o teste Pap (Papanicolaou) é um procedimento que coleta células do colo do útero para que possam ser olhadas de perto no laboratório para encontrar câncer e pré-câncer.
como o teste de Pap é feito
o profissional de saúde primeiro coloca um espéculo dentro da vagina. O espéculo é um instrumento de metal ou plástico que mantém a vagina aberta para que o colo do útero possa ser visto claramente. Em seguida, usando uma pequena espátula ou escova, uma amostra de células e muco é ligeiramente raspada do exocervix (ver ilustração no que é o cancro do colo do útero? )., Um pequeno pincel ou um cotonete com ponta de algodão é então inserido na abertura do colo do útero para colher uma amostra do endocervix . Se o seu colo do útero foi removido (porque teve uma traquelectomia ou histerectomia) como parte do tratamento para um cancro do colo do útero ou pré-cancro, as células da parte superior da vagina (conhecido como o punho vaginal) serão amostradas. As amostras são então analisadas no laboratório.embora o teste de Pap tenha sido mais bem sucedido do que qualquer outro teste de Rastreio na prevenção de um cancro, não é perfeito., Uma das limitações do teste de Pap é que os resultados precisam ser examinados pelo olho humano, de modo que uma análise precisa das centenas de milhares de células em cada amostra nem sempre é possível. Engenheiros, cientistas e médicos estão trabalhando juntos para melhorar este teste. Porque algumas anormalidades podem ser perdidas (mesmo quando as amostras são olhadas nos melhores laboratórios), é melhor ter este teste regularmente como recomendado pelas diretrizes da sociedade americana do câncer .,
tornando os testes de Pap mais precisos
pode fazer várias coisas para tornar o teste de Pap o mais preciso possível:
- tente não marcar uma consulta durante um período menstrual. O melhor tempo é de pelo menos 5 dias após o seu período pára.não utilize tampões, compotas anticoncepcionais, outros cremes vaginais, hidratantes, lubrificantes ou medicamentos vaginais durante 2 a 3 dias antes do teste Pap.Não tome Duche durante 2 a 3 dias antes do teste de Pap.não faça sexo vaginal durante 2 dias antes do teste de Pap.,
um exame pélvico não é o mesmo que um teste de Pap
muitas pessoas confundem exames pélvicos com testes de Pap. O exame pélvico faz parte dos cuidados de saúde de rotina de uma mulher. Durante um exame pélvico, o médico olha e sente os órgãos reprodutivos, incluindo o útero e os ovários e pode fazer testes para doenças sexualmente transmissíveis. Exames pélvicos podem ajudar a encontrar outros tipos de câncer e problemas reprodutivos. Um teste de Pap pode ser feito durante um exame pélvico, mas às vezes um exame pélvico é feito sem um teste de Pap., É necessário um teste de Pap para encontrar cancro do colo do útero precoce ou pré-cancros, por isso pergunte ao seu médico se fez um teste de Pap com o seu exame pélvico.
como os resultados dos testes de Pap são comunicados
o sistema mais utilizado para descrever os resultados dos testes de Pap é o sistema Bethesda (Tbs). Existem 3 categorias principais, algumas das quais têm sub-categorias:
- negativo para lesão intra-epitelial ou malignidade
- outros neoplasmas malignos.pode precisar de mais testes se o seu teste de Pap mostrou alguma das anomalias abaixo., Ver os resultados dos testes de Pap anómalos.
negativo para lesão intra-epitelial ou malignidade
esta categoria significa que não foram encontrados sinais de cancro, pré-cancro ou outras anomalias significativas. Pode haver achados que não estão relacionados com o câncer cervical, tais como sinais de infecção com levedura, herpes, ou Trichomonas vaginalis (um tipo de doença sexualmente transmissível), por exemplo. Espécimes de algumas mulheres também podem mostrar “mudanças celulares reativas”, que é a forma como as células cervicais aparecem quando a infecção ou outra inflamação está ao redor.,
anomalias das células epiteliais
isto significa que as células que cobrem o colo do útero ou vagina mostram alterações que podem ser cancro ou pré-cancro. Esta categoria é dividida em vários grupos para células escamosas e células glandulares.esta categoria inclui dois tipos de anomalias: células escamosas atípicas de significado incerto (ASC-US) são utilizadas para descrever quando há células que parecem anormais, mas não é possível dizer se isto é causado por infecção, irritação ou pré-cancro., Na maioria das vezes, células rotuladas como ASC-US não são pré-câncer, mas mais testes, como um teste de HPV, é necessário ter certeza.células escamosas atípicas onde a lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (HSIL) não pode ser excluída (ASC-H) é usada para descrever quando as células parecem anormais, mas são mais concernentes para um possível pré-cancro que precisa de mais testes e pode precisar de tratamento.estas anomalias dividem-se em duas categorias:
- em SIL de baixo grau (LSIL) as células parecem ligeiramente anormais., Esta pode também ser chamada displasia ligeira ou neoplasia intra-epitelial cervical de grau 1 (CIN1).
- No SIL de alto grau (HSIL) as células parecem gravemente anormais e são menos propensas do que as células no LSIL a desaparecer sem tratamento. Eles também são mais propensos a eventualmente se desenvolver em câncer se eles não são tratados. Isto também pode ser chamado de displasia moderada a grave ou neoplasia intra-epitelial cervical de grau 2 ou 3 (CIN2 e/ou CIN3).são necessários mais ensaios se o SIL for observado num ensaio de Pap., Se o tratamento é necessário, ele pode curar a maioria dos SILs e prevenir a formação de câncer invasivo.carcinoma de células escamosas: este resultado significa que é provável que a mulher tenha um cancro invasivo. Mais testes serão feitos para ter certeza do diagnóstico antes do tratamento pode ser planejado.
anomalias celulares glandulares
células glandulares atípicas: quando as células glandulares não parecem normais, mas têm características que podem ser cancerosas, o termo usado é células glandulares atípicas (AGC). Neste caso, o paciente deve fazer mais testes.,
Adenocarcinoma: cancros das células glandulares são chamados adenocarcinomas. Em alguns casos, o médico examinando as células pode dizer se o adenocarcinoma começou no endocervix, no útero (endométrio), ou em qualquer outra parte do corpo. esta categoria aplica-se a outros tipos de cancro que raramente afectam o colo do útero, tais como melanoma maligno, sarcomas e linfoma.
anomalias das células epiteliais