você sente uma dor aguda nas nádegas e na parte inferior das costas, e você pode se perguntar se é ciática. Uma maneira simples de determinar se é ciática é com o teste da perna reta.conhecido também como o sinal do Lasegue, o teste da perna reta estica o nervo ciático para procurar a fonte de sua dor., Se você sentir dor descendo pela parte de trás da perna até abaixo do nível do joelho quando a perna é levantada, isso pode indicar que uma ou mais raízes nervosas que levam ao nervo ciático é comprimido ou irritado.
” um aumento da perna direita é o primeiro teste ortopédico que deve ser realizado se o médico estiver a tentar diferenciar dor nas articulações ou músculos (mecânica) da dor relacionada com o nervo (radicular). Os testes ortopédicos são uma parte importante do exame físico, porque estes testes ajudam o médico a determinar quais estruturas estão produzindo dor”, diz Dr., Jonathan Buncke, Quiroprático na Quiroprática Lunar.
o que esperar
Antes de realizar o teste da perna direita o seu médico deve perguntar-lhe sobre quando a dor começou. As perguntas do seu médico incluirão o seguinte:
- Como descreveria a dor (por exemplo, queimadura, afiada, aborrecida, latejante, dor, esfaqueamento)?há quanto tempo sofre?houve algum incitamento a lesões ou eventos?a dor tem estado a melhorar, a piorar ou a manter-se na mesma?tem alguma dormência associada, formigueiro ou fraqueza?,tem alguma retenção urinária associada (incapacidade de esvaziar completamente a bexiga) ou incontinência intestinal?teve alguma febre recente, arrepios, suores nocturnos ou perda de peso inexplicável/inesperada?há alguma coisa que o torne melhor ou pior?existe uma altura do dia em que a sua dor é pior?
“estas questões compõem a parte histórica do exame, esta é a parte mais importante porque dá ao médico uma base para determinar o que está causando a dor do paciente., Além disso, permite que o médico para fazer o diagnóstico adequado e, se necessário, ser o encaminhamento adequado”, diz Buncke.
como é realizado o teste Da Perna reta?o teste de elevação da perna direita pode ser realizado enquanto estiver sentado ou deitado de costas. O seu médico irá primeiro verificar o alcance do movimento no seu lado não doloroso. Então, o seu médico vai flexionar a anca com o joelho endireitado. O seu médico pode pedir-lhe que estenda o pé (dorsiflexion) e flecta o pescoço para a frente. Estes movimentos aplicam esticar as raízes do nervo lombar., Se sentir dor enquanto o seu joelho está flexionado entre 30 e 70 graus, isto é considerado um resultado positivo do teste.a seguir, o seu médico irá levantar lentamente a perna do lado onde está a sua dor até que o Informe da dor nas suas costas. O seu médico poderá pedir-lhe para torsiflexar o tornozelo e flectir o pescoço juntamente com o levantar da perna. Isto estica a raiz nervosa. Se a flexão do pescoço adicionada afectar a sua dor-quer tornando—a pior ou fazendo-a desaparecer-então este é um sinal claro. É importante que não levante a pélvis da mesa de exames enquanto faz os movimentos.,se deitado de costas causar desconforto, o seu médico pode alterar a sua posição.”os médicos também podem realizar este teste em pacientes em posição sentada, esticando o nervo ciático através da extensão do joelho”, diz Buncke.como interpretar o teste de elevação da perna direita?
um resultado positivo acontece quando a dor irradia para baixo da perna até, pelo menos, abaixo do joelho quando a sua perna aflita é elevada entre 30 graus a 70 graus. Muitas vezes, os pacientes sentem dor até ao dedo grande., A sensibilidade pode melhorar quando você estender o pé para cima entre 10 e 30 graus em direção à sua canela. Este movimento usa músculos na parte dianteira da perna. A história relevante e a diminuição da amplitude de movimento também são levados em consideração.um teste negativo de elevação da perna reta (ou seja, nenhuma dor irradiando para baixo da perna com a manobra de teste), pode indicar que a sua dor não é devido a uma hérnia significativa, no entanto, é apenas uma de várias partes potencialmente úteis de informação., Dependendo dos resultados do seu exame físico, o seu médico pode sentir a necessidade de pedir mais testes de diagnóstico.um resultado de teste negativo ou não positivo é quando a parte inferior das costas é o único lugar onde você sente dor e você não tem a dor radiada abaixo do joelho.
” Quando o SLR é realizado o médico está procurando um par de coisas diferentes: primeiro é a altura que a perna pode ser flexionada antes da dor começar a aumentar, há qualquer formigueiro ou dormência produzida com o teste e qual é a expressão no rosto do paciente,” acrescenta Truncke., “Este último pode parecer estranho para o leigo, mas a maioria das pessoas não podem controlar suas expressões faciais quando sentem dor, então isso pode ajudar o médico a determinar se a dor está relacionada com os nervos ou com as articulações.”
O teste da perna reta é uma maneira simples de determinar se a ciática é a fonte de sua dor em suas nádegas, parte inferior das costas, e perna. Se o seu médico o diagnosticar com ciática, a dor é tipicamente controlada com descanso relativo. Embora não seja recomendado descanso completo na cama, você pode ser aconselhado a modificar a atividade para evitar ou limitar as atividades agravantes.,”se este teste for positivo, recomenda-se que procure cuidados de um médico de quiroprática ou de um fisioterapeuta o mais rapidamente possível. A intervenção terapêutica irá encurtar o seu tempo de recuperação e permitir que você volte a suas atividades diárias normais mais rápido e diminuir as chances de uma recaída em sua condição”, diz Buncke.se os seus sintomas forem dor intensa, pode ser considerado o tratamento de fármacos ou injecções na coluna vertebral., A cirurgia deve ser considerada se houver um compromisso neurológico progressivo ou alterações agudas nos hábitos intestinais ou bexigas chamadas síndrome de Cauda Equina.”
A maioria das pessoas com ciática não requer cirurgia e 70-80 por cento dos pacientes melhoram em 4 a 6 semanas.
conclui Buncke, ” durante a sua recuperação é melhor manter o mais ativo possível. A atividade ajuda a diminuir a quantidade de atrofia muscular espinhal e elevação pesada deve ser evitada.”