canceroso.biópsia: uma amostra de células de tecido para exame sob um microscópio para determinar a existência ou causa de uma doença.,braquiterapia: um tipo de terapia de radiação onde cápsulas contendo substâncias radioativas são implantadas cirurgicamente no tumor para produzir radiação; também chamada de radioterapia interna.cancer: termo genérico para mais de 100 doenças diferentes causadas por um crescimento descontrolado e anormal das células. As células cancerosas podem invadir e destruir o tecido normal, e pode viajar através da corrente sanguínea e do sistema linfático para chegar a outras partes do corpo.
    quimioterapia: tratamento com produtos químicos tóxicos (por exemplo, medicamentos anticancerígenos).,condrosarcoma: um tumor ósseo maligno, raro, proveniente de células notocórdicas primitivas e composto de cartilagem.cordoma: um raro tumor ósseo proveniente de células primitivas de notochord; geralmente ocorre na base da coluna vertebral (sacro) ou na base do crânio (clivus).craniofaringioma: um tumor benigno proveniente de células localizadas perto do pedúnculo pituitário.diferenciação: refere-se a como as células cancerosas desenvolvidas estão em um tumor., As células tumorais bem diferenciadas assemelham-se a células normais e tendem a crescer e se espalhar a uma taxa mais lenta do que a indiferenciada, que falta a estrutura e função das células normais e crescer incontrolavelmente.edema: inchaço do tecido causado pela acumulação de fluido.ependimoma: um tumor proveniente das células ependyma que cobrem os ventrículos do cérebro e do canal central da medula espinhal.epidermóide: um tumor benigno congénito proveniente de células ectodérmicas; também chamado tumor perolado.,glioma: qualquer tumor resultante do tecido glial do cérebro, que fornece energia, nutrientes e outro suporte para as células nervosas do cérebro.hidrocefalia: uma acumulação anormal de líquido cefalorraquidiano geralmente causada por um bloqueio do sistema ventricular do cérebro; também chamado de “água no cérebro”.imunoterapia: tratamento concebido para melhorar ou restaurar a capacidade do sistema imunitário para combater infecções e doenças.pressão intracraniana (PCI): Pressão dentro do crânio. O ICP Normal é de 20 mm HG.,lesão: termo geral que se refere a qualquer alteração no tecido, tais como tumor, sangue, malformação, infecção ou tecido cicatricial.linfoma: um tumor raro proveniente de células linfáticas; pode metastizar para o cérebro a partir de tumor linfoma em outros lugares do corpo.
    maligno: ter as propriedades de crescimento invasivo e capacidade de se espalhar para outras áreas.efeito de massa: dano ao cérebro devido à maior parte de um tumor, o bloqueio do fluido, e/ou acumulação excessiva de fluido dentro do crânio.medulloblastoma: um tumor proveniente de células nervosas primitivas; mais frequentemente no cerebelo.,meningioma: um tumor proveniente das meninges, a membrana que envolve o cérebro e a medula espinhal.metástase: a propagação de células malignas.metastatic: cancerous tumor that has spread from its original source through the blood or lymph systems.oligodendroglioma: um tumor resultante das células de suporte (oligodendroglia) que produzem mielina, a cobertura de gordura em torno das células nervosas.adenoma da hipófise: um tumor proveniente de células da glândula pituitária; tumor pode ser secreção hormonal (prolactina, adrenocorticotrópica, hormona de crescimento) ou não.,radiation: high-energy rays or particle streams used to treat disease.schwannoma (também chamado de neuroma): um tumor proveniente de células de Schwann que produzem mielina.stereotactic: a precise method for locating deep brain structures by the use of 3-dimensional coordinates.tumor: um crescimento anormal do tecido resultante da multiplicação descontrolada de células e não servindo nenhuma função fisiológica; pode ser benigno ou maligno.

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