Tópico Visão geral
Durante a revascularização do miocárdio (RM), a cirurgia, o cirurgião irá usar um saudável vaso sanguíneo de outra parte do seu corpo para criar uma rota alternativa, ou ignorar, em torno de estreitadas ou bloqueadas seções de suas artérias coronárias. Esta cirurgia de bypass permite que mais sangue alcance o músculo cardíaco.a sua equipa médica irá monitorizar os seus sinais vitais, tais como pressão arterial, ritmo cardíaco e níveis de oxigénio no sangue.,o cirurgião fará um corte, ou incisão, no meio ou lado do peito. Ele ou ela pode cortar-te o esterno e abrir-te a caixa torácica. A caixa torácica é aberta para expor todos os órgãos internos dentro da cavidade torácica (um processo chamado esternotomia). O seu cirurgião corta em seguida o revestimento sacelar que protege o coração (pericárdio) para aceder ao próprio coração. As artérias coronárias encontram-se nas superfícies frontal e traseira do coração.,o cirurgião pode remover um pedaço de vaso sanguíneo saudável destes locais no organismo:
- no interior da sua perna
- logo atrás da sua parede torácica
o seu antebraço
Estes vasos sanguíneos serão utilizados como enxertos de bypass em torno de partes estreitadas ou bloqueadas das suas artérias coronárias.perna e braço. Enquanto sua cavidade torácica está sendo aberta, o Assistente do cirurgião pode começar a remover, ou colher, um vaso sanguíneo saudável do seu braço (artéria radial) ou perna (veia safena).,usando uma artéria da parede torácica para um vaso enxerto além da veia safena e artérias radiais, outros vasos sanguíneos podem ser usados como enxertos de bypass. Na verdade, dado que eles estão localizados perto do coração e artérias coronárias, as artérias mamárias internas esquerda e direita (LIMA e RIMA) são realmente favorecidos por muitos médicos. Estas artérias têm duas vantagens distintas para além da sua localização: as artérias mamárias já estão ligadas à artéria principal (a aorta). Isto significa que apenas a outra extremidade deve ser desconectada e enxertada na artéria coronária doente.,por serem artérias, o LIMA e o RIMA estão mais habituados a um fluxo sanguíneo forte do que uma veia safena. (Veias transportam sangue do corpo de volta para o coração e não estão sob tanta pressão.) Assim o LIMA ou RIMA pode ser mais durável nos anos após a sua cirurgia.após a exposição das artérias coronárias e a colheita de um segmento de vasos sanguíneos utilizável, a sua equipa cirúrgica pode colocá-lo numa máquina de bypass coração-pulmão., Alternadamente, a sua equipa cirúrgica pode fazer a operação enquanto o seu coração bate. Se você for colocado na máquina de bypass Coração-Pulmão, o seu coração será temporariamente parado durante a cirurgia para que o seu cirurgião possa realizar a cirurgia em suas artérias coronárias. A máquina de bypass coração-pulmão faz o trabalho do seu coração e pulmões para que todas as partes do seu corpo ainda recebam o sangue rico em oxigénio que precisam para sobreviver.enquanto o ventilador enche fisicamente e esvazia os pulmões, a máquina de bypass executa a principal tarefa dos pulmões de adicionar oxigénio e remover gases indesejados do sangue., Além disso, a máquina circula esse sangue pelo teu corpo.após a instalação da máquina coração-pulmão, o sangue que flui do coração para o resto do corpo será parado apertando a aorta e será redirecionado através da máquina de bypass coração-pulmão. O cirurgião pára o teu batimento cardíaco com um medicamento. Seu coração não vai bater novamente até que os novos Enxertos tenham sido colocados no lugar.o cirurgião começará a operar as artérias coronárias. A veia colhida na solução salina estéril é cortada em comprimentos adequados., O cirurgião vai ligar uma extremidade do vaso sanguíneo à aorta e a outra extremidade a uma parte da artéria coronária, passando pelo local da artéria onde há estreitamento ou bloqueio.no caso do LIMA ou RIMA, uma extremidade permanece ligada à parede torácica e a outra está ligada à artéria coronária. Independentemente do tipo de vaso sanguíneo utilizado, o sangue rico em oxigénio é desviado em torno da secção estreitada ou bloqueada da artéria coronária e para uma secção saudável onde pode alimentar-se no músculo cardíaco.,prevenir a perda de sangue durante a cirurgia durante a cirurgia, pode derramar sangue na cavidade torácica à medida que cortam vasos sanguíneos pequenos. Para evitar que este sangue interfira com a cirurgia, uma enfermeira ou assistente de cirurgião irá usar um dispositivo de sucção (que parece uma grande palha de plástico) para sugar o sangue. O sangue é então reciclado de volta ao corpo. Apesar deste esforço, no entanto, cerca de metade das pessoas que têm cirurgia de CABG acabam precisando de uma transfusão de sangue.se estiver a utilizar a máquina de bypass Coração-Pulmão, o seu médico irá reiniciar o seu coração., Após os enxertos de bypass terem sido cosidos no local com pontos fortes (suturas), o seu médico irá tirar o grampo da sua aorta. Isto permitirá que o sangue flua para o seu coração, e o coração normalmente vai começar a bater novamente.quando o seu coração começar a bater novamente, será retirado da máquina de bypass coração-pulmão. O seu cirurgião pode então aplicar um pequeno choque eléctrico, ou o seu anestesista pode administrar outro medicamento para ajudar o seu músculo cardíaco a recuperar o seu ritmo natural.,Antes de fechar o esterno, o cirurgião colocará vários pequenos tubos dentro da cavidade torácica, com uma extremidade a sair do seu corpo através de uma incisão na parte superior do abdómen. Estes tubos permitem a drenagem de qualquer líquido extra do seu peito. O seu cirurgião vai fechar a caixa torácica e usar fios de metal para juntar as duas metades do seu esterno.por fim, o cirurgião costurará os tecidos e músculos moles do peito juntamente com pontos extra-fortes ou suturas., A cirurgia sem complicações geralmente leva de 3 a 6 horas, dependendo de quantas artérias coronárias são contornadas.apesar de o procedimento por CABG ser considerado um procedimento relativamente seguro, também envolve certos riscos. É importante que você se eduque sobre os riscos de cirurgia de CABG de antemão e fale com o seu cirurgião sobre como seu estado de saúde atual vai afetar o risco de complicações.