It can be argued that many forms of OCD come down to a fear that lack of vigilance could lead to a loss of identity. Um com TOC Nocivo pode se preocupar que a falha de pegar que um impulso pode levar à descoberta espontânea de que ele/ela é uma pessoa violenta ou prejudicial. Um com orientação sexual obsessões pode estar excessivamente preocupado que este pensamento ou sensação deixada à incerteza possa revelar a descoberta da negação gay., Optar por correr o risco de aceitar que você pode ter tocado no seu sapato, mas só não vai tirar o desinfectante de mãos desta vez pode ser o deslize que revela que você é uma pessoa irresponsável ou não higiênico. Em nenhum lugar esta identidade sobre-proteção é mais clara do que no caso de escrúpulos morais.
nesta série de blogs, vamos explorar a forma de TOC que se manifesta mais especificamente como preocupação excessiva sobre o certo e o errado e a falsa dicotomia da boa pessoa/má pessoa em TOC., Esta primeira entrada na série focará na definição e reconhecimento da escrúpulos morais em TOC. É importante entender que o que estou chamando de “escrúpulos Morais OCD” aqui não é um tipo diferente de desordem, apenas um nome para descrever uma manifestação de OCD por uma questão de simplicidade. O termo “escrúpulos” é muitas vezes usado para descrever obsessões religiosas, que tipicamente se manifestam como ficando muito preso nos detalhes dos seus princípios religiosos e se eles estão ou não sendo perfeitamente seguidos., A escrupulosidade Moral é, portanto, uma preocupação obsessiva com se se está ou não a ser bom ou mau, independentemente das expectativas religiosas. Em outras palavras, a preocupação é com a “qualidade” da humanidade no contexto da cultura em que vive. Os valores e a ética dessa cultura são as regras que o TOC dita devem ser seguidas perfeitamente. Mais precisamente, esta perfeição deve ser constantemente provada para além da sombra de todas as dúvidas., Mesmo quando escrevo isto, consigo sentir a comichão do meu próprio incômodo moral exigindo que capture verdadeiramente o sofrimento daqueles com escrúpulos morais OCD. Não o farei., incluir a sensibilização de uma moral passo em falso, mas com transtorno obsessivo precisa saber exatamente quanto
escrúpulo Moral gosta de pedir dinheiro emprestado a outros comuns de TOC manifestações., Embora OS Y-BOCS a tenham listado sob a subcategoria de obsessões religiosas, a escrúpulos morais na verdade rastejam para quase todos os tipos de TOC. Aqui estão alguns exemplos:
- a Contaminação
- seria moralmente errado para tocar isso com as mãos sujas
- Verificar o
- seria moralmente errado para o risco de a porta ser destrancada, o fogão sendo, etc.,ught sobre uma criança
- Relação de obsessões
- seria moralmente errado para que meu parceiro de estadia em um relacionamento com alguém que tem os meus pensamentos
- Religioso escrúpulo
- seria moralmente errado para ser filosoficamente flexíveis ou de escolher a minha própria interpretação da doutrina religiosa em questões morais
Compulsões na Moral Escrúpulo TOC
Compulsões, isto é, comportamentos que o TOC sofrem exercer a se sentir mais a certeza de que seus medos são falsas, também pode cobrir um amplo espectro de comportamento humano na moral escrúpulo., Considere que para cada indivíduo, o que os faz acreditar que são Morais é mediado por sua própria visão pessoal do mundo. Muitas vezes, eu acho que as pessoas estão se envolvendo em compulsões que parecem servir a uma função, mas realmente servem a outra, e este problema de não reconhecer por que uma compulsão está sendo feita pode ficar no caminho de tratar o TOC. Por exemplo, é fácil assumir que uma pessoa que lava excessivamente as mãos tem medo de estar doente. Mas podem estar mais preocupados em pôr os outros doentes. Ou, ficando eles mesmos ou outros doentes podem nem entrar nele., Podem estar simplesmente a medir a sua integridade moral contra a certeza de que estão a ser higiénicos. Neste caso, a exposição ao medo de ficar ou causar doenças será menos eficaz do que a exposição ao medo de ser socialmente desviante ou inadequado.,
- Repetição de neutralização “bom” pensamentos
- Ruminando sobre hipotéticos cenários morais, para respostas de teste
- Repetidamente racionalização por um ato passado não foi imoral no contexto
No âmago de qualquer obsessão é equivocada a demanda por segurança., A busca de certezas em algumas áreas pode, pelo menos, parecer mais frutífera do que em outras. Por exemplo, você pode verificar compulsivamente para ter certeza que você desligou o fogão. Ireis ver que está desligado e que irá produzir em vós um sentimento de que foi desligado. É improvável que dure, claro, mas esse é o assunto para outro blog. Mas como é que se verifica a moralidade para ter a certeza de que está ligada ou desligada?, Você pode atribuir uma lista de diretrizes morais a seguir que são consistentes com o seu contexto cultural, e você pode até mesmo convencer-se de que a confiança nesta lista (em oposição a alguma outra lista) é justificada. Mas em algum momento, você ainda vai ter que decidir se você confia ou não em seu próprio julgamento, sua própria memória, e sua própria auto-conversa. Embora todos tenham direito a uma verificação da realidade de vez em quando (como em, “vá lá, não é assim tão importante), repetidamente tranquilizando-se para obter certeza sempre acaba colidindo com a parede da realidade, que algo pode estar perdendo.,
