cálcio além dos ossos

publicado: Março de 2010

cálcio pode acumular-se em nossos corpos onde não pertence. A culpa é da ingestão excessiva de cálcio?o cálcio é o mineral mais abundante do corpo humano. Quase toda ela — 99% — é armazenada no esqueleto, onde serve para manter ossos e dentes saudáveis. Mas não é só isso que faz. O cálcio é também essencial para o funcionamento normal dos músculos, vasos sanguíneos e nervos. Pequenas quantidades são dissolvidas no fluido dentro e fora de cada célula do corpo., Demasiado ou muito pouco cálcio pode ser mortal para essas células, por isso o corpo controla cuidadosamente os seus níveis sanguíneos.ocasionalmente, porém, o acúmulo de cálcio em tecidos moles pode causar problemas médicos ou resultados de testes distorcidos. Por exemplo, mesmo que os seus níveis de cálcio no sangue sejam normais, depósitos de cálcio chamados calcificações podem acumular-se no local da lesão tecidular. Mulheres que desenvolvem estes depósitos ou outras acumulações de cálcio (pedras nos rins, por exemplo) podem se perguntar se eles têm tomado em demasia do mineral — na forma de suplementos para a saúde óssea, entre outras coisas., Eles têm motivos para se preocuparem com isso?em geral, a resposta é “não”.”Os investigadores não identificaram qualquer ligação directa entre a ingestão de cálcio (através de alimentos ou suplementos) e a acumulação de tecidos moles. Como é que o cálcio é depositado além dos ossos? Eis o que sabemos até agora.as calcificações mamárias no tecido mamário são encontradas em cerca de 50% das mulheres com mais de 50 anos e 10% das mulheres mais jovens. Não há sintomas; você se torna consciente deles apenas quando a mamografia revela manchas brancas ou manchas de várias formas e tamanhos., A maioria são benignos, mas alguns ocorrem em conjunto com o câncer de mama, então um radiologista deve determinar se uma biópsia ou testes adicionais são necessários.as calcificações benignas da mama podem formar-se como resposta a lesões. Quando qualquer parte do peito é danificada — por cirurgia, radiação, trauma, infecção, ou células de quisto — gordura morrem, liberando ácidos graxos que se combinam com cálcio para formar depósitos. Por exemplo, a calcificação pode ocorrer ao longo da linha do cinto de segurança após um acidente (ver foto) ou numa área que foi irradiada para tratar o cancro da mama.,

calcificação mamária devido a lesão

este mamograma mostra calcificações benignas no peito de uma mulher que sofreu um acidente de carro e sofreu uma lesão no cinto de segurança.

Fotografia: cortesia do Dr. Tanya W. Stephens, M. D. Anderson Cancer Center

Calcificações também pode ocorrer no tecido glandular, onde o leite é produzido (lóbulos) e nos dutos que transportam o leite até o mamilo. Mesmo quando você não está grávida ou amamentando, os lóbulos segregam pequenas quantidades de fluido contendo cálcio., Se o cálcio cristalizar, pode aparecer numa mamografia. As calcificações nos lóbulos são por vezes generalizadas, mas quase sempre benignas. As calcificações nas condutas, por outro lado, são ocasionalmente um sinal de carcinoma ductal pré-invasivo in situ (DCIS).existem várias razões para a ligação entre as calcificações e o cancro da mama. Em DCIS, por exemplo, células cancerosas no centro das condutas podem morrer porque não têm acesso ao sangue e nutrientes, deixando uma linha calcificada ao longo do Caminho do ducto., As calcificações também podem estar associadas a cancro invasivo em áreas onde as células cancerígenas morreram, em tecido conjuntivo danificado entre as células cancerígenas, e em locais onde também estão presentes calcificações DCIS.em geral, as microcalcificações (com menos de 1 mm de diâmetro) são mais suspeitas do que as macrocalcificações (com mais de 2 mm de diâmetro) e os depósitos rigorosamente agrupados mais do que os mais dispersos. Se o seu médico acreditar que há alguma possibilidade de malignidade, ela ou ele irão recomendar uma biopsia. (A grande maioria acaba por ser benigna.,) Outras técnicas de imagiologia são de valor limitado na visualização de calcificações.conexão de consumo? A ingestão de cálcio através da dieta e suplementos alimentares não está associada a calcificações mamárias benignas. Além disso, um estudo realizado em 2009 com mais de 60.000 mulheres suecas concluiu que uma maior ingestão de cálcio não aumentava o risco de cancro da mama.

