Fundo: Pobres ou inversão da onda R de progressão (PRWP) é uma instrução comum no eletrocardiograma (ECG) interpretações, mas o seu valor no diagnóstico anterior de infarto do miocárdio (MI) é disputada. Avaliamos a precisão dos critérios PRWP no diagnóstico de IA anterior. métodos
: pesquisamos MEDLINE (1960-1998) e encontramos 3 critérios para PRWP., Incluímos uma versão modificada dos critérios do sistema Marquette Muse e vários critérios novos. Nós interpretamos ECGs em repouso de pacientes consecutivos submetidos a testes de Estresse Farmacológico com dupla emissão de fótons por emissão de isótopos única computada. Foram excluídos os indivíduos com enfarte do miocárdio anterior da onda Q, bloqueio do ramo do feixe ou síndrome de Wolf-Parkinson-White. Estabelecemos se os pacientes cumpriam os critérios PRWP. Um cardiologista nuclear cego à classificação PRWP analisou os cintigramas. Os métodos Chi2 foram usados para análise estatística., resultados: os critérios de inclusão foram cumpridos por 122 indivíduos. Os critérios PRWP normalizados foram cumpridos em 15% a 42% do ECGs. Dos indivíduos que cumpriam os critérios PRWP, 2% a 9% tinham enfarte do miocárdio anterior e 27% a 33% tinham enfarte do miocárdio ou isquémia anterior. Estas proporções foram semelhantes às esperadas por acaso. O desempenho dos critérios PRWP não melhorou quando os indivíduos com hipertrofia electrocardiográfica ventricular esquerda foram excluídos ou quando foram testados critérios mais rigorosos para a amplitude da onda R pré-cordial direita., conclusões: no nosso estudo de doentes submetidos a testes de esforço cardíaco, apenas uma pequena percentagem dos doentes que preencheram vários critérios para PRWP (uma proporção não diferente da esperada por acaso) teve em anterior. As conclusões sobre a presença de IA anterior apenas com base no PRWP têm pouca utilidade.