plano de Fundo: Como novos tratamentos para o diabetes tipo II, entrar no mercado, é necessário avaliar o seu clínico a longo prazo e os resultados econômicos contra atualmente alternativas de tratamento disponíveis. A compilação e avaliação objectivas dos dados farmacoeconómicos actuais podem ajudar os pagadores e os decisores a determinar o local adequado para a terapia de um novo medicamento., objectivo: o nosso objectivo era rever a literatura farmacoeconómica existente, avaliando a relação custo-eficácia e os custos globais do tratamento associados ao liraglutida na diabetes tipo II. fontes de dados: literatura médica indexada em MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL e EconLit até 1 de junho de 2014 foi pesquisada. selecção do estudo: texto completo, língua inglesa custo-eficácia, custo-utilidade e outras análises de custo na diabetes tipo II que compararam o liraglutide com um ou mais agentes anti-diabéticos foram incluídas., A triagem inicial baseou-se na relevância dos títulos e resumos, seguida pelo exame dos métodos de estudo de cada manuscrito restante. Foram escolhidos para inclusão estudos que conduziam análises farmacoeconómicas originais. métodos de avaliação do estudo: artigos que cumprem os critérios de inclusão foram recuperados, e informações sobre a concepção do estudo e os resultados foram extraídos., Os elementos de dados abstraídos foram escolhidos e avaliados com base na experiência dos autores, bem como nos critérios estabelecidos pela International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) Health Economic Evaluation Publication Guidelines Task Force. Além disso, as taxas incrementais de relação custo-eficácia relatadas (ICERs) e os resultados selecionados de análise de sensibilidade foram convertidos para valores de US$, Ano 2012, a fim de facilitar a comparação entre os estudos. resultados: um total de seis estudos de custo e sete estudos de custo-utilidade foram identificados para inclusão., Através de estudos de custo, liraglutide tratamento resultou em preços que variam de uma perda de us $NÓS2,730 (liraglutide 1,8 mg vs. sitagliptin; farmácia custa apenas) mais de 1 ano de horizonte de tempo para uma economia de us $US9,367 (liraglutide 1,8 mg vs. glimepiride; relacionados com a diabetes, complicações custa apenas) mais de 30 anos de horizonte de tempo. Os resultados da análise custo-utilidade relataram ICERs de base que variaram entre US $15,774 (vs. glimepirida) e US $40,128 (vs. rosiglitazona) por ano de vida ajustado à qualidade (QALY) (US$, ano de 2012) para liraglutida 1, 2 mg e US $ 8, 497( vs. exenatida) a US $66,031 (vs., rosiglitazona) / QALY (US$, ano de 2012) para liraglutida 1, 8 mg. As estimativas foram mais sensíveis às variações no horizonte temporal e nas taxas de complicações cardiovasculares. Com base nos limiares de custo-utilidade específicos por País frequentemente citados, determinou-se que a liraglutida tem uma probabilidade de ter uma relação custo-eficácia entre 58 % (liraglutida 1, 8 mg vs. sitagliptina) e 93 % (liraglutida 1, 2 mg vs. glimepirida)., limitações
: fraquezas dos estudos incluídos relacionadas principalmente com as entradas do modelo de estudo que assumiram benefícios de morbilidade e mortalidade a longo prazo a favor do liraglutida, com base nas melhorias nos biomarcadores clínicos observadas em ensaios clínicos a curto prazo. A exclusão dos custos de aquisição de droga em dois estudos de custos identificados, bem como a duração presumida ao longo da vida do tratamento com liraglutida em vários estudos de custo-utilidade, também foram identificadas como deficiências., A revisão dos autores foi limitada pela possibilidade de recuperação incompleta da literatura, omissão não intencional de elementos de dados relevantes e comparação de custos e ICERs gerados a partir de sistemas de saúde de diferentes países. conclusões: a literatura actual apresenta o liraglutida como um tratamento complementar eficaz em termos de custos para a diabetes tipo II que pode também estar associado a uma redução dos custos das complicações relacionadas com a diabetes; no entanto, os valores do ICER dependem em grande medida de pressupostos relativos aos benefícios do tratamento a longo prazo com liraglutida e do horizonte temporal da análise., A utilização no mundo Real pode tornar a liraglutide pouco atractiva do ponto de vista do ordenante e dos responsáveis políticos.