objectivo: os cuidados quiropráticos são populares para a baixa dor nas costas, mas podem aumentar o risco de hérnia do disco lombar agudo (LDH). A dor lombar é um sintoma precoce comum (prodromal) de LDH e geralmente precede o diagnóstico de LDH., Nosso objetivo era investigar a associação entre Cuidados Quiropráticos e LDH aguda com intervenção cirúrgica precoce, e contrastar isso com a associação entre cuidados médicos primários (PCP) e LDH aguda com cirurgia precoce. métodos
: usando uma série de casos auto-controlada e bases de dados de saúde baseadas na população em Ontário, Canadá, investigamos todos os adultos com LDH Aguda necessitando de visita do Departamento de emergência (ED) e intervenção cirúrgica precoce de abril de 1994 a dezembro de 2004., A incidência relativa de LDH aguda com cirurgia precoce em períodos expostos após visitas quiropráticas relativamente a períodos não expostos foi estimada em indivíduos, e comparada com a incidência relativa de LDH aguda com cirurgia precoce após visitas de PCP. resultados de
: 195 casos de LDH aguda com cirurgia precoce (dentro de 8 semanas) foram identificados em uma população de mais de 100 milhões de pessoas-anos. Foram encontradas fortes associações positivas entre a LDH aguda e as visitas quiropráticas e PCP., O risco de LDH aguda com cirurgia precoce associada a consultas quiropráticas não foi superior ao risco associado às consultas de PCP. conclusões: tanto os cuidados de quiroprática como os cuidados médicos primários foram associados a um risco aumentado de LDH aguda que requereu consulta e cirurgia precoce. A nossa análise sugere que os doentes com dores nas costas prodromais resultantes de uma hérnia discal em desenvolvimento devem procurar cuidados de saúde tanto dos quiropráticos como dos PCP antes da expressão clínica completa da LDH aguda., Não encontramos evidência de excesso de risco de LDH aguda em cirurgias precoces associadas com quiroprática em comparação com os cuidados médicos primários.