síndrome do leite-alcalino: retorno de um problema antigo

décadas atrás, os doentes com úlceras foram instruídos a comer muito leite e nata e tomar bicarbonato de sódio (um alcalino) para neutralizar o ácido e proteger o revestimento do estômago., Alguns destes pacientes (2% a 18%, dependendo do estudo) desenvolveram uma condição de risco de vida chamada síndrome alcalino do leite, caracterizada por alto cálcio no sangue, pH elevado no sangue, disfunção renal e calcificações da córnea, pulmão e gânglios linfáticos.

A síndrome praticamente desapareceu quando este tratamento da úlcera foi abandonado, mas re-emergiu, principalmente entre as mulheres que tomam altas doses de carbonato de cálcio em suplementos, bem como antiácidos, como Tums, que contém carbonato de cálcio., Em um estudo, pesquisadores do Texas examinaram os gráficos de todos os pacientes admitidos em um hospital universitário para altos níveis de cálcio entre 1998 e 2003. Após excluir os doentes com doença renal e hiperparatiroidismo, descobriram que a síndrome alcalino do leite era a culpada em 9% dos casos e em 26% dos casos envolvendo níveis muito elevados de cálcio no sangue., A síndrome é mais provável de ocorrer em pessoas que consomem mais de 2.000 miligramas (mg) por dia de cálcio elementar — ou seja, a quantidade de cálcio no suplemento em vez da quantidade do próprio suplemento, que é geralmente carbonato de cálcio. (Um comprimido de 500 mg de carbonato de cálcio contém normalmente 200 mg de cálcio elementar.) Estão também em risco as mulheres que combinam uma dose elevada de cálcio com vitamina D para aumentar a sua absorção. Desidratação, um risco para mulheres com bulimia ou doença matinal crônica, também pode aumentar os níveis de cálcio, perturbando o equilíbrio ácido-base do sangue., Leia o rótulo do seu suplemento e certifique-se de que não toma mais do que a quantidade recomendada: 1.200 a 1. 500 mg de cálcio elementar por dia.

calcificação Cardiovascular

o cálcio pode acumular-se na placa arterial que se desenvolve após uma lesão na parede do vaso. A placa é geralmente suave para começar, mas eventualmente tende a endurecer e tornar-se calcificado. Além disso, as próprias células dos vasos sanguíneos, por vezes, convertem-se em osteoblastos formadores de ossos, produzindo cálcio extra no local.artérias coronárias., As pessoas com calcificações arteriais são mais propensas a desenvolver doenças cardíacas, mas não é claro se a placa calcificada é mais provável do que a placa mole de ruptura e causar um ataque cardíaco.

