HPI:
a 26-year old male presented to the emergency department after experiencing the acute once of left ankle pain while playing basketball. Ao saltar, ele sentiu um ” pop ” em seu tornozelo posterior esquerdo, seguido de dor e dificuldade em ambular. Seu exame foi notável por um defeito no tendão de Aquiles esquerdo em palpação. O praticante realizou um teste Thompson, que foi positivo (anormal) à esquerda.,achados significativos: o tendão de Aquiles esquerdo tinha um defeito na palpação, enquanto o tendão de Aquiles direito estava intacto. Ao apertar o bezerro direito (não afetado), o tornozelo espontaneamente flectiu plantar, indicando um teste negativo (normal) Thompson. Após o aperto do vitelo esquerdo (afetado), o tornozelo não flex plantar, significando um teste positivo (anormal) Thompson. O diagnóstico de ruptura do tendão de Aquiles esquerdo foi confirmado intraoperativamente uma semana depois.,
discussão:
o tendão de Aquiles (também: tendão calcaneal ou cordão do calcanhar) é derivado das cabeças mediais e laterais do músculo gastrocnêmio, bem como do músculo soleu. Ruptura do tendão de Aquiles ocorre mais comumente no tendão distal, a aproximadamente 2-6 cm de sua ligação à tuberosidade calcaneal, em uma área de hipovascularidade conhecida como “bacia hidrográfica” ou “zona crítica”.,1-3 O teste de Thompson (também: Simmonds-Thompson teste), descrito por Simmonds, em 1957, e Thompson, em 1962, é feita enquanto o paciente está em decúbito ventral, com os pés pendurados sobre a extremidade de uma mesa/maca, ou com o paciente ajoelhado sobre um banquinho ou cadeira.4-5 apertar o bezerro de um membro não afetado fará com que o tornozelo flecta plantar, mas apertar o bezerro de um membro com uma ruptura do tendão de Aquiles não vai causar nenhum movimento. A sensibilidade do teste de Thompson para o diagnóstico de uma ruptura completa do tendão de Aquiles é de 96-100% e a especificidade é de 93-100%, mas os dados são limitados.,6-8
tópicos:
Thompson test, Simmonds-Thompson test, Ortopedia, ruptura do tendão de Aquiles, ruptura do tendão de calcanea, dor no tornozelo, dor na barriga da perna.
Thompson Teste de Ruptura do Tendão de Aquiles – relato de Caso
Thompson Teste de Ruptura do Tendão de Aquiles – Vídeo
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