Christa Heck estava amarrotada em seu lado direito no Banco da frente de seu SUV, olhando impotente para o painel. Tentou endireitar-se, mas o seu corpo não obedecia ao cérebro: um braço coxeava, o outro descontrolava-se. Dez minutos antes, ela estava no escritório do quiroprático para um acompanhamento de rotina. Mas algo obviamente tinha corrido mal. Deitada praticamente paralisada no Banco do passageiro ,” tudo o que podia fazer era rezar para que alguém me ajudasse”, lembra. “Pensei que ia morrer.,Heck, uma mãe de 43 anos de Mahopac, Nova Iorque, tinha visto um quiroprático durante 20 anos para tratar dores de cabeça e dores nas costas. Uma representante farmacêutica, ela passou os dias dirigindo para as chamadas de vendas e suas noites trabalhando longas horas no computador. Algumas visitas para ajustar as costas e a coluna cervical—os ossos que sobem pelo pescoço-aliviavam sempre a tensão. “Tive a impressão de que era bom para a manutenção da Saúde”, diz ela. “Nunca me tinham dito que havia riscos envolvidos.,”
Em novembro de 2003, ela tinha tido sua primeira visita com um novo quiroprático recomendado por um amigo. Ele partiu-lhe o pescoço para um lado, depois para o outro, e ela sentiu o mesmo pop que tinha muitas vezes. Mas 24 horas depois, a cabeça dela ainda doía. Depois, enquanto cozinhava o jantar, ” virei a cabeça para a esquerda, e o quarto começou a girar e senti náuseas. Durou apenas um segundo”, diz ela. “Pensei que era uma infecção no ouvido interno.,no dia seguinte, Heck voltou ao quiroprático e lhe contou sobre sua vertigem, náuseas e dor na cabeça. “Deixe-me ver se consigo livrar-me dessa dor de cabeça”, disse Heck, torcendo-lhe a cabeça para um lado até rebentar. Quando ele torceu para o outro lado, no entanto, não rachou. Ele disse-lhe para respirar fundo e relaxar, em seguida, massajou o pescoço dela brevemente antes de colocar as mãos em ambos os lados de sua cabeça para tentar novamente. Mais uma vez, o pescoço dela não rebentou. “Senti uma onda de náuseas”, recorda Heck. “Deixei o escritório um pouco atordoado.,minutos depois, Heck puxou o carro para uma loja de conveniência para comprar ginger ale para acalmar o estômago. Mas quando ela mudou o SUV para o parque, ela desmaiou, o motor ainda estava ligado. Ela tentou agarrar o telemóvel, mas as mãos dela balançaram. Eventualmente, ela colocou-o entre os dedos e depois de várias tentativas conseguiu pressionar as chaves para marcar rápido seu marido, Ed. “Tudo o que ele diz que ouviu fui eu a chorar e a insultar as minhas palavras, mas ele não conseguia perceber nenhuma delas”, diz ela. Finalmente, Ed reconheceu duas palavras: Red Mills, o nome do mercado de conveniência., “Ele estava a 45 minutos de distância”, diz Heck. “Estava aterrorizado.”
quando seu marido chegou, Heck se sentiu um pouco melhor. Ela era fraca, mas conseguia sentar-se e falar. Pensaram em ligar para o 112, mas sabiam que uma ambulância a levaria para um hospital onde o Ed teve uma má experiência. Em vez disso, levou-a a casa.no dia seguinte, Heck acordou sentindo-se dormente do lado direito do seu corpo. A pálpebra esquerda caiu e o lado direito do rosto ficou congelado. Quando ela andava, os dois pés arrastavam-se. = = Ligações externas = = * site oficial, professor assistente de neurologia no Albert Einstein College of Medicine, no Bronx. Enquanto o médico a interrogava pelo telefone, Heck mencionou que ela tinha visitado um quiroprático.”Oh, Christa”, disse ele. “Preciso de te ver imediatamente.o Dr. Kazmi examinou-a apenas alguns minutos antes de a escoltar para o Centro Médico de Montefiore, onde os médicos fizeram exames ao pescoço e ao cérebro. “Christa tem sorte em estar viva”, diz ele. “Soube no momento em que a vi que tinha tido um AVC.,”E ele está convencido de que o AVC foi causado pelo ajuste do pescoço de Heck, que rasgou uma artéria crítica que mantém o sangue fluindo para o cérebro. “Vejo pelo menos dois casos como este ou pior por ano”, diz O Dr. Kazmi. “A manipulação Cervical é uma coisa absurda a fazer, e deve ser banida.”
