“eu escolho principalmente o meu rosto”, Daniela W., que tem transtorno de picking de pele, diz a si mesmo. “Mas também o meu couro cabeludo, as minhas costas e o meu peito. Para mim, a cicatriz é a parte mais angustiante. Não são cicatrizes profundas, mas tenho muitas. Daniela, 28 anos, é uma das cerca de 2 a 5 por cento das pessoas com a doença, também conhecida como dermatilomania., Apesar de quantas pessoas a têm, a desordem de apanhar a pele é muitas vezes mal compreendida-às vezes até mesmo por terapeutas. “É raro encontrar alguém que realmente tenha ouvido falar dele, até mesmo profissionais”, diz Daniela.algumas pessoas tendem a considerar a doença de picar a pele como um outro mau hábito. Afinal, quem é que não abriu uma borbulha ou puxou incessantemente uma cutícula? Mas a colheita compulsiva de pele é uma doença mental reconhecida, com resultados potencialmente mutáveis como feridas dolorosas e infecções graves. As pessoas não podem “simplesmente parar” e em vez disso precisam de tratamento especializado para gerenciar seus sintomas.,
E em uma torção cruel, o coronavírus pandemia tem o potencial de agravar drasticamente compulsivo pele de picking, exatamente como faz com tantas outras condições de saúde mental. Continue lendo para saber o que realmente é e não é o transtorno da excoriação, por que a pandemia pode tornar a vida com esta condição mais difícil do que o habitual, e o que você pode fazer para lidar com isso.síndrome de picking de pele é um comportamento repetitivo centrado no corpo, ou BFRB.,
BFRB é um termo abrangente para diferentes tipos de auto-aliciamento compulsivo. De acordo com a fundação TLC para BFRBs, isso pode incluir uma série de comportamentos como morder, puxar, picar e raspar qualquer parte do seu corpo. Outras BFRBs incluem tricotilomania (capilagem), mordedura da bochecha, e onicofagia (mordedura de unhas).
BFRBs são classificados como” distúrbios obsessivos-compulsivos e relacionados ” no manual de diagnóstico e Estatística de distúrbios mentais (o guia oficial para o diagnóstico de condições de saúde mental nos Estados Unidos). Mas isso não significa que os BFRBs sejam iguais aos TOC., “Com OCD, se você não faz a compulsão, isso causa tremenda ansiedade”, Laura Santner, L. C. S. W., uma assistente social clínica e terapeuta especializada em BFRBs que tem treinado com a fundação TLC, diz a si mesmo. “Um BFRB é muito desconfortável, mas não é um sentimento de que algo ruim vai acontecer se você não se envolver no comportamento”, diz Santner, que tem a própria tricotilomania.
é claro que é completamente possível apanhar a pele sem ter um BFRB. Então, quando é que este comportamento atravessa a linha para uma desordem?,
“é muito comum pegar em borbulhas, bolhas e fura-greves”, diz Santner. “O que o torna um transtorno é se interfere com sua vida diária e causa sofrimento significativo, como não querer ir trabalhar porque você está envergonhado ou dói.”De acordo com a fundação TLC, outros critérios diagnósticos para o transtorno de picking de pele incluem repetidas tentativas de parar de picar, colhendo intensamente o suficiente para causar danos à pele, e os sintomas não tendo outra causa, como o uso de substâncias ou um transtorno de saúde mental diferente.,os especialistas não têm certeza por que algumas pessoas desenvolvem dermatilomania e outras Não, embora pareça haver um componente genético, diz Santner. E apesar de nem todos escolherem pelas mesmas razões, os gatilhos comuns incluem emoções difíceis ou angustiantes, o sentimento da pele ou olhar de uma certa forma que o obriga a escolher, e pensar que a sua pele vai sentir ou olhar de uma certa forma se você escolher, de acordo com a fundação TLC., Dependendo do que o despoleta, você pode estar intensamente focado no ato (como picar enquanto olha sua pele em um espelho de ampliação), ou picar a pele pode ser completamente subconsciente. “É algo que muitas vezes não estamos cientes até que já o tenhamos feito”, diz Daniela. “Às vezes você está fazendo isso enquanto faz outra coisa, como ler, ou você está apenas em um estado de transe. É muito frustrante.”
