os fatos
muitas pessoas passaram férias tropicais com um problema de estômago. Eles podem ter tido disenteria, uma infecção intestinal dolorosa que é geralmente causada por bactérias ou parasitas. Disenteria é definida como diarreia na qual há sangue, pus, e mucosa, geralmente acompanhada de dor abdominal. Geralmente dura de 3 a 7 dias.existem dois tipos principais de disenteria. O primeiro tipo, disenteria amebica ou amebíase intestinal, é causado por um parasita microscópico unicelular que vive no intestino grosso., O segundo tipo, disenteria bacilar, é causado por bactérias invasivas. Ambos os tipos de disenteria ocorrem principalmente em países quentes. A falta de higiene e saneamento aumentam o risco de disenteria, espalhando o parasita ou bactérias que o causam através de alimentos ou água contaminada por fezes humanas infectadas.
causas
disenteria pode ter uma série de causas. Infecções bacterianas são de longe as causas mais comuns de disenteria. Estas infecções incluem Shigella, Campylobacter, E. coli e espécies de Salmonella de bactérias., A frequência de cada agente patogénico varia consideravelmente em diferentes regiões do mundo. A disenteria raramente é causada por irritantes químicos ou por vermes intestinais.as bactérias Shigella e Campylobacter que causam disenteria bacilar encontram-se em todo o mundo. Eles penetram o revestimento do intestino, causando inchaço, ulcerações, e diarreia severa contendo sangue e pus. Ambas as infecções são espalhadas pela ingestão de alimentos ou água contaminada com fezes infectadas., Se as pessoas vivem ou viajam numa área em que a pobreza ou a sobrelotação podem interferir com a higiene e o saneamento, correm o risco de ser expostas a bactérias invasivas. As crianças pequenas (de 1 a 5 anos) que vivem na pobreza têm maior probabilidade de contrair shigelose, campilobacteriose ou salmonelose. Se uma pessoa tem disenteria bacilar, outros em sua casa, creche, escola, ou lar de idosos estão em risco de infecção por contato próximo com o indivíduo infectado.a amebíase Intestinal é causada por um parasita protozoário, Entamoeba histolytica., A ameba pode existir por longos períodos de tempo no intestino grosso (cólon). Na grande maioria dos casos, a amebíase não causa sintomas – apenas 10% dos indivíduos infectados ficam doentes. É incomum, exceto nos países em desenvolvimento nas zonas tropicais do mundo, onde é muito prevalente. As pessoas podem ficar infectadas depois de ingerir água ou alimentos contaminados com parasitas excretados por alguém. As pessoas estão em alto risco de adquirir o parasita através de alimentos e água se a água para uso doméstico não é separada das águas residuais., Os parasitas também podem entrar pela boca quando as mãos são lavadas em água contaminada. Se as pessoas negligenciarem lavar adequadamente antes de preparar os alimentos, os alimentos podem ficar contaminados. Frutas e legumes podem ser contaminados se lavados em água poluída ou cultivados em solo fertilizado por resíduos humanos.ter sexo que envolva contacto anal pode espalhar disenteria amebica e bacilar. Isto é especialmente verdadeiro se o sexo incluiu contato anal-oral direto, ou contato oral com um objeto (por exemplo, dedos) que tocou ou estava no ânus de uma pessoa infectada.,
sintomas e complicações
o principal sintoma de disenteria é diarreia quase líquida frequente, com sangue, muco ou pus. Outros sintomas incluem:
- início súbito de febre elevada (pelo menos 100.,4°F ou 38°C) e calafrios
- dor abdominal
- cólicas e inchaço
- flatulência (passagem de gás)
- a urgência de passar fezes
- sensação de esvaziamento incompleto
- perda de apetite
- perda de peso
- dor de cabeça
- a fadiga
- náuseas
- vômitos
- desidratação
Outros sintomas podem ser intermitentes, e podem incluir recorrente baixa a febre, cólicas abdominais, aumento de gás, e mais suave e mais firme diarréia. Pode sentir-se fraco e cansado, ou perder peso durante um período prolongado (emaciação)., Os casos ligeiros de disenteria bacilar podem durar 4 a 8 dias, enquanto os casos graves podem durar 3 a 6 semanas. A amoebíase inicia-se de forma mais gradual e dura normalmente cerca de 2 semanas.os sintomas de disenteria bacilar começam 2 a 10 dias após a infecção. Nas crianças, a doença começa com febre, náuseas, vómitos, cãibras abdominais e diarreia. Episódios de diarréia pode aumentar para tanto quanto uma vez por hora com sangue, muco, e pus nas fezes da criança. Vómitos e diarreia podem resultar em desidratação rápida e grave, o que pode levar a choque e morte se não for tratada., Sinais de desidratação incluem uma boca extremamente seca, olhos afundados, e baixo tom de pele. Crianças e crianças terão sede, inquietas, irritáveis e possivelmente letárgicas. As crianças podem não ser capazes de produzir lágrimas ou urina, este último aparecendo