insuficiência cardíaca: compreensão da insuficiência cardíaca: gestão e tratamento

como é tratada a insuficiência cardíaca?

o seu tratamento dependerá do tipo de insuficiência cardíaca que tem e, em parte, do que a causou. Medicamentos e comportamentos de estilo de vida fazem parte do plano de tratamento de cada paciente. A sua equipa de saúde irá falar consigo sobre o melhor plano de tratamento para si. Saiba mais sobre o tratamento da insuficiência cardíaca.quais são as fases da insuficiência cardíaca?,

a insuficiência cardíaca é uma doença crónica a longo prazo que se agrava com o tempo. Existem quatro fases de insuficiência cardíaca (fase A, B, C E D). Os estágios variam de” alto risco de desenvolvimento de insuficiência cardíaca “a” insuficiência cardíaca avançada”, e fornecem planos de tratamento. Pergunte ao seu médico em que fase de insuficiência cardíaca se encontra. Estes estágios são diferentes das classificações clínicas de insuficiência cardíaca (Classe I-II-III-IV) da New York Heart Association (NYHA) que refletem a gravidade dos sintomas ou limites funcionais devido à insuficiência cardíaca.,à medida que a doença piora, o seu músculo cardíaco bombeia menos sangue para os seus órgãos, e avança para a fase seguinte da insuficiência cardíaca. Você não pode ir para trás através das etapas. Por exemplo, se você está na fase B, você não pode estar na fase A novamente. O objetivo do tratamento é impedir que você progrida através dos estágios ou para retardar a progressão.o tratamento em cada fase da insuficiência cardíaca pode envolver alterações nos medicamentos, comportamentos no estilo de vida e dispositivos cardíacos. Pode comparar o seu plano de tratamento com os indicados para cada fase de insuficiência cardíaca., Os tratamentos listados baseiam-se nas orientações de tratamento actuais. A tabela descreve um plano básico de cuidado que pode se aplicar a você. Se tiver alguma dúvida sobre qualquer parte do seu plano de tratamento, pergunte a um membro da sua equipa de cuidados de saúde.

fase a

fase A é considerada insuficiência pré-cardíaca. Significa que está em risco elevado de desenvolver insuficiência cardíaca porque tem antecedentes familiares de insuficiência cardíaca ou tem uma destas situações médicas:

• hipertensão.Diabetes.doença arterial coronária.síndrome metabólica.,antecedentes de abuso de álcool.história de febre reumática.história familiar de cardiomiopatia.história de tomar drogas que podem danificar o músculo cardíaco, como algumas drogas cancerígenas.

fase a tratamento

o plano de tratamento habitual para doentes com insuficiência cardíaca em fase a inclui:

• exercício Regular, estar activo, andar todos os dias.deixar de fumar.tratamento da pressão arterial elevada (medicação, dieta pobre em sódio, estilo de vida activo).Tratamento do colesterol elevado.,não beber álcool ou consumir drogas recreativas.medicamentos: inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA-I) ou bloqueador dos receptores da angiotensina II (ARB) se tem doença arterial coronária, diabetes, pressão arterial elevada ou outras condições vasculares ou cardíacas.bloqueador Beta se tiver pressão arterial elevada.

A fase B

a fase B é considerada uma insuficiência pré-cardíaca. Significa que lhe foi diagnosticada disfunção ventricular esquerda sistólica, mas nunca teve sintomas de insuficiência cardíaca., A maioria das pessoas com insuficiência cardíaca de fase B têm um ecocardiograma (echo) que mostra uma fracção de ejecção (EF) igual ou inferior a 40%. Esta categoria inclui pessoas com insuficiência cardíaca e redução da EF (rEF HF) devido a qualquer causa.o plano de tratamento habitual para doentes com insuficiência cardíaca em fase B inclui: os tratamentos listados na fase A. O inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA-I) ou bloqueador dos receptores da angiotensina II (ARB) (se não estiver a tomar um como parte do seu plano de tratamento de fase A).,beta-bloqueador se tiver tido um ataque cardíaco e a sua EF for igual ou inferior a 40% (Se não estiver a tomar um como parte do seu plano de tratamento de fase A).antagonista da aldosterona se teve um ataque cardíaco ou se tem diabetes e EF igual ou inferior a 35% (para reduzir o risco de o músculo cardíaco ficar maior e bombear mal).possível cirurgia ou intervenção como tratamento para bloqueio da artéria coronária, ataque cardíaco, doença da válvula (pode precisar de reparação ou cirurgia de substituição da válvula) ou doença cardíaca congénita.,