por sua própria natureza, o distúrbio de picking de pele causa uma montanha-russa emocional. Pela Serena P.,* , 32, the urge to pick can stem from Notting a perceived fault in her skin. “É absolutamente puro pânico”, diz Serena, que passou anos co-organizando um grupo de apoio BFRB. “Há um problema e tenho de o resolver imediatamente! A dor que sentimos quando o fazemos é quase prazerosa. É uma enorme sensação de alívio porque lidaste com o problema. O problema maior é o auto-ódio, culpa e vergonha que se seguem quando se sabe como a pele fica ou há sangue debaixo das unhas.,”
tratar a doença significa, numa linha de base, tornar-se mais consciente de onde, quando e por que você escolhe. Uma forma específica de Terapia Cognitivo-Comportamental chamada treinamento de reversão de hábitos (TSH) é um dos pilares do tratamento. Para construir sobre esta compreensão dos seus gatilhos, na HRT você cria “respostas concorrentes” para fazer em vez de escolher, e mais especificamente, respostas concorrentes que tornam a escolha impossível (como balançar as mãos em punhos), a fundação TLC explica., Há também um tipo de tratamento conhecido como o modelo abrangente comportamental (ComB), onde as pessoas usam o termo SCAMP (sensorial, cognitivo, afetivo, Motor, lugar) para entender o que as faz escolher e encontrar estratégias para parar—como usando um brinquedo de violino ou journaling para a ansiedade. Medicamentos de saúde Mental como inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) podem ajudar a reduzir os sintomas em algumas pessoas, mas os resultados são mistos. Os especialistas ainda não estão seguros o suficiente dos mecanismos neurológicos envolvidos com BFRBs para conhecer a melhor medicação para tratá-los em geral.,
a pandemia de coronavírus apresenta novos desafios para as pessoas com transtorno de picking de pele.
se sofre de doença de arrepelamento e está a passar um tempo mais difícil do que o habitual durante a pandemia, não está sozinho. Há tantas razões pelas quais esta pandemia está a dificultar a vida com a coacção da pele. Eles basicamente se resumem ao fato de que muitos de nós estão lidando com quantidades sem precedentes de ansiedade e uma mudança massiva na rotina, que pode lançar as bases para um aumento nos sintomas.,
por exemplo, você provavelmente já ouviu várias vezes que todos nós deveríamos estar fazendo o nosso melhor para não tocar nossos rostos com as mãos não lavadas (e para quebrar o hábito de tocar o rosto em geral só para estar no lado seguro). Isto é para reduzir as chances de introduzir acidentalmente o coronavírus em nossos sistemas através de nossos dedos. (Embora não se pense que esta seja a principal forma como o vírus se espalha, ainda é possível.) Mas para alguém como Daniela, isso é quase impossível. “Em termos de contacto facial, pode definitivamente causar ansiedade”, diz ela., “Eu me perguntei, eu sou mais suscetível a obter o vírus porque eu tenho feridas abertas em meu rosto e eu toco-lhes regularmente?”
uma rotina drasticamente diferente também pode dar origem a mais escolha. “Na primeira semana do confinamento eu estava bastante motivado para fazer todas as coisas recomendadas, como exercício”, diz Daniela. “Agora que a motivação caiu. Estou a fazer menos pausas e o trabalho é muito stressante, o que me faz escolher mais. Acho que me acalma.,”
em Seguida, há a súbita popularidade de chamadas de vídeo, que pode ser tão útil para ficar conectado socialmente, mas também pode ser incrivelmente ansiedade induzindo se você pegar na sua pele. “O aumento das conversas em vídeo pode ser difícil”, diz Serena. “Tive uns dias de pele muito maus em que não queria que as pessoas me vissem. O problema com a colheita de pele é que você pode ver as repercussões por semanas e às vezes meses. Para que um dia mau possa ser um grande derrube.,”Enquanto as chamadas telefônicas e outras formas de comunicação são, naturalmente, ainda uma opção, ter que explicar por que você quer optar por não participar de uma chamada de vídeo quando eles são subitamente tão populares pode levar a mais ansiedade e auto-isolamento.o que nos leva à reclusão do abrigo no lugar, que pode logisticamente criar o ambiente ideal para um aumento dos sintomas de arrepelamento da pele. A Daniela passou de dias num escritório ocupado a trabalhar em casa. “BFRBs são comportamentos privados que muitas pessoas não fazem em público”, explica., “Seria pouco provável que eu pegasse na minha pele diante dos meus colegas, mas agora que estou em casa, há muito menos controle social.”Daniela geralmente ainda está administrando sua condição muito melhor do que ela tem no passado, ela explica. “Quando tenho menos pessoas por perto, é como se o meu corpo soubesse que tem a liberdade de escolher de novo”, diz ela.