muito escuro e concentrado.as complicações da disenteria bacilar incluem delírio, convulsões e coma. Uma infecção muito grave como esta pode ser fatal em 24 horas. No entanto, a grande maioria das infecções são auto-limitadas e resolvem-se espontaneamente sem tratamento.,as pessoas com disenteria amebica podem ter outros problemas associados à amebíase. A complicação mais freqüente resulta quando os parasitas se espalharam para o fígado, causando um abcesso amebico. Neste caso, você teria uma febre alta e experimentaria perda de peso e dor no ombro direito ou na parte superior abdominal. Se a infecção do intestino for especialmente virulenta, as ulcerações intestinais podem levar à perfuração intestinal e morte. Os parasitas podem raramente se espalhar através da corrente sanguínea, causando infecção nos pulmões, cérebro e outros órgãos.,
fazendo o diagnóstico
Se um médico suspeitar de disenteria, normalmente será necessária uma amostra de fezes para análise. Para infecções bacterianas, como shigella, o diagnóstico é feito pela cultura das fezes. Infelizmente, tais culturas não estão disponíveis na maioria dos países em desenvolvimento e o diagnóstico é feito clinicamente com base nos sintomas. A amebíase é frequentemente diagnosticada por encontrar parasitas sob um microscópio. Um teste sanguíneo de anticorpos ajuda a confirmar o diagnóstico de disenteria amebica ou abcesso hepático. o E., histolytica tem um irmão gêmeo idêntico, Entamoeba dispar, uma ameba inofensiva que parece idêntica a E. histolytica sob o microscópio. Nunca produz sintomas e não requer tratamento. Nos países em desenvolvimento, a distinção não é geralmente feita-indivíduos encontrados para ter amebas em suas fezes são tratados se é ou não claro que a infecção está causando sintomas. Dos diagnosticados com amebae nas fezes, 90% têm o inofensivo E. dispar.,medicamentos antiparasitários tais como metronidazol, paromomicina e iodoquinol, são frequentemente utilizados para tratar disenteria causada por amebíase. Por vezes são utilizados antibióticos como a Ciprofloxacina, Ofloxacina, levofloxacina ou azitromicina para tratar os organismos que causam disenteria bacilar. Pessoas que ainda têm sintomas de diarréia após 2 dias de tratamento devem consultar com o seu médico, como você pode precisar de tentar algo mais., Se viajar, deve carregar um regime antibiótico de auto – tratamento de um a três dias, tal como ciprofloxacina, e usá-lo em caso de diarréia súbita moderada a grave. O subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol®) tomado preventivamente também pode ser útil para alguns viajantes. Além disso, use o medicamento antidiarreal loperamida para retardar o intestino e prevenir a desidratação. É importante usar medicamentos antidiarreais apenas até que você possa procurar cuidados médicos ou para ajudá-lo a voltar para casa após umas férias., Se você tem disenteria causada por bactérias ou parasitas, você vai querer que o seu corpo para expulsar o “bug.”Consulte o seu médico se o seu filho com menos de 2 anos de idade tiver disenteria. é mais importante substituir os fluidos perdidos por diarreia. Em casos leves, refrigerantes, sucos, e água engarrafada será suficiente. Diarreia mais grave deve ser tratada com soluções que contenham eletrólitos como potássio, sal e sacarose. Para diarréia grave, soluções comerciais de rehidratação oral são geralmente necessários. Estas soluções estão disponíveis em pacotes para viagens fáceis., As pessoas devem tentar consumir fluidos suficientes para que a urina amarela clara a clara seja produzida a cada 3 a 4 horas. Embora afetado com disenteria, é melhor ficar-se a uma dieta branda (bananas, arroz, biscoitos de soda, puré de maçã, torradas) e evitar produtos lácteos.a disenteria pode, em certa medida, ser evitada através da prática de uma Higiene Pessoal cuidadosa. as pessoas que viajam para ou vivem em áreas com elevadas taxas de disenteria devem seguir o seguinte conselho:
- não comer quaisquer alimentos cozinhados em circunstâncias não higiênicas, tais como de vendedores ambulantes.,apenas comem alimentos cozidos que tenham sido aquecidos a uma temperatura elevada. Não coma alimentos cozinhados que tenham arrefecido.não coma produtos hortícolas crus. Evitar espécies de frutos sem casca. Abre as frutas com casca.beber apenas água engarrafada ou fervida para fins comerciais. Não utilize gelo a não ser que tenha sido feito a partir de água purificada.utilizar apenas água engarrafada ou fervida para lavar e cozinhar os alimentos, lavar as mãos e escovar os dentes.considere limpar as mãos com um desinfectante à base de álcool.,utilize sempre um preservativo para qualquer actividade sexual que envolva contacto anal e lave cuidadosamente antes e depois da actividade sexual.
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