Background: Digital toe amputation is a relatively minor surgical procedure but there is a historical view that it is the” first stage in a predictable clinical course ” leading to eventual loss limb loss. Há uma escassez de dados contemporâneos sobre os resultados a longo prazo de pacientes submetidos a amputação do dedo do pé. Nosso objetivo é estudar a experiência de nossa instituição, focando nos fatores de risco para a progressão para a perda futura dos membros, realizando uma revisão retrospectiva de nossa prática., métodos
: sessenta e três doentes submetidos a amputação do dedo do pé dentro da nossa instituição foram identificados e as notas clínicas revistas retrospectivamente. Foi criada uma base de dados de factores de risco vasculares e de co-morbilidade, tendo sido analisada a correlação com a perda futura dos membros com testes Qui-quadrado e um modelo de regressão logística. resultados de
: foram identificados sessenta e três doentes com uma idade média de 69 anos (IQR 62-76, 5). 35 (55.,6%) destes doentes passaram a ter uma nova amputação cirúrgica; 22 amputações principais (16 abaixo do joelho e 6 acima do joelho) e 23 amputações menores foram realizadas no total. Quarenta e três (68, 3%) doentes tinham diabetes e 31 (49, 2%) doentes tinham um ou mais procedimentos de revascularização realizados. Houve uma correlação significativa entre os doentes que não tinham diabetes e a perda futura dos membros (Chi-ao quadrado=4, 31, p=0, 038), no entanto nenhum outro factor de risco identificado previu a necessidade de amputação major.
conclusão: a amputação do Dedo Do Pé é um predictor significativo da perda futura dos membros., Nosso estudo identificou que os pacientes com diabetes são significativamente menos propensos a progredir para mais perda de membros do que aqueles com a doença. Pensamos que esta diferença se deve ao acompanhamento mais intensivo e multidisciplinar dos doentes diabéticos. Estes resultados destacam o significado da amputação do dedo do pé e contribuem para a evidência de um serviço de pacientes externos mais intensivo para estes pacientes de alto risco.