Quais são os Benefícios do tratamento Crônico de Gestão?a gestão dos cuidados de saúde proporciona uma série de benefícios aos doentes, abordando os desafios que existem quando um doente tem múltiplas condições crónicas. Com a CCM, os pacientes podem racionalizar os cuidados, evitar testes duplicados, reduzir os custos de saúde e melhorar as habilidades de autogestão do paciente.,para as práticas, o CCM pode trazer um novo fluxo de receita, melhorar o engajamento do paciente e ser um diferenciador atrativo em comparação com outras práticas que não oferecem gerenciamento de cuidados crônicos. De acordo com uma Quest Diagnostics pesquisa, “Perigos Ocultos: Fechamento da Lacuna de tratamento Entre Médicos e Pacientes com Múltiplas Condições Crônicas” médicos de ver uma necessidade de CCM com mais de 90% dos médicos que desejam que eles tinham ajudar a garantir a várias condições crônicas (MCC) pacientes foram aderindo aos seus planos de cuidados e 85% afirmando que não tinha tempo para prestar cuidados adequados para MCC pacientes.,a gestão dos cuidados crónicos é rentável?
melhorar a qualidade dos cuidados é uma alta prioridade para o CMS, e não é de admirar. Condições crônicas como câncer, artrite, diabetes e hipertensão estão associadas a 71% dos custos de saúde, de acordo com a pesquisa de diagnóstico Quest.à medida que o reembolso dos cuidados de saúde continua a mudar para modelos de reembolso mais baseados no valor, os hospitais e as práticas médicas estão focados em formas de melhorar a qualidade dos cuidados, ao mesmo tempo que contêm custos., Oferecer serviços CCM pode ser uma decisão financeiramente inteligente para a maioria das práticas, considerando o potencial de receita. A CCM reembolsa os médicos de acordo com o código CPT 99490 por fornecerem serviços de coordenação não cara-a-cara a pacientes elegíveis do Medicare com duas ou mais condições crônicas em uma média de US $40 por paciente matriculado por mês. cada provedor e prática verá resultados de receita diferentes, dependendo de fatores como a porcentagem de beneficiários do Medicare que compõem a população de pacientes de um provedor e o número de pacientes que consentem em participar., A revisão do Hospital de Becker responde à pergunta “quanta receita poderia um grupo médio de médicos gerar sob a CCM”, demonstrando como um provedor pode alcançar um adicional de US $139.104 em receita por ano através do Programa de gerenciamento de cuidados crônicos. devo terceirizar a gestão de cuidados crónicos?embora o incentivo financeiro seja substancial, o CCM requer um investimento em tecnologia e infra-estrutura para alcançar os resultados desejados., Uma pesquisa recente da Porter Research survey afirma que 88% das práticas estão tentando gerenciar o programa CCM, usando apenas seu sistema EHR e recursos atuais. No entanto, a terceirização ou co-sourcing CCM pode ajudar as práticas a ter uma abordagem rastejante, caminhar, correr para cuidados baseados em valor.
algumas práticas evitam CCM inteiramente por causa do tempo e custos associados com o programa., O Outsourcing ou co-sourcing CCM provou ser uma alternativa atraente em alguns casos, porque o outsourcing fornece práticas com os recursos de pessoal e conhecimentos necessários para maximizar a produtividade, o potencial de lucro, e evitar os custos adicionais de pessoal.
quais são as barreiras comuns para um programa CCM bem sucedido?
CCM bem sucedido tem muitos componentes, o que significa que ao implementar um programa CCM, você deve estar preparado para enfrentar alguns desafios., Quest Diagnostics sondou 801 médicos de cuidados primários e pacientes com mais de 65 anos com MCCs para determinar alguns dos principais desafios do CCM e descobriu que ganhar o internamento, codificação médica, e o valor global superando as dificuldades de implementação de um programa CCM são algumas das principais barreiras para o sucesso.os doentes com MCC entrevistados disseram que estavam em grande parte satisfeitos com os cuidados prestados no seu serviço de cuidados primários de saúde, com 92% a relatar que estavam a receber toda a atenção de que precisavam no seu PCP., No entanto, apenas 9% dos médicos disseram que seus pacientes MCC estavam recebendo os cuidados e atenção necessários. Por causa disso, ganhar buy-in dos pacientes pode ser um desafio significativo. As práticas necessitarão de um método sólido para comercializar e comunicar o programa e seus benefícios aos pacientes elegíveis.
- codificação e facturação médicas precisas
porque o CCM introduz novas orientações de codificação médica, os médicos terão de ser bem versados na forma como o programa CCM funciona e nos novos códigos., Apenas 51% dos médicos pesquisados sabiam que os Centros de Medicare Medicaid Services pay separate for CCM under the Physicians Fee Schedule for qualified patients with MCCs.
- calcular e demonstrar o valor de CCM
77% dos médicos disseram que não haviam implementado CCM, com 43% citando codificação complicada, 37% citando papelada pesada, e 25% citando baixo reembolso Medicare. Haverá uma curva de aprendizagem ao implementar um programa crônico de gestão de cuidados, mas ganhar o médico buy-in pode fazer toda a diferença., Comunicar o valor do programa CCM no início, calcular os benefícios potenciais de receita, e compartilhar histórias de sucesso dos pacientes ao longo do programa pode manter o impulso positivo que você vai precisar para criar um programa CCM de sucesso.
- infra-estrutura de ti
algumas práticas podem já ter as características de comunicação e CCM disponíveis no seu software EHR, enquanto outras podem exigir tecnologia adicional para suportar estes elementos de CCM., Práticas que não tenham já a infraestrutura de TI em vigor para apoiar o CCM podem se beneficiar de co-sourcing ou outsourcing, dependendo do orçamento disponível e necessário para construir a infraestrutura necessária.