Subtipos de VIH (Português)

VIH-1Edit

VIH-1 é a estirpe mais comum e patogénica do vírus. Os cientistas dividem o HIV-1 em um grupo maior (Grupo M) e dois ou mais grupos menores, nomeadamente o Grupo N, o e possivelmente um grupo P. acredita-se que cada grupo representa uma transmissão independente do SIV em seres humanos (mas os subtipos dentro de um grupo não são). Um total de 39 ORFs são encontrados em todos os seis possíveis quadros de leitura (RFs) da sequência completa do genoma HIV-1, mas apenas alguns deles são funcionais.,

Grupo MEdit

Com ‘M’ para “grandes”, isto é, de longe, o tipo mais comum de HIV, com mais de 90% dos casos de HIV/AIDS decorrentes da infecção do HIV-1 grupo M. Esta principais vírus HIV, que foi a origem do pré-1960 pandemia do vírus se originou na década de 1920, em Leopoldville, o Congo Belga, hoje conhecido como Kinshasa, capital da República Democrática do Congo (RDC). O Grupo M é subdividido em clados, chamados subtipos, que também recebem uma letra., Existem também” formas recombinantes circulantes ” ou CRF derivadas da recombinação entre vírus de diferentes subtipos aos quais é atribuído um número. CRF12_BF, por exemplo, é uma recombinação entre subtipos B e F.

• subtipo A é comum na África Oriental. subtipo B é a forma dominante na Europa, América, Japão e Austrália. Além disso, o subtipo B é a forma mais comum no Oriente Médio e no norte da África. Pode ter sido exportado da África quando profissionais haitianos visitaram Kinshasa na década de 1960 e o trouxeram para o Haiti em 1964., subtipo C é a forma dominante na África Austral, África Oriental, Índia, Nepal e partes da China. o subtipo D é geralmente visto apenas na África central e Oriental. subtipo e é encontrado no Sudeste Asiático, que é a forma dominante para os heterossexuais, uma vez que a taxa de transmissão é muito maior do que a maioria dos outros subtipos.subtipo F foi encontrado na África central, América do Sul e Europa Oriental.
• subtipo G (E o CRF02_AG) foram encontrados em África e na Europa central. o subtipo H está limitado à África central.,
• subtipo I foi originalmente usado para descrever uma estirpe que é agora contabilizada como CRF04_cpx, com o cpx para uma recombinação “complexa” de vários subtipos. o subtipo J encontra-se principalmente na África do Norte, Central e ocidental e nas Caraíbas.o subtipo K está limitado à República Democrática do Congo (RDC) e aos Camarões. o subtipo L está limitado à República Democrática do Congo (RDC).

o movimento espacial destes subtipos deslocou-se ao longo dos caminhos-de-ferro e das vias navegáveis da República Democrática do Congo (RDC) de Kinshasa para estas outras áreas., Estes subtipos são, por vezes, subdivididos em sub-subtipos, tais como A1 e A2 ou F1 e F2. Em 2015, a estirpe CRF19, uma recombinante do subtipo A, Subtipo D e subtipo G, com uma protease do subtipo D, foi considerada fortemente associada à rápida progressão para a SIDA em Cuba. Esta não é considerada uma lista completa ou final, e outros tipos são prováveis de ser encontrados.

Grupo NEdit

O ” N ” significa “não-M, não-O”., Este grupo foi descoberto por uma equipe Franco-Camaronesa em 1998, quando eles identificaram e isolaram a estirpe variante do HIV-1, YBF380, de uma mulher Camaronesa que morreu de AIDS em 1995. Quando testado, a variante YBF380 reagiu com um antigénio de envelope do SIVcpz em vez de com os do Grupo M ou do Grupo O, indicando que era de facto uma nova estirpe do VIH-1. A partir de 2015, menos de 20 infecções do Grupo N foram registradas.

Grupo OEdit

o grupo O (“Outlier”) infectou cerca de 100.000 indivíduos localizados na África Ocidental-Central e não é geralmente visto fora dessa área., É supostamente mais comum em Camarões, onde uma pesquisa de 1997 descobriu que cerca de 2% das amostras de HIV positivo eram do grupo O. O grupo causou alguma preocupação porque não poderia ser detectado por versões iniciais dos kits de teste HIV-1. Mais avançados testes de HIV têm sido desenvolvidos para detectar tanto o Grupo e O Grupo N.

Grupo PEdit

Em 2009, um recém-analisou o HIV sequência foi relatado para ter maior semelhança com um vírus da imunodeficiência símia recentemente descoberto em gorilas selvagens (SIVgor) do que a Siv de chimpanzés (SIVcpz)., O vírus tinha sido isolado de uma mulher Camaronesa residente em França, diagnosticada com infecção pelo VIH-1 em 2004. Os cientistas que relataram esta sequência colocaram – na em um grupo proposto P “pendente da identificação de outros casos humanos”.