americanos fazem cerca de 250 milhões de visitas a um quiroprático a cada ano, e 105 milhões dessas nomeações incluem manipulações no pescoço, de acordo com a Associação Americana de quiroprática em Arlington, Virgínia., Além de ser usado para dor no pescoço, costas e dor de cabeça, o tratamento é proposto por alguns quiropráticos para aliviar doenças tão diversas como asma, TPM e transtorno do déficit de atenção. A teoria quiroprática sustenta que quando as vértebras ficam desalinhadas, elas podem colocar pressão nos nervos ao longo da coluna, interrompendo os sinais dos nervos para o resto do corpo. “Através da melhoria do funcionamento das articulações, você está no mínimo melhorando a saúde geral”, diz O porta-voz da ACA, William J. Lauretti, professor assistente do Colégio Quiroprático de Nova York em Seneca Falls., “Quando uma articulação espinhal não está funcionando corretamente, é um irritante crônico para o sistema nervoso.”
Introduzido no final do século 19 pelo fundador da medicina quiroprática, Daniel David Palmer, um Canadense professora que se tornou famoso por seu toque de cura—pescoço ajustes são dadas de forma rotineira e repetidamente, EUA, quiropráticos, assim como alguns médicos, fisioterapeutas e massagistas. Mas apesar do entusiasmo dos pacientes para o ajuste do pescoço—45 por cento dos entrevistados para um Self.,a com poll disse que tinha visto um quiroprático-pesquisadores não produziram prova definitiva de seu valor médico. Em 1996, vários grupos quiropráticos encomendaram um estudo à Rand Corporation, uma empresa de pesquisa independente em Santa Monica, Califórnia; Rand relatou que não houve estudos suficientes para mostrar benefícios a longo prazo de manipulações cervicais para dor no pescoço, cabeça e ombro e apenas evidências escassas de alívio a curto prazo. Um estudo de 2005 no Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics chegou a uma conclusão semelhante., No início deste ano, uma avaliação de visitas quiropráticas e outros tratamentos complementares para a dor lombar conduzida pela Harvard Medical School em Boston descobriu que as terapias “não resultaram em melhorias clinicamente significativas no alívio dos sintomas ou restauração funcional.”(Os pesquisadores não rastrearam se os pacientes estavam recebendo ajustes no pescoço especificamente, mas a ACA estima que 42 por cento das consultas incluem-los.,)
In SELF’s online poll, more than 20 percent of women who visited the chiropractor said they felt no better afterwards. Oito por cento disseram que se sentiam pior. As lesões que podem ocorrer na mesa de um quiroprático incluem danos nos tecidos moles, deslocamentos articulares e fraturas ósseas no pescoço e nas costas. O problema mais comum é a lesão do disco no pescoço ou na parte inferior das costas, o que pode ser extraordinariamente doloroso., (In 1999, Karen Santorum, wife of former Pennsylvania Senator Rick Santorum, won $175,000 in court after suffering a herniated disk at The hands of a quiropractor.) Mas apenas a manipulação do pescoço, não ajustes nas costas, pode causar o efeito colateral que altera a vida Christa Heck teve.de acordo com os registos médicos de Heck, o ajuste do pescoço do quiroprático deixou um rasgão de 4,5 centímetros na artéria vertebral esquerda, uma das quatro vias que controlam o fluxo sanguíneo para o cérebro (as outras são a artéria vertebral direita e as artérias carótida esquerda e direita)., Torção extrema ou abrupta do pescoço pode danificar a camada interna destas artérias, criando um coágulo sanguíneo. Se o coágulo viaja para norte, pode cortar o fluxo sanguíneo para parte do cérebro—a definição de acidente vascular cerebral. Na verdade, a Dra. Kazmi acredita que Heck teve duas pancadas, uma no dia seguinte ao primeiro ajuste do pescoço, e outra imediatamente após o segundo. “O dano foi feito após a primeira manipulação, então ela começou a atirar coágulos”, diz ele. O quiroprático de Heck (que Heck pediu para não ser identificado por medo de comprometer um acordo legal) disse através de seu advogado, Stephen P., Haber of White Plains, New York, that Heck’s version of events was contradicted by “sworn testimony, records of care and test results to say nothing of established principles of chiropractic and medical science” and that he looks forward to trying the matter in court.
