um ataque de pânico é um “episódio discreto de medo intenso que atinge o seu pico de intensidade dentro de 10 minutos a partir do início. É muitas vezes associado ou acompanhado por um medo que algo terrível está prestes a acontecer. Os sintomas físicos também podem ocorrer, incluindo coração acelerado, palpitações e falta de ar, tremores, flashes quentes e frios e desconforto gástrico.,os ataques de pânico nem sempre sinalizam uma doença mental; podem ser bastante comuns na população em geral. São apenas considerados parte de uma doença psiquiátrica se causarem perturbações ou perturbações significativas.o que é o distúrbio do Pânico?o transtorno de pânico é caracterizado por repetidos ataques de pânico e preocupação ou medo de ter ataques de pânico. Não é incomum, as pessoas começam a evitar situações que eles associam com ter tido um ataque de pânico. Isso pode levar a agorafobia (evitar lugares dos quais a fuga pode ser difícil se um ataque de pânico ocorrer).,entre ataques de pânico, as mulheres podem ter vários graus de nervosismo e apreensão que se caracteriza por comportamento tenso, agitado, vigilante e de digitalização.para mulheres previamente diagnosticadas, o curso de perturbação de pânico durante a gravidez varia. Algumas mulheres experimentam uma redução nos sintomas. Se eles foram tratados com medicamentos, eles podem ser capazes de tolerar a redução ou descontinuação da medicação. Outros podem ter um aumento nos sintomas e requerem um aumento na medicação anti-pânico., Existem algumas evidências de que as alterações biológicas na gravidez podem aumentar os sintomas em algumas mulheres.no final da gravidez e no período pós-parto, as alterações hormonais podem provocar alterações em alguns neurotransmissores no cérebro que podem levar ao início de um ataque de pânico.qual é a incidência de mulheres que sofrem de perturbação de pânico durante a gravidez do período pós-parto?2-4% das mulheres grávidas sentem ansiedade generalizada ou têm perturbação de pânico. Cerca de 40% destas mulheres tinham sintomas antes da gravidez.,4-6% das mulheres sentem perturbação de pânico no início do período pós-parto.quais são os riscos para a perturbação de pânico?as mulheres estão em maior risco de sofrer alterações de Pânico na gravidez ou após o nascimento se tiverem antecedentes de perturbação de pânico.,
| prior to pregnancy; | increased risk of developing symptoms during pregnancy, |
| during pregnancy | increased risk of developing symptoms postpartum |
| during previous pregnancies | may/or may not be at increased risk of developing symptoms during subsequent pregnancies (depending on prior treatment, other stressors and medical illness)., |
quais são os sinais e sintomas de um ataque de pânico?,>
tremores
tonturas, frivolidade ou instabilidade de sentimentos
náusea ou desconforto abdominal
despersonalização (sentir-se desorientado ou que o mundo tornou-se irreal)
medo de enlouquecer ou de fazer algo descontrolada
medo de morrer
Por que devem as mulheres com Transtorno de Pânico, procuram o tratamento durante a gravidez ou pós-parto?,a perturbação de pânico não tratada na gravidez pode predispor as mulheres a uma doença maior e a um aumento dos sintomas no período pós-parto.o tratamento da perturbação de Pânico na gravidez irá aumentar a capacidade de enfrentar as mulheres no período pós-parto.o uso de medicação anti-pânico no período pós-parto mostrou diminuir os sintomas.perturbação de pânico não tratada (e outras perturbações de ansiedade) pode afectar a relação mãe-filho e a capacidade da mulher para lidar com a situação no período pós-parto.quais são as opções de tratamento para mulheres com Perturbação de pânico?,como a maioria dos desafios e transtornos de saúde mental, os pacientes com transtorno de pânico beneficiam de uma combinação de tratamentos, incluindo a educação psicótica sobre a doença e apoio para a mulher da família, amigos e/ou comunidade. As opções de tratamento mais comuns incluem:
tratamentos não farmacológicos
terapia de comportamento cognitivo (CBT):
a terapia de comportamento cognitivo é um dos tratamentos mais eficazes para a perturbação de pânico. Baseia-se na compreensão da ligação entre a forma como pensamos e nos comportamos, afectando a forma como nos sentimos., No CBT, o terapeuta ajuda o paciente a identificar pensamentos distorcidos e substituí-los por pensamentos mais realistas. CBT para o transtorno de pânico também envolve ajudar os pacientes a se tornarem mais confortáveis com sentimentos físicos em seus corpos que podem desencadear ataques de pânico.
