Resumo
Teofilina tem sido utilizado há várias décadas no tratamento da asma e continua a ser o mais amplamente prescritos anti-remédio para asma em todo o mundo, embora o desenvolvimento de novos anti-medicamentos para a asma, especialmente os esteróides inalados, resultou no declínio do uso de teofilina em países industrializados. Teofilina é agora considerada como um broncodilatador, mas é cada vez mais reconhecido que teofilina tem outras atividades anti-asma, o que pode ser mais importante., A teofilina, mesmo em concentrações plasmáticas baixas, inibe a reacção asmática tardia na sequência do Desafio alergénico. Estas observações farmacológicas clínicas são fundamentadas por dados experimentais em animais e in vitro, que demonstram que a teofilina tem várias actividades anti-inflamatórias relevantes para a asma. Estes incluem a inibição da síntese e libertação de citoquinas, a inibição da activação das células inflamatórias e fuga microvascular, e a prevenção da hiperesponsabilidade das vias aéreas induzida pela inflamação das vias aéreas., A teofilina parece ter efeitos imunomodulatórios, mesmo em concentrações plasmáticas relativamente baixas. Com base nestas considerações, a teofilina pode ser considerada uma alternativa útil a outros fármacos anti-inflamatórios para o tratamento crónico da asma ligeira a moderada. A teofilina deve ser utilizada em doses mais baixas para atingir concentrações plasmáticas de 5-10 mg.l-1, que evitará o risco de efeitos secundários. São necessários estudos adicionais para avaliar o papel da teofilina em doses baixas como adjuvante de esteróides inalados em doses baixas no tratamento da asma crónica., Pode agora ser apropriado reavaliar o papel da teofilina no tratamento da asma.