cirurgia de perda de peso (também chamada de cirurgia bariátrica ou cirurgia de bypass gástrico) está se tornando cada vez mais comum-de acordo com os Centros de controle e prevenção de doenças dos EUA, o número de pessoas que receberam cirurgia de bypass gástrico aumentou nove entre 1996 e 2004. Mas como é que este tipo de cirurgias afectam engravidar e engravidar? Aqui estão sete fatos que você deve saber sobre isso.a cirurgia bariátrica pode provocar uma alteração súbita e positiva na sua fertilidade., A report in a November 2005 issue of the Journal of Obstetric, Ginecologic, and Neonatal Nursing found that women with fertility problems linked to obesity who have the surgery can start ovulating regularly for the first time in years.e se tiver síndroma de ovário poliquístico (PCOS), a sua fertilidade deve também aumentar após a cirurgia. Um estudo publicado na edição de dezembro de 2005 do “Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism” descobriu que a perda de peso pós-cirurgia para mulheres com SOP resolvia suas anormalidades metabólicas e reprodutivas.,importante ressalva: esta fertilidade recém-descoberta pode aumentar suas chances de engravidar por acidente se você não tem usado Controle de natalidade — um problema se você está no período inicial de 18 meses pós-cirurgia (ver abaixo). Leia sobre suas opções de controle de natalidade.deve esperar 18 meses antes de engravidar é seguro engravidar após cirurgia bariátrica — depois do seu peso estabilizar. Após a cirurgia, o seu corpo passa por mudanças potencialmente estressantes e perturbações nutricionais significativas, que podem colocar problemas para um bebé em crescimento.,gravidez após cirurgia de perda de peso não é um problema. A única preocupação é o período de rápida perda de peso”, diz Philip Schauer, diretor de cirurgia laparoscópica avançada e bariátrica no Instituto Bariátrico e metabólico da Clínica De Cleveland.para proteger as mulheres e seus bebês da desnutrição potencial, os médicos recomendam que as mulheres não engravidem até 18 meses após a cirurgia., Um relatório na edição de novembro de 2005 da Revista Obstétrica, Ginecológica, Neonatal e Enfermagem explicou que ficar grávida, pelo menos, 18 meses após a cirurgia reduz o “potencial para a saúde materna e fetal, desnutrição e pequenos para a idade de crianças.”Então, Schauer diz, uma mulher deve ter alcançado um peso estável e ser capaz de fornecer ao seu bebê com nutrição suficiente.mesmo após o período inicial pós-cirurgia, muitas mulheres têm deficiências nutricionais que podem ser problemáticas durante a gravidez., Um estudo na edição de abril de 2006 do American Journal of Medical Science descobriu que as complicações nutricionais mais comuns associadas à cirurgia bariátrica são deficiências em B12, ferro, cálcio e vitamina D. em alguns casos, pacientes pós-cirurgia podem experimentar desnutrição proteica-calórica e malabsorção de gordura. Após a cirurgia, muitas mulheres comem até 500 calorias por dia e muitas vezes têm que tomar vitaminas extras para compensar as formas em que seus corpos já não metabolizam nutrientes.,pode ser muito difícil obter os nutrientes de que necessita durante a gravidez devido a náuseas — uma complicação comum pós-cirurgia que os enjoos matinais podem exacerbar. Se a náusea lhe matou o apetite ou não consegue manter a comida em baixo, fale com o seu médico sobre medicamentos antinausea que pode tomar com segurança durante a gravidez.para ter certeza que você e seu bebê estão obtendo nutrientes suficientes, consulte um nutricionista que sabe sobre cirurgia de perda de peso., Você pode encontrar um nutricionista (também chamado dietético) no site da Associação Dietética Americana — basta clicar em encontrar um profissional de nutrição. Diga-lhe que tipo de cirurgia fez, quanto peso ganhou durante a gravidez até agora, e os seus gostos nutricionais ou não gostam. Ela pode recomendar que você coma várias refeições pequenas durante todo o dia, o que melhora a absorção de nutrientes.
