pergunta de Revisão
revisou as evidências sobre o efeito dos dispositivos de vibração (por exemplo, Vibração, acapella, corneta, Quake®, intrapulmonary de percussão, de ventilação, de alta frequência da parede torácica, osciladores (e.g. Colete®), VibraLung®, MetaNeb®, e Aerobika® para ajudar as pessoas com fibrose cística limpar suas vias respiratórias de muco. Esta é uma atualização de uma revisão publicada anteriormente.,antecedentes de
As pessoas com fibrose quística têm muco muito pegajoso nos pulmões, o que pode levar a uma infecção e inflamação constantes. Isso danifica suas vias respiratórias e piora a função pulmonar ao longo do tempo. Pessoas com fibrose cística usam fisioterapia torácica para limpar o muco dos pulmões. Eles podem usar diferentes métodos sozinhos ou em combinação com outros – técnicas manuais, técnicas de respiração e dispositivos mecânicos. Dispositivos vibratórios (também conhecidos como osciladores) usam a pressão gerada dentro ou fora do corpo para limpar o muco.,
Data de pesquisa
a evidência é atual para 29 de julho de 2019.a revisão incluiu 39 estudos com 1114 pessoas com fibrose quística com idades entre 4 e 63 anos. Estudos compararam diferentes tratamentos de fisioterapia e as pessoas foram selecionadas aleatoriamente para um ou outro tratamento. Poucos estudos analisaram os mesmos tipos de fisioterapia durante o mesmo período de tempo; os estudos variaram entre dois dias e 13 meses.,dados as diferenças na concepção do estudo, foi difícil combinar os resultados destes estudos de uma forma útil.
não encontramos nenhuma evidência clara de que os dispositivos vibratórios eram melhores do que qualquer outra forma de fisioterapia a que foram comparados nestes estudos, ou que um dispositivo era melhor do que outro. Um estudo descobriu que as pessoas que usam um dispositivo vibratório precisavam de antibióticos adicionais para uma infecção no peito mais frequentemente do que aqueles que usam pressão expiratória positiva., Ao recomendar o método mais adequado de liberação de vias aéreas, fisioterapeutas devem considerar as necessidades das pessoas que estão tratando.para o futuro, são necessários ensaios maiores e mais longos para medir a frequência de infecções pulmonares, preferência, adesão e satisfação geral com o tratamento, devendo também ser tomadas em consideração restrições financeiras., Pensamos que a adesão é importante, porque se as pessoas com fibrose quística estão dispostas a manter o seu regime de fisioterapia, pode haver melhorias noutros resultados, tais como tolerância ao exercício, função respiratória e mortalidade.no geral, pensamos que a maioria dos estudos tinha alguns problemas de design que poderiam afectar a nossa confiança em alguns dos resultados. Em cerca de um quarto dos estudos houve preocupações de que nem todos os resultados foram relatados claramente e em cerca de um terço dos estudos as razões para as pessoas que se retiraram de um ensaio não foram claramente explicadas., Em comparações de diferentes tipos de fisioterapia, uma pessoa e seu fisioterapeuta sempre saberão que tratamento estão recebendo e isso pode afetar suas respostas a algumas perguntas, tais como qual tratamento os faz sentir melhor, mas nós pensamos que este era um problema em alguns estudos. Usamos um sistema de pontuação chamado de GRAU para avaliar a qualidade da evidência e, por isso, considerou-o de ser de baixa ou muito baixa qualidade, o que sugere que mais pesquisas ainda são muito susceptíveis de afectar a nossa confiança nos resultados desta revisão por qualquer das intervenções analisadas.