This is part of our series on hidden or stigmatised health conditions in men. Leia os outros artigos da série aqui.muitas pessoas terão visto um homem de meia-idade ou idoso com um nariz vermelho anormalmente grande, seja na vida real ou em pinturas clássicas. A maioria pensa nisso como sinônimo de alcoolismo, no entanto é uma condição real não causada pelo álcool.é causada por uma doença cutânea comum chamada rosácea., Se a rosácea não for adequadamente tratada ou controlada, dentro de alguns anos o nariz pode crescer e tornar-se bulboso. Esta é a condição rhinophyma.
rosácea é uma doença cutânea crónica que provoca uma erupção cutânea vermelha na face. Em rhinophyma, a inflamação da rosácea e, por vezes, a pressão dos óculos empurrando pesadamente sobre a ponte do nariz pode causar a estagnação das proteínas na pele e a acumulação de água entre as células da pele. Este excesso de fluido na pele (linfático) é chamado linfedema.,
este fluido rico em proteínas causa uma inflamação adicional na pele que transforma o tecido inicialmente macio inchado em um tecido mais duro com pele mais dura, mais espessa em casos que progrediram por um longo tempo. As glândulas sebáceas (que produzem óleo na pele) dilatam muito, e é por isso que os poros no nariz parecem tão grandes. Se os poros apertados vazarem uma pasta branca cheia de pele morta.,o nariz parece deformado, com protuberâncias espessantes e bolbos a distorcer a forma. A superfície é muitas vezes vermelha e tem vasos sanguíneos mais óbvios. A pele muitas vezes se parece com casca de laranja por causa dos poros ampliados. O processo afeta principalmente os dois terços inferiores do nariz.
não temos a certeza sobre por que ele afeta principalmente os homens, mas acho que as causas prováveis incluem que eles são mais propensos a trabalhar fora, e menos propensos a procurar tratamento para a rosácea.,
origens
rosácea tem uma predisposição genética e étnica-é comum em famílias, tipicamente aquelas de património de pele clara, tais como descendentes ingleses, irlandeses, escoceses, escandinavos e similares.
Existe evidência de que o álcool, especialmente o vinho tinto, está entre as pontuações de diferentes gatilhos que podem provocar ou agravar as erupções da rosácea nos doentes. É por isso que rhinophyma é muitas vezes erroneamente associada ao abuso de álcool. As três maiores influências das erupções são normalmente a luz solar, o calor e o stress ambiental (como trabalhar em ambientes poeirentos ou sujos).,
No entanto, neste tipo de rosácea, os ácaros Demodex são um importante gatilho potencial. Demodex são ácaros minúsculos com oito pernas que vivem no folículo capilar e glândulas de óleo da face.
são de menos de meio milímetro de comprimento, o que significa que são invisíveis a olho nu, mas, ao microscópio, a sua estrutura é claramente visível., A maioria dos casos tem uma colonização proeminente (mais de cinco vezes normal) de Demodex.
a rosácea pode começar em primeiro lugar em qualquer parte da face central, no entanto, nesta forma, o nariz é sempre a área mais afectada. Na rosácea rinofimatosa, a inflamação é geralmente mais agressiva, com nódulos vermelhos tenros no nariz e pústulas semelhantes às borbulhas ocorrendo frequentemente.se a rosácea puder ser controlada numa fase inicial, é pouco provável que progrida para a rinofima., O dermatologista será capaz de recomendar o tratamento mais adequado da rosácea para prevenir a rinofima se iniciado suficientemente cedo. existem vários cremes e comprimidos disponíveis para tratar rosácea. O creme de ivermectina (um creme para ácaros) visa especificamente o demodex e é muitas vezes muito útil neste tipo de rosácea. Antibióticos do médico local pode ajudar e, em casos resistentes, há retinóides restritos dermatologistas (como a vitamina A) disponíveis. Os cremes de cortisona são melhor evitados, pois podem piorar a condição e mesmo em algumas pessoas causar um tipo de erupção cutânea rosácea.,
tratamento
Uma vez que o nariz aumentou significativamente, existem algumas maneiras de normalizar a aparência. O excesso de pele pode ser removido com excisão cirúrgica, eletrocautério (agulha aquecida eletricamente), ou laser.as novas formas de laser utilizadas por dermatologistas (chamado laser” Erbium YAG”) estão a dar os melhores resultados. Com o tratamento, partes do nariz pode cicatriz quando o operador está tentando restaurar a forma do nariz e não há células suficientes da pele para cobrir a área por causa dos poros grandes escancarados.
alguns também perderão o bronzeado normal no nariz após o procedimento., O principal problema com algumas das técnicas de escultura cirúrgica é que é difícil obter um contorno tão suave. O sangramento leva a pouca visibilidade, tornando a remoção de tecidos muito menos precisa e é mais problemática na abordagem cirúrgica.o procedimento laser de Yag Erbium começa com a anestesia do nariz. Se os nervos que fornecem o nariz podem ser injetados fora do nariz inicialmente, o desconforto do anestésico local pode ser reduzido. Anestésico geral é possível, mas acrescenta um risco desnecessário., uma vez que o nariz está completamente entorpecido, o laser é empregado para vaporizar o tecido indesejado. O nariz, em seguida, leva cerca de duas semanas para crescer a pele superfície de volta no lugar e curar. A condição só voltará se a rosácea não for controlada.leitura adicional: os pais têm depressão pós-natal muito mais relutantes em ir ao médico-e está a colocá-los em risco as campanhas contra o cancro da mama podem ser cor-de-rosa, mas os homens também têm. como está a sua noz, amigo?, Por que os homens não gostam de falar sobre o aumento da próstata síndrome de Klinefelter: ser incapaz de produzir testosterona tem implicações graves para os homens
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