um tipo especial de terapia chamada terapia do comportamento cognitivo (CBT) é o tratamento da escolha para OCD. O CBT envolve o uso de duas técnicas baseadas em evidências: terapia de prevenção de exposição e resposta (ERP) e Terapia Cognitiva (TC).
Cognitive Behavior Therapy — sometimes accompanied by medication — is the only scientifically-supported and effective treatment for OCD.,
exposição e prevenção de resposta
com Prevenção de exposição e Resposta, Um profissional de saúde mental treinado no CBT realiza uma série de sessões controladas de ERP com o paciente que tem TOC. Durante estas sessões, o terapeuta expõe gradualmente a pessoa às situações que desencadeiam suas obsessões e compulsões. Ao longo do tempo, a pessoa aprende a responder de forma diferente a estes gatilhos, levando a uma diminuição na frequência das compulsões e da intensidade das obsessões., Os sintomas de TOC muitas vezes se tornam tão leves que eles são facilmente ignorados; às vezes eles desaparecem.
O primeiro passo no ERP é para a pessoa com TOC para fornecer ao terapeuta uma descrição detalhada de suas obsessões e compulsões, que são então classificados a partir do menos incómodo para o mais difícil. Então, começando com os sintomas mais fáceis, o terapeuta projeta “exposições”, ou desafios, que colocam o indivíduo em situações que desencadeiam obsessões., Durante estas exposições, a pessoa evita realizar comportamentos compulsivos (“prevenção de resposta”) por períodos de tempo cada vez mais longos. Através de exposições repetidas, indivíduos com TOC percebem que quando eles evitam executar compulsões, sua ansiedade aumenta temporariamente, picos e, em seguida, diminui
em casos em que a criação da situação real que desencadeia uma compulsão é impossível, terapeutas podem usar exposições imaginadas, visualizações e gravações que podem efetivamente aumentar os níveis de ansiedade para exercícios ERP.,quando as exposições terapêuticas são repetidas ao longo do tempo, a ansiedade associada diminui até que quase não é perceptível ou na verdade desaparece completamente. A pessoa, em seguida, assume exposições mais desafiadoras até que eles, também, se tornam gerenciáveis. O ERP eficaz leva à “habituação”, o que significa que as pessoas aprendem que nada de mal acontece quando deixam de realizar rituais.,se você tem um medo obsessivo de germes, por exemplo, um terapeuta que realiza terapia ERP pode trabalhar com você para incentivá – lo a tocar no topo de uma mesa – que você acredita estar contaminada-e, em seguida, esperar mais e mais longos períodos de tempo para lavar suas mãos. Ao longo do tempo, esta exposição gradual e a resposta retardada ajudá-lo-iam a aprender a responder de forma diferente ao medo ou pensamentos sobre germes, o que, por sua vez, levaria a uma diminuição na frequência e intensidade da obsessão.,
Terapia Cognitiva
Terapia Cognitiva, a segunda técnica envolvida na TCB, ajuda um indivíduo a identificar e modificar padrões de pensamento que causam ansiedade, angústia ou comportamento negativo. Em outras palavras, a TC ajuda os pacientes a entender que o cérebro está enviando mensagens de “erro”. Através da terapia cognitiva, a pessoa aprende a reconhecer esses erros e confrontar as obsessões respondendo a eles de novas maneiras.por exemplo, uma nova mãe de pé junto a uma janela pode ter o pensamento: “Eu seria capaz de atirar meu bebê pela janela?,”A maioria das pessoas facilmente descartaria esse pensamento com algo como” esse é um pensamento estranho; de onde veio isso?”Mas algumas pessoas se apegam a certas crenças, como a crença de que os pensamentos são sempre importantes, ou que ter um pensamento é moralmente equivalente a realmente fazê-lo. Portanto, uma mãe com TOC pode reagir ao pensamento de prejudicar seu bebê pensando: “Eu sou uma mãe horrível por ter tal pensamento! O que há de errado em eu pensar assim?”)., Pesquisas mostram que tentar controlar seus pensamentos – ou acreditar que você deve ser capaz de controlá – los-na verdade leva a imagens mais horríveis e pensamentos assustadores ou repugnantes.usando terapia cognitiva, esta mãe pode ser convidada a desafiar seus pensamentos e seria ensinada uma alternativa mais adequada à sua maneira atual de pensar: “eu já segurei uma série de bebês antes, e eu nunca machuquei nenhum deles.,”Estratégias como auto-falar, aprender a separar-se da desordem, e analisar as chances realistas ou probabilidade de ocorrência de uma catástrofe fazem parte da terapia cognitiva.A maior parte do tratamento com TCB é realizado em ambulatório uma vez por semana com “trabalhos de casa” consistindo em exposições diárias a serem completadas entre as sessões de terapia. Em casos graves, as pessoas podem requerer sessões mais frequentes ou mesmo tratamento residencial.este tratamento pode parecer invulgar; pode até pensar que não funcionaria. Ou talvez já tenha tentado resistir às compulsões, sem muito sucesso., Mas com o terapeuta certo e tempo e apoio suficientes, a terapia do comportamento cognitivo ajudou milhares de pessoas a controlar o TOC. Na verdade, alguns estudos mostram que mais de 85 por cento das pessoas que completam um curso de TCB experimentam uma redução significativa nos sintomas de TOC.
CBT é a única forma de terapia comportamental fortemente apoiada pela pesquisa para o tratamento da TOC. Portanto, é extremamente importante encontrar um terapeuta do comportamento cognitivo que tenha treinamento e experiência no tratamento de TOC – geralmente um psicólogo com um Ph. D., Psy.D., M. A. ou M. S., Licenciatura ou Assistente Social com formação especial. Além do TOC pode ajudá-lo a encontrar um provedor de tratamento.imaginar a vida com mais tempo livre e sem ansiedade incapacitante ajuda muitas pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo a permanecer motivadas para ficar com ERP até o final do tratamento. Após a terapia, as pessoas podem olhar para a frente para retornar ao trabalho ou encontrar um emprego melhor, reiniciando uma vida social ativa, ou tomando novos hobbies para preencher as horas que costumavam ser consumidos por obsessões e compulsões.,
terapia metacognitiva
com terapia metacognitiva (MCT), as pessoas são ensinadas a ignorar seus pensamentos intrusivos, aprendendo a se separar emocionalmente da obsessão e a observar a obsessão sem julgamento. O MCT se concentra em mudar a percepção de uma pessoa sobre o Significado de experimentar pensamentos intrusivos e a necessidade percebida de reagir a esses pensamentos intrusivos.leia as histórias pessoais do sucesso do CBT leia as perguntas a fazer antes de escolher um terapeuta encontre um prestador de tratamento