a maioria dos clientes, e especialistas em exercício, usam o termo “apertado” para indicar que um músculo ou outra forma de tecido contractil é mais curto do que deveria ser. Depois de estar na indústria de fitness por mais de 15 anos, eu ouvi a frase “meu piriformis é apertado” pelo menos 17 bilhões de vezes (concedido, isso pode ser uma exageração, mas o número provavelmente ainda está perto).
no entanto, a maioria dos clientes estão se referindo a um “sentimento” particular como um músculo ou tecido pode se sentir apertado, mas isso nem sempre significa que é realmente curto.,
O piriformis é um daqueles músculos complicados que nem sempre comunica corretamente suas necessidades. Este artigo irá explorar brevemente a anatomia dos piriformis e apresentar características chave do movimento que são muito mais reveladoras e levam a melhores resultados do que percepções simples.dentro, vamos explorar os princípios de exercício corretivo que irão ajudá-lo a fazer avaliações precisas dos piriformis.,
uma definição do piriformis
o piriformis é um rotador externo da anca que se liga proximalmente à superfície anterior do sacro e insere-se no aspecto superior do trocânter maior. O alinhamento horizontal próximo do músculo é o que faz com que ele seja um rotador primário. Além disso, a inserção no topo do trocânter maior permite que o músculo sirva como um raptor secundário da anca.
Como Acontece com a maioria dos músculos, há mais do que encontra o olho quando se trata da função dos piriformis., Sim, é um rotador externo e abdutor do quadril … na posição anatômica de 0⁰ de extensão do quadril; 0⁰ de flexão de quadril; 0⁰ de adução; 0⁰ de rapto; 0⁰ de rotação interna e 0⁰ de rotação externa (Reynolds & Schrattenholzer, 2007).
no entanto, neutro é muito raro no mundo real. À medida que a anca se move, a função dos músculos da anca muda. Quando o quadril está em cerca de 45⁰ de flexão(Fig., 1), a linha de puxão dos piriformis agora faz com que atuem como um músculo plano puramente frontal (abdução) com pouca ou nenhuma influência transversal plano (Reynolds & Schrattenholzer, 2007).
Fig. 1
À medida que a profundidade de squat aumenta, a linha de tracção do piriformis continua a mudar. Depois de 90⁰ o piriformis torna-se um rotador interno do quadril (Neumann, 2010, Fig. 2).
Fig., 2
uma das primeiras coisas a considerar, a respeito da função dos piriformis, é a posição dos joelhos durante algo como a avaliação da abóbada. Os joelhos demonstrando valgus durante uma avaliação squat indica que os piriformis não estão mantendo sua parte do negócio em manter o fémur em alinhamento (Fig. 3).uma vez que o músculo é um abdutor nestes ângulos, se os joelhos estão adutindo, então o músculo está alongando. No entanto, a maioria dos clientes ainda vai pensar que o piriformis precisa ser esticado.porquê? Porque “parece” apertado., Lembre-se que só porque os músculos se sentem de uma certa maneira não significa que eles são curtos e precisam ser esticados. Os músculos têm um componente de extensibilidade muito parecido com uma faixa de borracha (apenas muito mais sofisticada). Quanto mais são puxados, mais apertados ficam.portanto, se os joelhos de um cliente demonstrarem a posição valgus, o piriformis não precisa de ser esticado. No entanto, se um cliente demonstrar Varus de joelho(Fig. 4), Então os piriformis podem ser curtos e devem ser alongados.
Fig. 3
Fig., 4
em seguida, vamos considerar os músculos que estão trabalhando em frente ao piriformis. Embora possa haver vários, um grupo muscular chave é os adutores. Clark, Lucett, e Sutton (2012) listam os adutores como músculos que podem produzir adução do quadril e rotação interna. Assim, o cliente, com o joelho valgo pode ter a curto e hiperativa adutores que internamente rodar o estão trabalhando puxar o fêmur e, posteriormente, puxe o piriforme
Se ele tiver sido determinado que o piriforme é, de fato, curta, em seguida, o cliente pode continuar a esticar o músculo., Primeiro, para esticar um músculo, a ação oposta precisa ser realizada.
O piriformis é um rotador externo, então precisamos estabelecer na rotação interna? Lembre-se que é apenas um rotador externo primário em neutro, e então, à medida que o quadril começa a flectir, ele serve mais de um papel de sequestro, até maior que 90°, em seguida, torna-se um rotador interno. Assim, para realizar um grande esticamento de piriformis, o quadril precisa ser flexionado para cerca de 45-65⁰ graus de ângulo e aduto(Fig. 5) (Chaitow & Delany, 2008).
Fig., 5
o desempenho precisa ser esticado? Avalie para descobrir.frequentemente tenho alunos (que insistem em alongar seus piriformis de forma diferente) executam o alongamento acima e, em seguida, rapidamente ouvir “mas, eu não sinto nada.”Why do you think someone would not “feel” this stretch when performed this way? Porque não precisam de o esticar.
O músculo é provavelmente longo, não curto. O trecho Piriformis comum 90/90 é válido, mas recebe muito mais do que o piriformis., Na posição de flexão do quadril 90° mais a adição de rotação externa, é também um grande Esticamento para a cápsula posterior do quadril. Então, eu poderia argumentar que muitas pessoas não estão sentindo seus piriformis durante esse trecho, mas sim todos os outros tecidos que cercam o aspecto posterior da anca.o que é a ciática e o que podemos fazer?ciática refere-se à dor que irradia ao longo do Caminho do nervo ciático, que se ramifica da parte inferior das costas através das ancas e nádegas e para baixo de cada perna., A ciática ocorre mais comumente quando há uma hérnia de disco ou lesão que comprime parte do nervo, causando inflamação, dor e dormência ocasional da perna ou parte da perna (Fig. 6) (Koes, van Tulder, & Peul, 2007).
