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Margaret V. Austin, Ph. D., editado por C. E. Zupanick, Psy.D.,as drogas estimulantes continuam a ser a droga de eleição tanto para crianças como para adultos com TDAH. A maioria das formulações de medicação é derivada de uma de duas fontes: metilfenidato ou anfetamina. Existem cerca de 14 produtos atualmente disponíveis nos EUA: alguns são de lançamento imediato. Outros são formulações de libertação prolongada.
uma das qualidades mais desejáveis dos estimulantes é que eles trabalham rapidamente. Os efeitos benéficos começam 20 minutos após a administração e duram até 3 a 4 horas. As formulações de libertação prolongada são projetadas para durar mais tempo., A escolha entre a curta-ação e lançamento estendido está relacionada ao estilo de vida, idade, ambiente doméstico, preferência pessoal, etc. Cada um tem vantagens e desvantagens. Algumas pessoas até usam os dois tipos. Como vamos discutir, o tipo certo, dose e cronograma geralmente requer tentativa e erro, em estreita consulta com o prescritor.as drogas estimulantes operam no sistema nervoso central. Eles trabalham aumentando os químicos cerebrais dopamina e norepinefrina. Isto é conseguido bloqueando a recaptação (isto é, a reabsorção) da dopamina e norepinefrina no cérebro., Isto torna estas substâncias mais disponíveis por um período de tempo mais longo. Eles também podem bloquear algumas das enzimas metabólicas que tentam absorver a dopamina solta e, adicionalmente, estimular o aumento da produção. Assim, farmacologicamente tais medicamentos servem para aumentar as concentrações de ambos os neurotransmissores químicos.
estas drogas têm um potencial para abuso. Nos Estados Unidos, estimulantes são considerados medicamentos de classe II. Portanto, o seu uso é monitorado pelo governo federal através da Agência Antidrogas (DEA)., Os médicos que prescrevem estes medicamentos devem seguir procedimentos especiais para limitar o potencial de abuso de drogas. Por exemplo, as receitas devem ser escritas em vez de ser telefonadas para uma farmácia. Apenas um mês de fornecimento pode ser dispensada de cada vez. Os produtos de libertação prolongada são geralmente recomendados, particularmente em adultos e adolescentes. Para a maioria das pessoas, os medicamentos de libertação prolongada são mais fáceis de usar e de administrar correctamente a dose. Esta facilidade facilita uma abordagem de tratamento colaborativo, minimizando ao mesmo tempo o potencial para o abuso de drogas.,
A pesquisa mostrou que pelo menos 70% das pessoas que tomam estimulantes para a TDAH têm resultados positivos (Biederman e Spencer, 2004). Os estimulantes frequentemente prescritos incluem:
drogas não estimulantes para a ADHD
medicamentos não estimulantes geralmente têm uma eficácia menos impressionante no tratamento com ADHD quando comparado com estimulantes. Por conseguinte, são prescritos com menos frequência. O tratamento inicial com ADHD geralmente começa com medicamentos estimulantes, a menos que contra-indicado (por exemplo, paciente com anomalias cardíacas, ou uma história de abuso de substâncias)., Normalmente, a medicação não estimulante é testada após resultados insatisfatórios usando estimulantes. Os medicamentos para a ADHD não estimulantes actualmente disponíveis incluem:
- Strattera (atomoxetina), libertação imediata e prolongada;
guanfacina;
clonidina; e,
bupropiona.se desejar mais detalhes específicos sobre cada medicamento, consulte o nosso artigo de companhia sobre TDAH em crianças.