Severa hemorragia intraventricular em prematuros: comparação dos fatores de risco e de curto prazo neonatal morbidades entre grau 3 e grau 4 hemorragia intraventricular

nota 3 hemorragia intraventricular (IVH) (sem envolvimento do parênquima) e grau 4 (IVH (com envolvimento do parênquima) são muitas vezes combinados em descrição de uma entidade, normalmente, “grave”, o IVH, apesar das diferentes longo prazo do desenvolvimento neurológico resultado., Embora os fatores de risco para graves IVH já foram bem descritos, não se sabe se esses fatores de risco associados e de curto prazo neonatal morbidades são diferentes para o grau 3 e grau 4, IV, e de fato, este agrupamento de grau 3 e grau 4 (IVH-se em grandes IVH impede a melhor definição do potencial de risco e fatores de proteção que podem ser alterados para reduzir a incidência de grau 4 IVH, que é presumivelmente associado com pior resultado em comparação com grau 3 IVH., Procurámos caracterizar e comparar os factores de risco frequentemente citados e as morbilidades neonatais a curto prazo associadas entre o grau 3 e o grau 4 da IVH em lactentes de baixo peso à nascença (VLBW). Nós realizamos uma revisão retrospectiva de VLBW (peso de nascimento < 1500 g) crianças com IVH grave nascidas entre janeiro de 2001 e março de 2007. Cinquenta e nove (10,5%) dos 562 lactentes que sobreviveram para além dos 3 dias de idade tiveram uma IVH grave, como registrado na sonografia craniana de rotina durante os primeiros 7 a 10 dias de vida, 28 tinham grau 3 e 31 tinham grau 4 IVH. Crianças com IVH de grau 4 eram mais jovens 0.,6, 95% de intervalo de confiança de 0,5 a 0,9, P = 0,012) e materna de sulfato de magnésio a terapia (OU 0,3, IC 95% 0,07 a 0,9, P = 0.04), com o desenvolvimento de grau 4 IVH. As morbilidades neonatais de curto prazo também foram semelhantes entre lactentes com HIV de grau 3 e grau 4. Entre os lactentes VLBW, o risco de uma IVH de grau 4 versus grau 3 aumenta com o declínio da idade gestacional, mas não parece estar relacionado com outros factores clínicos frequentemente citados. Esta informação pode ser útil para o prognóstico e pode melhorar a qualidade do aconselhamento parental.

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