Fig. 6
dor originada na parte inferior das costas (ou nádegas altas) e irradiando para baixo através do joelho é um padrão clássico de uma verdadeira questão ciática, o que significa que é ele vindo da parte inferior das costas., Se este for o caso, o cliente deve procurar o conselho de um profissional licenciado (DC, DO, ou MD) para ter a coluna vertebral endereçada. A laminagem da espuma provavelmente não terá grande influência na verdadeira ciática, porque é proveniente da coluna vertebral. No entanto, muitas vezes ciática é confundida com “síndrome de Piriformis”.”
Piriformis Syndrome and what we can do about it?a síndrome de Piriformis é quando o nervo ciático não é comprimido pela coluna, mas pelo piriformis. Isto é muito mais um problema muscular que pode ser influenciado pelo trabalho do tecido mole., Na maioria dos indivíduos, o nervo ciático corre diretamente através, por baixo ou por cima do músculo piriformis(Fig. 7). Não importa a direcção, a ciática pode ficar comprimida e ficar irritada.
Fig. A dor originada nas nádegas ou mesmo o tendão que não vai abaixo do joelho pode ser a síndrome de piriformis. Normalmente, quando este é o caso, o tratamento mais comum é esticar o músculo. Lembre-se de antes, no entanto, que o estiramento só deve ser feito quando o músculo é curto., Os piriformis alongados podem comprimir o nervo ciático porque eles estão se contraindo para tentar puxar o corpo de volta para o neutro.receptores
localizados dentro e em torno das mensagens de retransmissão muscular sobre a posição muscular do sistema nervoso. Se o músculo é muito curto, então estes receptores vão enviar um sinal para relaxar o músculo.por outro lado, se o músculo for demasiado longo, estes receptores enviarão um sinal para se contraírem. Assim, músculos que estão presos em um estado alongado geralmente “sentir” mais apertado do que aqueles que são curtos., A chave é sempre avaliar o cliente e não esticar arbitrariamente as coisas.
Se o problema é de facto causado pelo facto do músculo ser demasiado longo, então o estiramento não seria indicado—já é demasiado longo. Mas, enrolar espuma seria uma ótima maneira de fazer com que o músculo se acalme em um nível neurológico sem especificamente tentar adicionar comprimento a ele.
*na maioria dos casos o piriformis é muito longo, não muito curto. Por conseguinte, iniciar com laminagem da espuma e não esticar o músculo, a menos que indicado pela avaliação do movimento., *
Aqui está como usar o Continuum do exercício corretivo NASM para abordar os piriformis.
NASM Corrective Exercise Continuum Step 1: o cliente demonstra a valgus do joelho (go to Step 2a) ou Varus do joelho (go to Step 2b)?
passo 2a:
- inibe
- Piriformis
- Para O Cliente do valgus do joelho, utilize o rolo de espuma para reduzir os sentimentos de aperto na anca e ajudar a mobilizar todos os tecidos. Mesmo a pessoa mais ativa ainda senta mais do que deveria, o que pode desidratar todos os tecidos da anca posterior., Assim, manter a perna estendida e relaxada para permitir mais deslocamento do tecido.
- Para O Cliente do valgus do joelho, utilize o rolo de espuma para reduzir os sentimentos de aperto na anca e ajudar a mobilizar todos os tecidos. Mesmo a pessoa mais ativa ainda senta mais do que deveria, o que pode desidratar todos os tecidos da anca posterior., Assim, manter a perna estendida e relaxada para permitir mais deslocamento do tecido.
Adductors: Hold tender spots for 30-45 seconds.,
- Piriformis
- Adutores: 30-45 segunda e segure a tecla
- Glúteo máximo: 12-20 repetições
- Glúteos med: 12-20 repetições
- Lateral do tubo de caminhada: de 10 a 15 repetições de cada lado
Passo 2b:
- Inibir
- Piriforme: Cruz alvo da perna sobre a “abrir” o quadril. Manter pontos sensíveis durante 30-45 segundos.,
- Piriforme: Cruz alvo da perna sobre a “abrir” o quadril. Manter pontos sensíveis durante 30-45 segundos.,
- Alongar
- Piriforme: 30-45 segunda e segure a tecla
- Piriforme: 30-45 segunda e segure a tecla
- Ativar
- Glúteo máximo: 12-20 repetições
- Adutor complexo
- Glúteo máximo: 12-20 repetições
- Integrar
- Bola de parede agachamento com um medicamento bola entre os joelhos: 10-15 repetições
recursos Adicionais corretivas exercício
o Alongamento pode ser uma das ferramentas mais poderosas no seu kit de ferramentas de formação., Mas, às vezes, aperto não significa necessariamente que precisas de esticar.
para mais informações sobre quando e como esticar corretamente, bem como a fundamentação científica para a disciplina, confira nosso mini curso de alongamento clicando aqui.
Se você quer aprender sobre avaliações de fitness-ou você quer verificar um grande recurso sobre biomecânica do joelho, confira as respectivas ligações!
Clark, M., Lucett, S., Sutton, B. (2012). NASM essentials of corrective exercise. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning.,
Koes, B.W., van Tulder, M.W., & Peul, W.C. (2007). Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ, 334(7607), 1313-1317.
Reynolds, L.W., & Schrattenholzer, T.F. (2007). Piriformis syndrome. Pain Management, 2(834-836.