Claro vertigem e enjôos depois de seu primeiro compromisso deve ter sido bandeiras vermelhas, porque ambos são sintomas de avc., Quiropráticos deve pisar com cuidado e fazer mais testes antes de manipular o pescoço de um paciente que se queixa de incomum, tontura, vertigem, náusea, de acordo com um guia de instrução publicada pela Nacional de Quiropraxia Mutual Insurance Company em Clive, Iowa, o maior da nação quiropraxia seguradora. “Um bom quiroprático não se limita a agarrar no pescoço das pessoas e parti-las”, diz O Lauretti da ACA. “Faz um exame minucioso., Se houver um histórico de tonturas, AVC, distúrbios visuais ou auditivos, e até certo ponto um histórico de enxaqueca, vou ser muito mais cauteloso.Wade S. Smith, M. D., diretor do serviço Neurovascular da Universidade da Califórnia em São Francisco, foi o autor principal de um estudo de 2003 na revista Neurology que confirmou a conexão entre manipulação cervical e acidente vascular cerebral. No estudo, Dr., Smith diz, pacientes com derrames causados por artérias rasgadas eram quase cinco vezes mais propensos a ter tido um ajuste recente do pescoço do que aqueles com derrames causados por outra coisa, indicando que “recentemente ver um quiroprático é um fator de risco independente para o acidente vascular cerebral.”E embora os pesquisadores não tenham certeza do porquê, as mulheres jovens tendem a ter um pouco mais das lesões., Brittmarie Harwe, 40 anos, de Wethersfield, Connecticut, recebeu um acordo extra-judicial de US $900 mil após uma manipulação de 1993 que paralisou permanentemente uma de suas cordas vocais e deixou-a incapaz de engolir Alimentos; ela se alimenta através de um tubo estomacal. Em dezembro de 2006, Rachelle Smith, uma mãe de 32 anos de idade de cinco anos em Olathe, Kansas, resolveu um caso com seu quiroprático por danos não revelados e $70.000 em custos médicos., Ela diz que quando ela começou a vomitar após um ajuste do pescoço—um sinal do que viria a ser um acidente vascular cerebral—o quiroprático assegurou-lhe que seu corpo estava simplesmente “libertando toxinas”.”
