Serviços Administrativos apenas (ASO)


O que é apenas Serviços Administrativos (ASO)? apenas Serviços Administrativos (ASO) refere-se a um acordo que as empresas utilizam quando financiam o seu plano de benefícios dos empregados, mas contratam um vendedor externo para o administrar. Por exemplo, uma organização pode contratar uma companhia de seguros para avaliar e processar reivindicações sob seu plano de saúde empregado, mantendo a responsabilidade de pagar as reivindicações em si., Um acordo ASO contrasta com uma empresa que compra seguro de saúde para os seus empregados a um fornecedor externo.

61%

percentagem de trabalhadores cobertos que estavam abrangidos por um plano de saúde financiado a partir de 2019, de acordo com a fundação da família Henry J. Kaiser. Esta percentagem é semelhante à do ano passado, que tem sido relativamente estável nos últimos 10 anos.os planos de saúde canadianos são comuns., Os detalhes do plano variam de acordo com o acordo estabelecido por uma empresa com companhias de seguros e administradores de terceiros (TPA). Nos acordos ASO, a companhia de seguros fornece pouca ou nenhuma protecção de seguro, o que contrasta com um plano totalmente segurado vendido ao empregador.como tal, um plano ASO é um tipo de plano Auto-Seguro ou autofinanciado. O empregador assume total responsabilidade pelos pedidos apresentados ao plano., Por esta razão, muitos empregadores que usam planos de ASO também estabelecem apólices agregadas de stop-loss em que a companhia de seguros assume a responsabilidade pelo pagamento de reclamações que excedem um determinado nível; por exemplo, $10.000 por pessoa segurada em troca de um prêmio.as apólices de seguro contra perdas totais protegerão o empregador se os sinistros forem superiores ao esperado. Estas políticas são especialmente aconselháveis para as empresas que optam por planos de benefícios auto-financiados, a fim de reduzir o risco financeiro.,os planos de seguro ASO cobrem normalmente as prestações de invalidez, saúde e odontologia a curto prazo. Ocasionalmente, cobrem deficiências a longo prazo para grandes empregadores. Os Serviços ASO estão ganhando popularidade, já que muitos empregadores, particularmente maiores, exploram as potenciais vantagens financeiras que este tipo de plano pode fornecer. Um ASO pode permitir que um empregador assuma um maior controle dos custos de benefícios para atender às necessidades da organização. No entanto, os acordos ASO podem não ser adequados para todas as empresas e apresentam certos riscos., os planos de benefícios autofinanciados baseados no ASO são comuns entre as grandes empresas porque podem repartir o risco de créditos onerosos por um grande número de trabalhadores e dependentes.uma vez que os empregadores com um ASO assumem plena responsabilidade pelas reivindicações feitas ao plano, muitos também estabelecem acordos de perda de escala.ASOs foram projetados para grandes empresas que preferem terceirizar salários, compensação dos trabalhadores, benefícios de saúde e funções de recursos humanos, mas também querem financiar seu próprio plano de saúde., os custos dos planos totalmente segurados dependem da avaliação, por parte da seguradora, dos créditos previstos para um determinado ano. No entanto, para uma OA, os níveis de financiamento anuais baseiam-se em créditos efectivamente pagos. Se houver menos reivindicações do que o previsto, então os empregadores manter o excedente e reinvestir as reservas. Os empregadores também podem oferecer benefícios elegíveis que não estejam cobertos por planos de saúde convencionais. no entanto, os empregadores seriam responsáveis por qualquer défice se os créditos excedessem os montantes orçamentados., Alegações catastróficas ou acontecimentos súbitos e inesperados são particularmente preocupantes. Os empregadores investem muitas vezes numa apólice de seguro de perda temporária para proporcionar um nível adicional de protecção no caso destes casos.no entanto, um acordo ASO pode não ser adequado para o seguro de vida e benefícios de cuidados de saúde prolongados. Em última análise, um empregador teria de ponderar os riscos e benefícios de como diferentes acordos ASO podem afectar as suas organizações.,

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