terrores do Sono (Pts)—também conhecido como night terrors—são caracterizados pela súbita excitação acompanhado por um piercing gritar ou chorar nas primeiras horas depois de adormecer. Estas parasomnias surgem do sono de ondas lentas (estágios 3 e 4 do sono de movimento ocular nãorapido) e afectam aproximadamente 5% dos adultos.,1 a condição é duas vezes mais comum em homens do que mulheres, e geralmente afeta crianças, mas pode não se desenvolver até a idade adulta.1
durante a STs, um paciente pode agir com medo, medo, agitado, ansioso ou em pânico sem estar completamente ciente do que o rodeia. O episódio pode durar 30 segundos a 5 minutos; a maioria dos pacientes não se lembra do evento na manhã seguinte. A STs pode deixar os indivíduos exaustos e perplexos no dia seguinte. A verbalização durante o episódio é incoerente e a percepção do paciente sobre o ambiente parece alterada., Taquicardia, taquipneia, suores, pele corada ou midríase são proeminentes. Quando pacientes de ST caminham, eles podem fazê-lo violentamente e podem causar danos a si mesmos ou aos outros.o diagnóstico diferencial da STs inclui transtorno de estresse pós-traumático; convulsões nocturnas caracterizadas por atividade motora excessiva e lesões orgânicas do SNC; distúrbio do comportamento do sono REM; síndrome de asfixia do sono; e ataques de pânico nocturnos. Os pacientes com STs relatam altas taxas de eventos estressantes—por exemplo, divórcio ou perda—no ano anterior., Eles são mais propensos a ter um histórico de transtornos de humor e ansiedade e altos níveis de depressão, ansiedade, e traços obsessivos-compulsivos e fobicos. Um estudo descobriu que os pacientes com STs eram 4,3 vezes mais propensos a ter tido um acidente de carro no ano passado.2
avaliar e tratar STs
excluir condições de co-morbilidade tais como apneia obstrutiva do sono e perturbação periódica do movimento dos membros. Encoraje o seu doente a melhorar a sua higiene do sono, mantendo um ciclo regular de sono/despertar, exercitando-se e limitando a cafeína e o álcool e a exposição à luz brilhante antes de deitar.,técnicas de auto-ajuda. Para evitar ferimentos, encoraje o seu paciente a remover objectos perigosos da sua área de sono. Sugiro trancar as portas da sala ou da casa, e colocar medicamentos num lugar seguro. Os doentes também podem considerar a possibilidade de manter o colchão perto do chão para limitar o risco de lesões.farmacoterapia e psicoterapia. Juntamente com aconselhamento e apoio, seu paciente pode se beneficiar de terapia cognitivo-comportamental, terapia de relaxamento, ou hipnose.3 a terapia de excitação antecipada pode ajudar interrompendo a alteração da electrofisiologia subjacente da excitação parcial.,se o seu doente estiver preocupado com lesões físicas durante a STs, considere receitar clonazepam, temazepam ou diazepam.Também foram utilizados Trazodona e inibidores selectivos da recaptação da serotonina, tais como a paroxetina5, para o tratamento da STs.o Dr. Jain não relata nenhuma relação financeira com qualquer empresa cujos produtos são mencionados neste artigo ou com fabricantes de produtos concorrentes.