“tenho visto mais casos de lesão vascular seguinte quiropraxia manipulações do que apenas sobre qualquer um, e da vida dessas pessoas estão em ruínas”, diz Alan Bragman, uma Atlanta quiroprático que tem servido como um perito em cerca de 900 quiropraxia casos nos Estados Unidos, Canadá e Porto Rico., “Conheci sete ou oito pessoas que morreram na mesa ou pouco depois”, acrescenta. Kristi Alaine Bedenbaugh, 24 anos, de Little Mountain, Carolina do Sul, morreu em 1993 três dias após uma manipulação cervical por uma dor de cabeça sinusal e alguns meses antes de seu casamento. Em 1998, em Saskatoon, Saskatchewan, com 20 anos, Laurie Jean Mathiason entrou em coma na mesa de seu quiroprático minutos depois de uma manipulação no pescoço que ela recebeu por uma lesão no cóccix; ela estava morta três dias depois., “A reviravolta foi tão violenta que lhe rasgou a artéria”, diz a mãe, Sharon Mathiason. “Nos nossos sonhos mais loucos, a nossa família nunca tinha imaginado que uma criança perfeitamente saudável no auge da sua vida pudesse ter um enfarte. Mas no hospital, fomos bombardeados com médicos a entrar na sala de espera e a dizer: “não sabes isso, nunca deixes que te toquem por cima dos ombros? Fiz da campanha da minha vida avisar as pessoas dos riscos de ajuste do pescoço Quiroprático.”
As histórias são assustadores., Mas o risco real de ferimentos continua a ser um tema de debate feroz. As estimativas variam muito de como muitos pescoço manipulações vai levar a um acidente vascular cerebral—números de 1 em 5,8 milhões de tratamentos (a partir de uma análise de dados do Canadian Quiropraxia Proteção Associação, um quiropraxia negligência seguradora em Toronto) para 1 em 400,000, de acordo com um estudo publicado em 1996 no Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics., Um inquérito realizado em 2003 junto dos médicos franceses pelos hospitais da Universidade de Estrasburgo, França, revelou que a incidência de lesões vasculares pós-manipulação era 30 vezes superior à que tinha sido publicada em revistas médicas. Uma razão pela qual os números são tão variados pode ser que não há um sistema formal para relatar complicações da manipulação quiroprática.Quiropráticos e as organizações que os representam dizem que os perigos da manipulação do pescoço foram exagerados., Em todos, exceto em alguns estados, nenhuma lei ou diretriz ética escrita exige que eles alertem os pacientes sobre as possibilidades de danos, e a maioria deles não. “um acidente vascular cerebral após uma manipulação é fenomenalmente raro”, diz Lauretti. “Queremos dar informações aos pacientes para capacitá-los, mas em que ponto essa informação se torna insignificante? Com esta questão, estamos a aproximar-nos desse ponto.,”
Estatisticamente falando, a tomar aspirina ou outro anti-inflamatório não esteróide medicamento para a dor é potencialmente muito mais tóxicos do que ficar um pescoço rachado; Aines conta para cerca de 7.500 mortes por ano, de acordo com pesquisadores da Universidade de Stanford, na Califórnia. A diferença é que a aspirina é um analgésico cientificamente provado, e a manipulação do pescoço não é, diz Brad Stewart, M. D., um neurologista em Edmonton, Alberta, com um interesse especial em derrame Quiroprático. “A expectativa de benefício é quase insignificante., O risco, embora pequeno, é muito real”, diz O Dr. Stewart, um dos pacientes que teve parte de seu cérebro removido após uma manipulação cervical mutilou ambas as artérias vertebrais. “Você não pode prever a quem isso vai acontecer, e só por essa razão, simplesmente não deve ser feito.como observa Lauretti, quase qualquer movimento repentino do pescoço pode rasgar uma artéria inclinando sua cabeça para trás para beber um refrigerante, por exemplo, fazendo yoga, stargazing ou curvando-se para verificar o seu ponto cego enquanto você volta para fora da entrada., As revistas médicas têm relatado numerosos casos de mulheres que foram gravemente feridas tendo seu cabelo lavado em um salão. De acordo com um estudo do Centro Médico Cedars-Sinai em Los Angeles, um quarto das dissecções arteriais são causadas por anormalidades que já existem no tecido conjuntivo que tornam certas pessoas particularmente vulneráveis à lesão. “Não é uma questão simples a preto e branco que alguém que visita o quiroprático e depois sofre um derrame pode dizer claramente que a culpa é do quiroprático”, diz Wouter I. Schievink, M. D.,, director do programa vascular de neurocirurgia em Cedars-Sinai. “Nem sempre é claro o que veio primeiro, a dissecação ou a manipulação.”