Daniela também está gastando mais tempo em torno de espelhos agora que ela está em casa tanto, o que ela diz que é outro grande gatilho para ela., “Ontem, eu vi o espelho, e havia uma parte de mim que precisava liberar a ansiedade. Eu não estou realmente presente quando faço isso, eu apenas zone para fora, então depois eu sou como, ” oh, meu Deus, o que eu fiz?'”
o resultado é uma tempestade perfeita de gatilhos e potencialmente sentir-se isolado de redes de suporte. “As pessoas realmente têm que aceitar que os impulsos vão aumentar”, diz Santner a si mesmo. “Vais ter falhas. Faça o melhor que puder para ter muita auto-compaixão.”
aqui está o que as pessoas com transtorno de picking de pele pode fazer para viver o melhor possível agora.,
apesar dos desafios, ainda existem muitas medidas práticas para gerir a remoção de pele durante a pandemia. “Se estás preso em casa, cobre espelhos”, diz O Santner. “Se usares ferramentas , põe – nas no congelador. Não tens de deitá-los fora, mas queres tornar as coisas mais difíceis para ti. Você pode criar barreiras dependendo de onde seu ponto quente é: mangas longas, collants, chapéus, esse tipo de coisa.,”Ela também sugere dicas como usar luvas, por isso é mais difícil de escolher, juntamente com fazer um plano diário para que você possa tentar antecipar quando você vai se sentir mais compelido a escolher e preparar possíveis soluções com isso em mente.
Enquanto isso pode parecer difícil, manter uma rotina é outra forma de tentar reduzir o stress e a pele relacionadas com a colheita. “Estou a tentar fazer exercício, comer com saúde e dormir o suficiente”, diz a Serena. “Estes são os três principais componentes que me ajudaram a cuidar de mim e reduzir a picagem de pele.,”Ela acrescenta que é importante ser gentil consigo mesmo quando as coisas não correm exatamente como planejado. “Estou a tentar aprender a ser auto-compassivo e a não me martirizar. Se tiveres um dia em que só queiras ver o Netflix, tudo bem.”
também é uma boa ideia manter-se ligado a outras pessoas. Se as reuniões de vídeo são muito stressantes, isso é válido. Esta pode ser realmente uma grande oportunidade para compartilhar sobre a sua escolha de pele com pessoas realmente confiáveis, como amigos próximos. Eles provavelmente também estão lutando com sua saúde mental de alguma forma agora mesmo que pareça diferente para eles., Falar sobre a sua remoção de pele com eles pode torná-los mais propensos a ir para alternativas Não-vídeo para alcançar, e também pode ser um verdadeiro alívio para você. “Por muitos anos, eu não me senti capaz de falar com ninguém sobre isso e agora eu faço muito mais”, diz Daniela. “Meus amigos, família e parceiro sabem, e isso tem sido muito útil.”Se não estás preparado para isso, também é fixe. Mensagens e telefonemas podem funcionar tão bem, e pode culpar-se de sentir-se realmente ampliada., E se você acha que pode ser útil para falar especificamente com pessoas que sabem com o que você está lidando, aqui está uma lista de grupos de suporte de BFRB on-line se você não está em um já, junto com um diretório de terapeutas que se especializam em BFRBs.
em última análise, viver bem com a doença de picking de pele durante a pandemia COVID-19 será diferente para todos. Não se trata de ser perfeito ou sentir vergonha por lutar durante uma crise global extremamente stressante., “Eu acho que é um equívoco que a recuperação significa que você não faz mais isso”, diz Santner. “Recuperando-se e vivendo bem quando se sente bem consigo mesmo. É quando sentes que tens controlo em vez de o comportamento ter controlo sobre ti. Isso não significa ser livre de escolher, necessariamente. Significa que se tiveres um deslize, podes Continuar e voltar ao bom caminho.”
*o nome foi alterado.,
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