Injecções na coluna vertebral do ponto de desencadeamento para uma baixa dor nas costas


sobre este tratamento para a dor na parte inferior das costas relacionada com os músculos.

escrito por Gerard Malanga, MD

injecções de ponta: quando devem ser utilizadas? se a sua dor na parte inferior das costas estiver relacionada com os músculos, o seu médico pode sugerir uma injecção no ponto de activação. Considera-se que os pontos de desencadeamento miofasciais são focos (pontos) hiper-irritáveis nos músculos e fáscia (tecido conjuntivo) associados às bandas musculares taut., Os pontos de desencadeamento são diagnosticados por palpação (ou seja, sensação) e produzem uma resposta local de contração e um padrão de dor referido distal ao local da irritabilidade Muscular.os pontos de desencadeamento não podem ser adequadamente diagnosticados nos estadios agudos de baixa dor nas costas quando estão presentes espasmos musculares e inflamação. Inicialmente, os pontos de gatilho geralmente respondem a um programa de alongamento e correção de mecânica postural pobre com ou sem outras modalidades, tais como calor superficial ou frio.,as injecções de gatilho devem ser reservadas a doentes que não tenham respondido nas primeiras 4 a 6 semanas a um programa devidamente orientado e a uma intervenção farmacológica adequada.

como são feitas as injecções de ponto de desencadeamento

a injecção de ponto de desencadeamento deve ser efectuada sob técnica anti-séptica. Existem poucas evidências que sustentem qualquer efeito benéfico da adição de corticosteróides à injecção. Na verdade, uma injecção salina pode ser tão eficaz como um anestésico local., No entanto, para o conforto do doente e para ajudar na decisão sobre a eficácia terapêutica, é aceitável a injecção de um anestésico local, como a lidocaína e/ou a mepivacaina.deve evitar-se a injecção de vários pontos de desencadeamento.alguns pontos de desencadeamento podem necessitar de mais do que uma injecção, mas, em geral, não está indicada mais do que 3 injecção do mesmo ponto de desencadeamento. As injecções repetidas de ponta do gatilho podem causar lesões musculares e cicatrizes locais, o que pode potencialmente levar a um mau resultado funcional.,as injecções de ponto de desencadeamento não devem ser realizadas isoladamente, mas sim em conjunto com um programa de exercício dirigido. É necessário um acompanhamento adequado após as injecções para avaliar a resposta do doente à injecção e progredir no programa de reabilitação.

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