CBT pode ser fornecido individualmente ou em formato de grupo. Pacientes com transtorno de pânico moderado a grave cujos ataques de pânico estão causando-lhes grande angústia e interferindo com o seu funcionamento pode exigir tratamento com medicamentos, além de CBT.,a utilização de medicamentos na gravidez ou após o nascimento tem de ser avaliada para as mulheres individuais e depende da gravidade da doença, do nível de angústia e de incapacidade e da história individual. O objetivo é sempre expor a gravidez ao menor número de medicamentos com as doses efetivas mais baixas. É melhor perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde sobre os seus medicamentos específicos e plano de tratamento.,
os medicamentos mais frequentemente utilizados para perturbação de pânico são as benzodiazepinas (lorazepam, clonazepam) e os antidepressivos, incluindo os ISRS (inibidores selectivos da recaptação da serotonina) e os Isrns (inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina) que também têm um efeito positivo na ansiedade.benzodiazepinas: as benzodiazepinas produzem o seu efeito no sistema nervoso central interagindo com neurotransmissores e receptores cerebrais para causar um efeito calmante. As benzodiazepinas são altamente eficazes para tratar ataques de pânico agudos. O são geralmente prescritos em um p.,R. N. ou “conforme necessário” durante a gravidez e nas mães lactantes. Idealmente, devem ser utilizados apenas por curtos períodos de tempo e não são recomendados para utilização a longo prazo. Para o maior benefício, as benzodiazepinas devem ser usadas em conjunto com CBT, terapia de suporte e possivelmente SSRIs.SSRIs e SNRIs actuam reduzindo o nível global de ansiedade, alterando os níveis dos mensageiros químicos ou neurotransmissores, serotonina e norepinefrina no cérebro., Se o nível de ansiedade da mulher não responder totalmente ao uso intermitente ou regular de uma benzodiazepina, ela pode precisar de tratamento com um antidepressivo. Geralmente, os ISRSs e os Isrns são utilizados para o tratamento continuado da perturbação de pânico.o objectivo do tratamento é sempre minimizar o risco de exposição fetal a medicamentos, limitando os riscos de ansiedade não tratada ou perturbação de pânico durante a gravidez.,dependendo da história da mulher, uma benzodiazepina pode ser escolhida se os sintomas ocorrerem de tempos a tempos, um antidepressivo pode ser necessário para uma mulher que esteja constantemente ansiosa ou que tenha ataques de pânico frequentes e recorrentes. as benzodiazepinas atravessam a placenta e podem afectar o feto. Qualquer feto exposto a benzodiazepinas durante a gravidez ou o parto deve ser monitorizado quanto aos efeitos secundários do medicamento. os bebés expostos a ISRSs e Isrns durante a gravidez devem ser monitorizados à nascença quanto a sintomas ligeiros de exposição aos medicamentos., Estes sintomas resolvem-se normalmente sem qualquer tratamento especial.medicamentos anti-ansiedade pós-parto as mulheres que estão a amamentar estão frequentemente preocupadas com a transmissão da medicação para o seu bebé através do leite materno.embora as benzodiazepinas sejam geralmente consideradas compatíveis com a amamentação, devem ser utilizadas com precaução. As benzodiazepinas atravessam o leite materno em pequenas quantidades.o tratamento com ISRSs e Isrns é considerado seguro em mães a amamentar., No entanto, a concentração de antidepressivos no leite materno pode variar e os lactentes devem ser cuidadosamente monitorizados.