Esta informação explica osteonecrose (so-tee-oh-neh-kroh-sis) da mandíbula (ONJ) e responde a algumas perguntas mais frequentes.o que é o ONJ?
ONJ é quando as células ósseas do seu maxilar se decompõem ou morrem.
quais as causas do ONJ?
ONJ é um efeito secundário raro, mas grave, de certos medicamentos que visam o osso. Estes medicamentos são bifosfonatos e denosumab. Pode ser-lhe prescrito estes medicamentos se tiver:
- mieloma múltiplo ou outros cancros.cancro que se espalhou para o osso.,osteoporose ou osteopenia. Este é um enfraquecimento dos ossos que pode levar a fraturas (ossos quebrados).bifosfonatos
bifosfonatos
bifosfonatos podem ser administrados oralmente (pela boca) ou por via intravenosa (através de uma veia)., Alguns exemplos de bisfosfonatos são:
- Zoledronic ácido (conhecido como Zometa® para o tratamento do câncer e como Reclast® para tratamento de osteoporose)
- o Pamidronato dissódico (Aredia®)
- o Alendronato (Fosamax®)
- Risedronato de sódio (Actonel®)
- Ibandronato de sódio (Boniva®)
Denosumab
Denosumab, é administrada por injeção (tiro)., Exemplos de denosumab incluem:
- Xgeva® para o tratamento do câncer
- Prolia® para tratamento de osteoporose
Ambos os bisfosfonatos e denosumab são dadas em doses mais elevadas e mais vezes para pessoas com câncer do que pessoas com osteoporose.quais são os sintomas do ONJ?os sintomas de ONJ podem variar de muito ligeira a grave. O ONJ parece uma área de osso exposto na tua boca. Pode causar dor de dentes ou maxilar e inchaço no maxilar. Os sintomas graves incluem infecção no osso do maxilar.,pode receber ONJ após algumas cirurgias dentárias, tais como arrancar (remover) ou implantar dentes. Se isso acontecer, pode demorar muito tempo para que você se cure após a cirurgia dentária ou você pode não se curar de todo.qual é o tratamento para o ONJ?casos ligeiros de ONJ podem ser tratados com lavagem da boca. Casos mais graves podem ser tratados com antibióticos, géis tópicos (géis que você coloca diretamente em suas gengivas), e procedimentos dentários.quantas pessoas desenvolvem o ONJ?
apenas um pequeno número de pessoas que tomam bifosfonatos ou denosumab irá desenvolver o ONJ., Não sabemos quem irá desenvolvê-lo e quem não o fará.estudos mostram que cerca de 1% a 2% das pessoas (1 a 2 pessoas em cada 100) que tomam estes medicamentos para o cancro envolvendo os ossos irão desenvolver ONJ. O risco é muito mais baixo para as pessoas que os estão a tomar para tratar a osteoporose. Estudos mostram que menos de 0,01% das pessoas, (cerca de 1 em cada 10 000 a 1 em cada 100 000) que estão a tomar os medicamentos para a osteoporose irão desenvolver o ONJ.o que aumenta o risco de apanhar o ONJ?o risco de ONJ aumenta à medida que é tratado com bifosfonatos ou denosumab., Uma vez que as pessoas que tomam estes medicamentos para tratar o cancro geralmente os tomam por períodos mais longos e em doses mais elevadas do que as pessoas com osteoporose, eles estão em maior risco de desenvolver ONJ. As pessoas com mieloma múltiplo também parecem ter um maior risco de desenvolver ONJ.você também tem um risco aumentado de desenvolver ONJ se tiver cirurgias dentárias feitas enquanto está a tomar estes medicamentos.o que posso fazer para reduzir o risco de apanhar o ONJ?se começar a tomar bifosfonatos ou denosumab, é muito importante que mantenha os dentes e as gengivas saudáveis., Antes de começar a tomar estes medicamentos, certifique-se de visitar o seu dentista. Se você precisar de ter quaisquer cirurgias dentárias principais (tais como implantes ou extrações), tê-los antes de iniciar estes medicamentos. A sua boca precisa de ser curada de qualquer cirurgia dentária antes de começar a tomar estes medicamentos. Isto pode demorar meses, dependendo da cirurgia.assim que começar a tomar bifosfonatos ou denosumab, informe o seu dentista para que estejam preparados para o tratar. Certifique-se de obter exames dentários regulares para evitar problemas.,se precisar de ser submetido a cirurgia dentária, informe o seu oncologista (médico oncologista).o que devo considerar ao decidir se deve tomar bifosfonatos ou denosumab?
ao decidir tomar estes medicamentos, é importante considerar tanto o pequeno risco de desenvolvimento de ONJ e os benefícios conhecidos da proteção óssea. Estes medicamentos previnem fracturas ósseas devidas a osteoporose, osteopenia ou cancro que enfraquecem os seus ossos. Por vezes, os ossos partidos ou os problemas causados por ossos partidos são muito graves. Eles podem ser potencialmente fatais ou incapacitantes (impedir que você faça algumas atividades)., Seu provedor de saúde acredita que os benefícios destes medicamentos superam o pequeno risco de desenvolver ONJ. A decisão é tua. Discuta isso com o seu profissional de saúde.
contacte o seu médico se:
- tiver qualquer dor no maxilar ou à sua volta