cardiopulmonary Bypass (CPB) e ECMO
a maioria das crianças que necessitam de cirurgia cardíaca terão de ser colocadas na máquina coração-pulmão. Isto também é conhecido como bypass cardiopulmonar, ou CPB, para abreviar. Se o seu filho necessitar de uma reparação cardíaca que envolva CPB, discutiremos isto consigo na sua consulta.
CPB é uma máquina que está cirurgicamente ligada aos principais vasos sanguíneos da criança e faz o trabalho do coração e pulmões. Ao assumir a função do coração e pulmões,o coração e os pulmões podem permanecer ainda., Isso fornece ao cirurgião um campo completamente imóvel sem sangue no caminho, dando – nos assim uma visão clara e um espaço seguro para trabalhar dentro. Podemos então abrir o coração e fazer a cirurgia mais delicada e complexa dentro do coração ainda vazio; durante este tempo, o paciente é mantido seguro pela máquina CPB. Na conclusão do reparo, o coração e os pulmões são ligados de novo, a criança é desmamada da máquina e a máquina é cirurgicamente desconectada da criança. Esta é uma parte rotineira da maioria dos procedimentos de cirurgia cardíaca das crianças.,
A tecnologia para executar com segurança CPB (e, portanto, realizar uma verdadeira cirurgia de coração aberto) tem sido em torno desde a década de 1960 e tem melhorado continuamente em termos de segurança e confiabilidade. Na era atual, podemos colocar um paciente de quase qualquer tamanho e idade em CPB e esperar um resultado seguro. Nosso programa tem tido uma experiência contínua usando CPB em cirurgia de coração aberto por mais de 30 anos. Os homens e mulheres que dirigem a máquina CPB são chamados de perfusionistas, e nossa vasta experiência (mais de milhares de casos e contando) significa que o perfusionista do seu filho é um profissional dedicado e especialista., Nossos perfusionistas treinaram nos melhores centros e têm experiência considerável especificamente com crianças. Isso é importante, já que nem todos os centros são capazes de oferecer perfusionistas dedicados às crianças, e isso assegura-lhe como paciente ou pai que este importante membro da equipe cirúrgica é o melhor perfusionista possível disponível.apesar de seguro para a grande maioria das crianças, há aproximadamente 1% ou menos de chance de ter uma complicação relacionada com CPB., Se o seu filho tiver circunstâncias especiais que tornem este nível de risco inicial mais elevado, discutiremos este assunto consigo durante a sua consulta cirúrgica. A maioria das complicações relacionadas com o CPB podem ser tratadas e não resultam em grandes problemas ao longo da estrada.para alguns bebés submetidos a cirurgia cardíaca, é necessária uma máquina CPB especial chamada ECMO (oxigenação extracorpórea da membrana) para sustentar o bebé nos primeiros dias após o procedimento. Nestes casos, a máquina faz o mesmo trabalho – assumir para o coração e pulmões., Isso permite que os bebês se recuperem de um procedimento especialmente longo ou difícil e protege seus outros órgãos (rins, cérebro, etc.) enquanto o coração e os pulmões recuperam.
no Rady Children’s Hospital-San Diego, temos tido um programa de ECMO cardíaco por mais de 25 anos (desde 1988) e têm utilizado ECMO mais de 270 vezes em pacientes cardíacos; temos salvado muitas crianças com esta tecnologia que, de outra forma, poderia não ter tido uma chance. Apenas alguns por cento das crianças da nossa unidade necessitaram de ECMO nos últimos cinco anos. Pode ser muito difícil prever quem vai precisar deste apoio especial., O risco é maior com o ECMO do que com o CPB, mas cada criança representa uma circunstância especial; discutiremos cuidadosamente a condição única do seu filho se o seu filho necessitar desta tecnologia.