Sinais e Sintomas
Miastenia gravis (MG) enfraquece e fadigas do corpo, os músculos voluntários (aqueles que podem se mover à vontade). Não afecta a musculatura do coração ou do tracto gastrointestinal.
MG pode afetar qualquer um dos músculos voluntários do corpo, mas tende a afetar os músculos que controlam o movimento dos olhos e pálpebras, causando fraqueza ocular., Consequentemente, uma paralisia parcial dos movimentos oculares (oftalmoparesia), visão dupla (diplopia) e pálpebras droopias (ptose) estão geralmente entre os primeiros sintomas de MG. Mais de 50% dos doentes apresentam sintomas oculares de ptose e / ou diplopia. Dos que apresentam manifestações oculares, cerca de metade desenvolverá a doença generalizada dentro de dois anos. 1,2,3
em MG generalizada, a fraqueza tende a se espalhar sequencialmente da face e pescoço para os Membros Superiores, as mãos e, em seguida, os membros inferiores., Pode tornar-se difícil levantar os braços sobre a cabeça, levantar de uma posição sentada, caminhar longas distâncias, subir escadas, ou agarrar objetos pesados.também pode ocorrer fraqueza e fadiga no pescoço e maxilar no início da administração de MG. Esta fraqueza bulbar-nomeada para os nervos que se originam da parte bulbosa do tronco cerebral-pode causar dificuldade em falar (disartria), mastigar, engolir (disfagia), e segurar a cabeça. Cerca de 15% dos pacientes apresentam sintomas de bulbar. A fraqueza Bulbar tende a dar à fala uma qualidade nasal., Também pode levar a feitiços de asfixia frequentes e tornar a comida desagradável e cansativa.a fraqueza dos Membros por si só é altamente pouco frequente e pode ser observada em apenas 5% dos doentes tratados com MG. Em alguns casos raros, a fraqueza pode espalhar-se para os músculos no peito que controlam a respiração.
evolução da doença
fraqueza e fadiga em MG tendem a flutuar de dia para dia, e mesmo durante um único dia. As pessoas com a doença são muitas vezes mais fortes na parte da manhã após uma noite completa de sono e mais fracos à noite. O exercício físico também pode afetar a fraqueza e fadiga experimentada por aqueles que vivem com MG.,a mais longo prazo, os sintomas de MG progridem, atingindo a gravidade máxima ou quase Máxima dentro de um a três anos após o início na maioria das pessoas. Em cerca de 15% das pessoas, a doença permanece ocular, mas na maioria torna-se oculobulbar ou generalizada.fraqueza suficientemente grave para requerer o uso de cadeira de rodas a tempo inteiro não é comum em MG. A maioria das pessoas, quando tratadas adequadamente, descobrem que podem permanecer fisicamente ativas.remissão, reversão de alguns ou todos os sintomas, ocorre em cerca de 20% das pessoas com MG., Normalmente, as remissões são temporárias, com uma duração média de cinco anos, mas algumas pessoas experimentam mais de uma remissão durante sua vida. Algumas pessoas têm experimentado remissões aparentemente permanentes, que duram mais de 20 anos.em comparação com a mg de início de Adulto, A mg juvenil tende a progredir mais lentamente e tem uma maior incidência de remissão. Historicamente, muitas crianças com diagnósticos de MG juvenil revelaram ter uma síndrome miastênica congênita.