HIV-2Edit

HIV-2 não foi amplamente reconhecido fora da África. A primeira identificação do HIV-2 ocorreu no Senegal pelo microbiologista Souleymane Mboup e seus colaboradores. O primeiro caso nos Estados Unidos foi em 1987. Muitos kits de teste para HIV-1 também irá detectar HIV-2.,

A partir de 2010, existem oito grupos conhecidos de HIV-2 (A A H). Destes, apenas os grupos A e B são pandémicos. Pode ser encontrada nos seguintes países: Angola, Moçambique, Brasil, Índia, Europa e Estados Unidos da América. Apesar da presença global de HIV-2, O Grupo B está confinado principalmente à África Ocidental. Apesar de seu confinamento relativo, HIV-2 deve ser considerado em todos os pacientes que exibem sintomas de HIV que não só vêm da África Ocidental, mas também qualquer um que teve qualquer transferência de fluido corporal com uma pessoa da África Ocidental (ou seja, troca de agulhas, contato sexual, etc.).,o VIH-2 está intimamente relacionado com o vírus da imunodeficiência símia endémico de sooty mangabeys (Cercocebus atys atys) (SIVsmm), uma espécie de macaco que habita as florestas do Litoral Oeste da África. Análises filogenéticas mostram que o vírus está mais relacionado com as duas cepas de HIV-2, que se estendeu consideravelmente em seres humanos (HIV-2, grupos A e B) é a SIVsmm encontrado no mangabeis do Tai floresta, no oeste da Costa do Marfim.

existem seis outros grupos conhecidos de VIH-2, cada um tendo sido encontrado em apenas uma pessoa., Todos eles parecem derivar de transmissões independentes de mangabeys sooty para os humanos. Grupos C E D foram encontrados em duas pessoas da Libéria, grupos e E F foram descobertos em duas pessoas da Serra Leoa, e grupos G E H foram detectados em duas pessoas da Costa do Marfim. Cada uma destas estirpes de HIV-2, para as quais os humanos são provavelmente hospedeiros sem saída, está mais intimamente relacionada com as estirpes de sivsmm de sooty mangabeys que vivem no mesmo país onde a infecção humana foi encontrada.,o diagnóstico de VIH-2 pode ser feito quando um doente não apresenta sintomas, mas sim análises sanguíneas positivas que indicam que o indivíduo tem VIH. O teste rápido Multispot HIV-1/HIV-2 é atualmente o único método aprovado pela FDA para essa diferenciação entre os dois vírus. As recomendações para o rastreio e diagnóstico do VIH sempre foram a utilização de imunoensaios enzimáticos que detectam o VIH-1, o grupo o do VIH-1 e o VIH-2., No rastreio da combinação, se o teste for positivo seguido de uma mancha Ocidental indeterminada do VIH-1, deve ser realizado um teste de seguimento, como o teste dos aminoácidos, para distinguir a infecção presente. De acordo com o NIH, um diagnóstico diferencial de HIV-2 deve ser considerado quando uma pessoa é de ascendência da África Ocidental ou teve contato sexual ou compartilhou agulhas com uma pessoa. A África ocidental está em maior risco, pois é a origem do vírus.verificou-se que o VIH-2 é menos patogénico do que o VIH-1., O mecanismo do VIH-2 não está claramente definido, nem a diferença em relação ao VIH-1, contudo a taxa de transmissão é muito mais baixa no VIH-2 do que no VIH-1. Ambas as infecções podem levar à AIDS em indivíduos afetados e ambos podem sofrer mutações para desenvolver resistência a medicamentos., A monitorização da doença em doentes com VIH-2 inclui avaliação clínica e contagens de células CD4, enquanto o tratamento inclui terapêutica anti-retroviral (ART), inibidores nucleósidos da transcriptase reversa (NRTIs), inibidores da protease (PI) e inibidores não nucleósidos da transcriptase reversa (NNRTIs) com a adição de antagonistas dos co-receptores CCR5 e inibidores da fusão.a escolha da terapêutica inicial e/ou de segunda linha para o VIH-2 ainda não foi definida. O HIV-2 parece ser resistente a NNRTIs intrinsecamente, mas pode ser sensível a NRTIs, embora o mecanismo seja mal compreendido., Os inibidores da Protease mostraram efeito variável, enquanto os inibidores da integrase estão também a ser avaliados. Os regimes de combinação das terapêuticas acima listadas também estão a ser investigados, mostrando também um efeito variável dependendo dos tipos de terapêuticas combinadas. Embora os mecanismos não sejam claramente compreendidos para o HIV-1 e o HIV-2, sabe-se que eles usam diferentes vias e padrões, fazendo com que os algoritmos usados para avaliar as mutações associadas ao HIV-1 irrelevantes para o HIV-2.,cada vírus pode ser contraído individualmente, ou podem ser contraídos em conjunto no que é referido como co-infecção. O VIH-2 parece ter taxas de mortalidade mais baixas, sintomas menos graves e progressão mais lenta para a SIDA do que o VIH-1 isolado ou a co-infecção. Na co-infecção, no entanto, isso é em grande parte dependente de qual vírus foi contraído primeiro. O VIH-1 tende a competir com o VIH-2 na progressão da doença. A co-infecção parece ser um problema crescente a nível mundial à medida que o tempo avança, sendo a maioria dos casos identificados nos países da África Ocidental, bem como alguns casos nos EUA.,se uma mãe grávida for exposta, o rastreio é efectuado normalmente. Se o VIH-2 estiver presente, podem ser administrados vários medicamentos perinatais como profilaxia para reduzir o risco de transmissão mãe-filho. Após o nascimento da criança, deve ser iniciado um regime padrão de seis semanas destes profilácticos. O leite materno também pode conter partículas de HIV-2; portanto, a amamentação é estritamente aconselhada contra.