Métodos de tratamento não cirúrgico
estes métodos são mais comuns quando um bebé tem menos de 6 meses de idade. No entanto, alguns métodos têm sido desenvolvidos para tratar alguns bebês mais velhos e crianças sem intervenção cirúrgica ou moldes do corpo. Os métodos de tratamento não cirúrgico consistem tipicamente em bracing de um bebê de tal forma que seus quadris são mantidos em uma posição melhor para que o quadril possa voltar ao lugar e ser mantido lá até que os processos de crescimento natural do bebê criar uma articulação de quadril mais estável.,
Arnês de Pavlik
Este é um arnês especialmente concebido para permitir o movimento e posicionar as ancas do seu bebé numa posição bem alinhada e segura. Este movimento e posicionamento podem ajudar um quadril deslocado a retornar à posição correta.estes também são chamados de aparelho fixo de abdução, porque mantêm as pernas afastadas com as ancas flexionadas, mas não são flexíveis como o arnês de Pavlik. Uma cinta pode ser usada para crianças para segurar seus quadris em uma posição devidamente alinhada para incentivar o desenvolvimento normal das articulações do quadril., Este tipo de aparelho é mais frequentemente usado como tratamento inicial quando o médico pode sentir que a anca volta para a tomada nesta posição. Este tipo de suporte também pode ser usado como uma opção mais simples após uma redução bem sucedida com um arnês Pavlik, ou como uma tentativa de conseguir redução quando o arnês Pavlik não é bem sucedido.,
Papadimitriou Método de Chicote de Tratamento
Um método de chicote de tratamento para bebês mais velhos foi desenvolvido na Grécia por Aggeliki Papadimitriou, e seu filho Nikolaos Pappadimitriou, MD, PhD. Eles nomearam este o método Hoffman-Daimler modificado e publicaram uma série surpreendente de pacientes bem sucedidos mais de dez anos atrás no prestigiado e revisado peer American Journal of Bone and Joint Surgery.,na altura do presente relatório, o método parecia impossível e arriscado, no entanto, desde então, algumas crianças nos EUA passaram por este tratamento com algum sucesso. Membros do Instituto Internacional de displasia do quadril estão cautelosamente começando a explorar o uso deste método para algumas crianças que são diagnosticadas com um quadril deslocado entre as idades de seis e dezoito meses. Em novembro de 2018, uma delegação de quatro médicos IHDI viajou à Grécia para estudar o novo método. Debates adicionais identificaram alguns princípios fundamentais que podem ser úteis., Arneses e suspensórios apropriados para este método estão agora disponíveis em alguns centros nos EUA. O período de tratamento e repouso na cama é aproximadamente o mesmo que com imobilização por gesso, mas a criança mantém movimento ativo da anca que pode ajudar a estimular o desenvolvimento da anca, e aliviar a carga de cuidados; talvez com menos episódios de anestesia geral.cuidados Padrão nos EUA para crianças diagnosticadas entre seis e dezoito meses de idade é moldes ou cirurgia, mas o protocolo IHDI é promissor e poderia ser mais amplamente aplicado se bem sucedido., Contacte IHDI se tiver perguntas adicionais sobre o tratamento para crianças mais velhas. Uma apresentação Power Point está disponível on-line para médicos que gostariam de saber mais sobre este método.Métodos de tratamento cirúrgico
a ideia de cirurgia numa criança pequena é suficiente para preocupar qualquer pai. No entanto, as crianças pequenas têm poderes incríveis de cura. Eles podem re-crescer ossos para comprimentos normais e curvas vai naturalmente endireitar-se. Os médicos chamam isso de “re-modelação” e é uma das maravilhas da Ortopedia Pediátrica., Se a anca permanecer na articulação e não ocorrer uma complicação conhecida como AVN (Necrose avascular), então os ossos parecerão completamente normais um par de anos após a cirurgia. Após a maioria dos procedimentos cirúrgicos um molde de spica é usado para manter o quadril alinhado na nova posição, corrigida, enquanto os tecidos em torno da articulação do quadril curar e reformar em uma articulação do quadril adequada.este é o tratamento mais comum entre os 6 e os 24 meses de idade., Este é um procedimento minimamente invasivo onde o médico manipula fisicamente a bola do quadril de volta para o soquete. Isto é feito com a criança sob anestesia geral.
redução aberta
isto é feito quando se suspeita que o tecido está mantendo a cabeça do fémur (a bola no topo do osso da coxa) de voltar para o acetábulo (a tomada). Em crianças pequenas, limpar a articulação da anca pode ser tudo o que é necessário. Em crianças mais velhas, os ligamentos da anca também precisam ser reparados.osteotomia pélvica isto é feito quando a anca precisa de ser reparada., Existem vários tipos diferentes de osteotomia pélvica e a escolha depende da forma particular da tomada que necessita de reparação e da experiência do cirurgião.isto é feito quando a extremidade superior do osso da coxa precisa de ser inclinada para que a esfera aponte mais fundo na tomada. Isto é algumas vezes chamado de osteotomia Varus de-rotação (VDO ou VDRO).