também deve pedir ao seu médico para verificar os seus níveis de vitamina regularmente. Ela pode sugerir que tome suplementos vitamínicos adicionais.,uma vez que o boom da cirurgia de perda de peso é relativamente recente, muitos ginásios obstetrícia não sabem como tratar as mulheres que o tiveram. As mães que fizeram a cirurgia dizem que foram colocadas na posição difícil de educar os obstetras.”i’m their guinea pig,” joked Kimberly Jensen, a stay-at-home mom to Ethan in Cheyenne, Wyoming, when she was pregnant after weight-loss surgery. “Estão a aprender a tratar mulheres que tiveram uma cirurgia de perda de peso através de mim. Sou apenas o primeiro ou segundo paciente que fez a cirurgia.,”
Se você teve uma cirurgia de perda de peso e você engravidou recentemente ou quer ficar grávida, começar a bola rolando por falar com todos os seus profissionais de saúde cedo, recomenda Phelan. Isso lhes dará uma chance de fazer alguma pesquisa e ter os fatos mais atualizados em mãos ao cuidar de sua saúde.,
o seu risco de complicações diminui, mas não desaparece
um estudo de 2005 no jornal Obstetrícia e Ginecologia descobriu que as mulheres que tiveram cirurgia de perda de peso desenvolveram hipertensão induzida pela gravidez e diabetes gestacional a taxas semelhantes às de mulheres saudáveis que nunca tinham sido obesas ou tinham tido cirurgia de perda de peso.,
Mas uma vez que muitas mulheres que se perda de peso cirurgia são ainda mais de tamanho, em algum grau, quando eles se tornam grávidas, mães-de-ser pode esperar que seus médicos para manter uma maior vigilância na gravidez, diz Sharon Phelan, um obstetra em Albuquerque, Novo México, que tem tratado muitos plus-size mulheres durante a gravidez, incluindo mulheres que tiveram perda de peso cirurgia.”você ainda está em risco de diabetes gestacional, mas o risco é muito menor do que antes da cirurgia”, diz Phelan.,por exemplo, Celeste Olivares, uma enfermeira de 41 anos de idade e mãe de dois, perdeu mais de 150 quilos de bandagem gástrica e foi de 237 libras quando ela ficou grávida de seu primeiro filho em 2005. Sua diabetes e cardiomiopatia (uma forma de inflamação do coração) tinha desaparecido completamente após a perda de peso, mas ela continuou a monitorar seu açúcar no sangue durante a gravidez. Ao fim de 30 semanas, o açúcar no sangue aumentou ligeiramente e o médico colocou-a a tomar insulina como medida de protecção.,
você pode enfrentar uma batalha de imagem corporal
um dos maiores efeitos emocionais da gravidez para as mulheres pós-cirurgia, diz Phelan, surge a partir da imagem corporal. Não só uma mulher tem que se acostumar com a ideia de que sua barriga vai crescer novamente, mas ela também pode ter algumas cicatrizes da cirurgia que não esticam muito bem como ela cresce.”psicologicamente, muitas mulheres que foram operadas para perder peso têm dificuldade em aceitar que têm de ganhar peso”, diz Phelan. “Eles têm que ficar confortáveis com o fato de que ‘sim, agora é a hora de ganhar peso.,”Outra parte emocional da gravidez é que é estressante e as pessoas tendem a comer quando estão estressadas.assim, as mulheres correm o risco de ir ao extremo — ou dieta durante a gravidez, o que pode ter sérias consequências nutricionais para o bebê, ou ganhar de volta algum do peso que perderam porque estão comendo mais comida. Há também o problema dos traficantes de comida, notas do Phelan. Estas são as pessoas que, vendo que estás grávida, dizem: “vai em frente, come outra fatia de bolo!Kimberly Jensen diz que se preocupou em ganhar peso durante a gravidez., “Todos me disseram para não me preocupar com o aumento de peso”, diz ela. “Mas esse era o meu maior medo, ganhar peso. É complicado porque podes fazer dieta, mesmo que não penses que estás a fazer dieta. A chave é pensar no bebé antes de comer, por isso estás a pensar no que é melhor para ele.”
é mais provável que você tenha uma cesariana
mulheres grávidas que tiveram cirurgia bariátrica são mais propensos a acabar com uma cesariana, de acordo com um estudo de 2004 publicado no American Journal of Obstetrics and Ginecology., Não é claro exatamente por que este é o caso e quais fatores estão envolvidos, mas ajuda a falar com o seu provedor de saúde.
Seu Provedor considera você em alto risco para uma seção c, e em caso afirmativo, por quê? Pergunte sobre a taxa de C-section do seu provedor e filosofia sobre C-sections em geral. Se você não tem problemas graves de saúde, o provedor está bem com a tentativa de parto vaginal? Durante um parto vaginal, o que pode fazer com que o seu fornecedor peça uma intervenção de cesariana?,
Também, você pode ser capaz de reduzir as suas chances de ter uma cesariana, seguindo as recomendações do seu médico de aumento de peso, exercitando durante a gravidez, e tendo aulas de preparação do parto.
Saiba mais sobre seções-c e como é a recuperação.