ERP e escrupulosidade Moral OCD
exposição e prevenção da resposta (ERP) é a forma mais eficaz de tratar qualquer tipo de OCD. Mas você pode estar preocupado que a exposição a preocupações morais significa fazer coisas imorais ou pode ter consequências que não são imediatamente reveladas. Em outras palavras, se você tem medo de mentir, você pode pensar que a melhor maneira de fazer a exposição é mentir, mas isso não é necessariamente o caso. A exposição ao medo de mentir é envolver-se em comportamentos onde não é claro se uma mentira ocorreu (ou o significado da verdade dobrada é Desconhecido).,
ou você pode ter um medo de que você tenha se comportado de uma forma imoral e que pode haver consequências negativas que não serão conhecidas por anos ou décadas (por exemplo, sua vida ou de outra pessoa é arruinada mais tarde). Esta confusão é a razão pela qual é tão importante recordar que a batalha contra a TOC é uma batalha de tolerância à incerteza. O medo de enfrentar os danos a longo prazo é o medo de que você não pode tolerar sentar-se com a incerteza agora e para o futuro desconhecido.
os Objetivos do ERP
o objetivo do ERP é nunca provar que você é uma boa pessoa. É uma armadilha., Qualquer objectivo que, por definição, seja impossível não é obviamente um objectivo que valha a pena perseguir. Aqui estão os objetivos reais do tratamento de sua moral escrúpulo com ERP:
- Melhorar incerteza tolerância
- Violar a expectativa de que a incerteza sobre a moralidade é intolerável
- Melhorar a capacidade de comprometer-se a valor-base de comportamentos, apesar de indesejado pensamentos/sentimentos
a minha terapeuta me faz fazer coisas terríveis?os terapeutas ERP fazem muitas piadas sobre fazer coisas terríveis, mas a verdade é que estamos tão empenhados em preservar a sua moralidade como você., Só não acreditamos na certeza. Trabalhamos sempre dentro da estrutura moral do cliente e sem a intenção de violá-la. Isso requer uma boa quantidade de colaboração para que tanto o terapeuta quanto o cliente tenham confiança suficiente entre eles para correr o risco de se dominar a TOC. Em primeiro lugar, temos de identificar quais as linhas que não serão ultrapassadas. Isto é tão verdadeiro na escrupulosidade moral quanto pode ser óbvio para aqueles com escrúpulos religiosos., Não pediríamos a uma pessoa religiosa para pecar conscientemente e não pediríamos a uma pessoa moralmente escrupulosa para tirar dinheiro do copo de um sem – abrigo-não porque somos especialmente boas pessoas, mas porque simplesmente não funciona. Enfrentar a incerteza é o que funciona. Assim, uma vez identificadas as linhas que não devem ser cruzadas, queremos explorar a área perto da linha e aprender a andar em torno dela mais casualmente, sem compulsões, e tomar posse do fato de que uma rajada de vento pode acidentalmente nos empurrar sobre ela.,
além de fazer exposições a experiências da vida real, que muitas vezes se resumem a comportamentos que são consistentes com os que estão ao seu redor, mas sem verificar e tranquilizar-se sobre se você o fez da forma mais moral, exposições imaginais podem ser muito úteis. Escrever guiões articulando que a incerteza será Aceita sobre a moralidade, que atos imorais podem trazer consequências indesejadas, ou que os próprios guiões são atos imorais podem ser eficazes.,
Bem, isso é bom o suficiente por agora…
por agora, considere este-OCD é impulsionado por compulsões, comportamentos que você se envolve para se sentir certo de que você, neste caso, é moral. Para fazer com que faças compulsões, o TOC tem de te cortar. Tem que inundá-lo com correio de spam mental sobre suas falhas morais percebidas. Aprender a viver alegremente com a incerteza, mesmo sobre a sua “bondade” inerente como ser humano é a melhor estratégia para vencer o TOC e sentir-se bem consigo mesmo. OCD usa o conceito fraudulento de” pessoa má ” para enganar você a tentar provar que você é diferente., Uma vez perguntaram-me porque é que a TOC nunca tenta convencer-te de que és uma boa pessoa. A resposta é que isso não precisa de ser convincente.
nas próximas parcelas desta série Vou dar uma olhada em alguns exemplos de casos de escrúpulos morais em TOC e como abordagens cognitivas, auto-compaixão, e o papel da mindfulness pode ser usado no tratamento. Tudo isso pode ser usado para melhorar o seu trabalho ERP e libertá-lo do medo irracional de ser impossível de ser amado.
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