Inter-relações entre o flutter atrial e a fibrilhação atrial

foi apreciado durante muito tempo que o flutter atrial e a fibrilhação atrial têm uma relação clínica. Agora, com os avanços tecnológicos que permitem estudos eletrofisiológicos mais sofisticados, especialmente estudos de mapeamento, temos avançado significativamente nossa compreensão desta inter-relação., Relativamente à relação entre fibrilhação auricular e flutter Auricular: a fibrilhação auricular de duração variável (muito breve a episódios prolongados) precede o início do flutter Auricular na maioria dos casos. Parece que durante o período de fibrilhação atrial, os componentes funcionais do circuito reentrante do flutter atrial são formados. Esta é principalmente uma linha de bloco entre as caves venae. Se esta linha de bloco não se forma, o flutter Auricular clássico não se forma. E se esta linha de bloqueio encurtar ou desaparecer, o flutter atrial clássico também desaparece., Na verdade, pode-se dizer que a principal diferença em se o flutter Auricular clássico ou fibrilhação auricular se desenvolve é se uma linha de blocos forma entre as caves venais. No que respeita à relação entre o flutter Auricular e a fibrilhação auricular: estudos demonstraram que um condutor (um único foco ou circuito reentrante de comprimento de ciclo muito curto) pode ser responsável por causar fibrilhação auricular através da produção de condução fibrilatorial para o resto da aurícula., Em modelos experimentais e que agora começam a ser demonstrados em doentes, este condutor pode ser um circuito reentrante estável de comprimento de ciclo muito curto, ou seja, uma forma rápida de flutter Auricular, se preferir. Na verdade, há provavelmente um espectro destes comprimentos de ciclo curto que dependem, em parte, de onde o circuito reentrante (i.e., “flutter Auricular”) existe. Quando o circuito reentrante estável tem comprimento de ciclo suficientemente curto, ele só irá ativar pequenas porções da aurícula de uma maneira 1 : 1. O resto da aurícula será activado de forma irregular, resultando em fibrilhação auricular., Circuitos reentrantes instáveis também podem fazer a mesma coisa. Em suma, parece que existem vários mecanismos de fibrilhação auricular, um dos quais é devido a uma forma de flutter atrial muito rápido.

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