Fase c

doentes com insuficiência cardíaca de fase C foram diagnosticados com insuficiência cardíaca e têm (actualmente) ou tinham (anteriormente) sinais e sintomas da doença.existem muitos sintomas possíveis de insuficiência cardíaca. As mais comuns são:

• Falta de ar.sensação de cansaço (fadiga).menos capaz de fazer exercício.pernas fracas.acordar para urinar.pés, tornozelos, pernas e abdómen inchados (edema).,

Tratamento de fase C

O plano de tratamento habitual para doentes com Fase C HF-rEF inclui:

• tratamentos listados nas fases a e B.

beta-bloqueador (se não estiver a tomar um) para ajudar o seu coração a bombear mais forte.antagonista da aldosterona (se não estiver a tomar um) se um medicamento vasodilatador (combinação IECA, ARB ou receptor da angiotensina/inibidor da neprilisina) e beta-bloqueador não alivia os seus sintomas.combinação hidralazina / nitrato se outros tratamentos não pararem os sintomas., Os doentes afro-americanos devem tomar este medicamento (mesmo que estejam a tomar outros medicamentos vasodilatadores) se tiverem sintomas moderados a graves.medicamentos que diminuem a frequência cardíaca se a sua frequência cardíaca for mais rápida do que 70 batimentos por minuto e ainda tiver sintomas.

• diurético (“pílula de água”) pode ser prescrito se os sintomas continuarem.restringir o sódio (sal)na sua dieta. Pergunte ao seu médico ou enfermeiro qual é o seu limite diário.mantenha o controle do seu peso todos os dias. Informe o seu profissional de saúde se ganhar ou perder mais de 4 Libras do seu peso “seco”.,possível restrição de fluidos. Pergunte ao seu médico ou enfermeiro Qual é o seu limite diário de líquidos.possível terapêutica de resincronização cardíaca (pacemaker biventricular).possível terapêutica com desfibrilhador cardíaco implantável (lCD).

Se o tratamento faz com que os seus sintomas melhoraram ou parar, você ainda precisa continuar o tratamento para retardar a progressão para a Fase D.

Fase D e reduzida E

Pacientes com Estágio D HF-rEF ter avançado sintomas não melhoram com o tratamento. Esta é a fase final da insuficiência cardíaca.,o plano de tratamento habitual para doentes com insuficiência cardíaca em fase D inclui: tratamentos listados nas fases A, B E C. Avaliação para opções de tratamento mais avançadas, incluindo: Transplante Cardíaco.dispositivos de assistência Ventricular.cirurgia cardíaca.infusão contínua de drogas inotrópicas intravenosas.cuidados paliativos ou hospitalares.terapias de investigação.,

Fases C e D com preservado EF

o Tratamento para pacientes com Estágio C e Fase D a insuficiência cardíaca e reservado EF (HF-pEF) inclui:

• Tratamentos indicados nas Fases A e B.
• Medicamentos para o tratamento de condições médicas que podem causar insuficiência cardíaca ou fazer a pior condição, como a fibrilação atrial, hipertensão arterial, diabetes, obesidade, doença arterial coronariana, doença pulmonar crônica, colesterol alto e doença renal.
• diurético (“pílula de água”) para reduzir ou aliviar os sintomas.,você é a parte mais importante do seu plano de tratamento!cabe-lhe a si tomar medidas para melhorar a sua saúde cardíaca. Tome os seus medicamentos de acordo com as instruções, siga uma dieta com baixo teor de sódio, mantenha-se activo ou torne-se fisicamente activo, tome conhecimento de alterações súbitas no seu peso, viva um estilo de vida saudável, mantenha as suas consultas de acompanhamento e acompanhe os seus sintomas. Fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre questões ou preocupações que tenha sobre os seus medicamentos, alterações de estilo de vida ou qualquer outra parte do seu plano de tratamento.,
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