Dada a enorme quantidade de quiropraxia visitas neste país, o Dr. Schievink diz, o risco por visita é pequena. Por outro lado, os doentes vêem quiropráticos uma média de 10 vezes durante o tratamento. “Se você levar em consideração quantas vezes eles vão e quantas manipulações são realizadas, isso se torna uma preocupação de saúde pública”, diz ele., “É um risco baixo, mas potencialmente um risco de vida.”
é o final do outono de 2006 e Christa Heck se parece com qualquer outra mulher profissional andando ao longo do lado leste de Manhattan. O seu cabelo castanho claro está acabado de ser destacado, o seu fato azul escuro limpo e elegante. Mas quando ela pisa da rua para o passeio, ela tropeça para a direita. Certo de que o zumbido passou despercebido, ela continua a conversar, mas suas palavras são sempre tão ligeiramente inclinadas.para se lembrar da reunião de hoje, Heck diz que colocou notas na cama, na porta da casa de banho e no forno de microondas na cozinha., “Caso contrário, talvez não me tenha lembrado de vir”, diz ela, retirando os registos médicos de um envelope grande de manila. Ela aponta para um relatório de Neurologia de 2005 que sugere que ela tem uma lesão cerebral generalizada com sintomas como perda de memória, coordenação motora deficiente e processamento mental mais lento.
Heck speaks as if her true self was lost in the past—about her 3.,97 nota média na faculdade, seus planos antes do acidente vascular cerebral para ir para a Faculdade de Direito e sua capacidade fenomenal de multitarefas, cuidando de quatro crianças enquanto era o único sustento de sua família, quando Ed foi forçado à deficiência. Hoje em dia, as suas filhas—com idades compreendidas entre os 15 e os 25 anos, três delas enteadas do casamento anterior do Ed—não confiam tanto nela. “Não posso dizer quantas vezes me esqueci de ir buscar a minha filha mais nova ao treino de futebol”, diz ela. Nem vê os amigos tantas vezes como costumava ver., “Perguntei a uma das minhas amigas se eu tinha mudado, e ela disse, ‘honestamente, Christa, você mudou muito. Parte-me o coração.Heck continuou a trabalhar por dois anos após o AVC, seu gerente ajustando suas tarefas para ajudá-la a lidar com isso. Mas quando a empresa apresentou um novo produto para ela vender, Heck demitiu-se. “Não conseguia lidar com muitas coisas ao mesmo tempo”, diz ela. Ela considerou um emprego no varejo, mas seu psiquiatra disse-lhe que ela pode achar difícil quando a loja ficou ocupada e recomendou-lhe ter um trabalho silencioso de escritório.,
Enquanto isso, ela passa o tempo a trabalhar com Vítimas de Irresponsável Quiropraxia Educação e Padrões (VOZES), um novo grupo de defesa composta por famílias de 60 vítimas de quiropraxia avc, dos quais cinco morreram. O grupo pede ao Congresso para banir a manipulação cervical., Embora a ação federal pareça improvável, outro grupo de vítimas em Connecticut está apoiando projetos de lei que exigiriam que o estado rastreasse lesões quiropráticas e adicionasse quiropráticos a um banco de dados público de credenciais médicas, ações disciplinares e processos por negligência. Uma terceira lei proposta exigiria que os quiropráticos de Connecticut obtivessem consentimento por escrito antes de fazer um ajuste do pescoço, explicar o risco de acidente vascular cerebral e detalhar seus sintomas. “Se eu soubesse que o AVC era um risco, eu teria reconhecido que algo estava errado antes de voltar uma segunda vez”, Heck diz com lágrimas em seus olhos., “Tenho tantas saudades da velha Christa. Se eu soubesse, ainda a teria.”