o risco de doença arterial coronária pode ser previsto pela quantidade de cálcio nas artérias coronárias, tal como medido pela tomografia computadorizada — mesmo após correcção de outros factores de risco de doença cardíaca. Mas a Associação Americana do coração não recomenda estes scans cardíacos se você pode dizer por seu histórico médico ou outros fatores de risco que você está em baixo ou alto risco de doença cardíaca., Se estiver em risco intermédio (uma probabilidade de 10% a 20% de ataque cardíaco nos próximos 10 anos), uma análise ao cálcio da artéria coronária pode ajudar o seu médico a determinar a agressividade com que prossegue terapias como estatinas.se desenvolver dor no peito, a procura de cálcio na artéria coronária pode ajudar a determinar se a doença cardíaca é a causa. Ecocardiografia — um procedimento que usa ondas sonoras para criar imagens móveis do coração pulsante-pode revelar calcificação da válvula aórtica, o que aumenta muito o risco de doença arterial coronária.artérias relacionadas com o cérebro., Na maioria dos pacientes submetidos a Tac cerebral, por qualquer razão, as artérias carótida (pescoço) e vertebral (coluna) apresentam sinais de calcificação. Estas calcificações podem ser um fator de risco independente para o acidente vascular cerebral: um estudo de 2007 concluiu que as calcificações são especialmente comuns em pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral relacionado com o coágulo (isquémico).conexão de consumo? A evidência é limitada, mas a ingestão de cálcio não parece aumentar o risco de calcificação nas artérias coronárias., Na verdade, um alto nível de cálcio na dieta é geralmente pensado para ser benéfico para a saúde do coração, porque está associado com menor pressão arterial e menor peso. No entanto, houve alguns achados preocupantes. Alguns estudos (mas não todos) têm encontrado um risco aumentado de ataques cardíacos entre as mulheres que tomam suplementos de cálcio. Pesquisadores envolvidos em 15 ensaios aleatórios de suplementos de cálcio para várias condições estão reunindo seus dados sobre eventos adversos entre quase 12.000 pessoas para procurar qualquer associação.,as calcificações vasculares na mama são resultados comuns num mamograma (ver foto) e não aumentam o risco de cancro. Mas poderiam sinalizar a calcificação noutros vasos sanguíneos, aumentando o risco de doença cardíaca?

calcificações Vasculares no peito

de Cálcio que revestem as paredes dos vasos sanguíneos, normalmente, tem uma tracklike aparência (veja as setas vermelhas); é comumente associada com a aterosclerose (alterações estruturais na parede arterial, muitas vezes, devido à idade).Fotografia cortesia do Dr., Tanya W. Stephens, M. D. Anderson Cancer Center

as Mulheres com BACs têm um maior risco de doença cardíaca, mas a pesquisa da Universidade de Connecticut, indica que a presença de BACs não prever o desenvolvimento de doenças do coração. Em vez disso, parece que o envelhecimento é a causa comum de BACs e doença cardíaca.os rins são fundamentais para controlar o equilíbrio do cálcio. Todos os dias, cerca de 10 gramas de filtro de cálcio através dos rins; cerca de 1, 5% é excretado na urina e o resto é reabsorvido., Pedras nos rins se desenvolvem quando os cristais se separam do líquido na urina e formam uma massa dura. O tipo mais comum é feito de oxalato de cálcio. De acordo com a pesquisa em Harvard, as pessoas propensas a cálculos renais excretam cerca de um terço mais do seu consumo de cálcio na urina do que as pessoas que não têm cálculos renais. Eles podem estar absorvendo mais cálcio dietético e, portanto, excretando mais, ou eles podem estar perdendo cálcio de seus corpos, o que aumenta o risco de baixa densidade óssea, bem como pedras nos rins.,se desenvolver pedras nos rins e a urina apresentar níveis elevados de cálcio, pode ser-lhe prescrito um diurético tiazídico para promover a retenção óssea de cálcio e diminuir a sua libertação na urina. Se houver níveis elevados de cálcio no seu sangue e na sua urina, pode ser testado para hiperparatiroidismo, uma perturbação que perturba a regulação do cálcio e aumenta o risco de cálculos renais.conexão de consumo? Muitos sites de consumo e até mesmo alguns médicos sugerem que as pessoas que tiveram pedras nos rins devem diminuir a sua ingestão de cálcio para evitar uma recorrência., Estão incorrectas. Na verdade, o cálcio dietético parece reduzir a formação de pedra. Pesquisadores da Harvard Medical School relataram que as mulheres que adotam uma dieta de estilo DASH – um regime rico em cálcio mais conhecido por ajudar a baixar a pressão arterial-têm um risco 40% menor de desenvolver pedras nos rins. “Estamos muito entusiasmados com a Dieta DASH como tratamento para pedras nos rins”, diz O Dr. Eric Taylor, de Harvard. O cálcio alimentar tem este efeito porque se liga com ácido oxálico (encontrado em espinafres, chá, chocolate e outros alimentos vegetais) e impede a sua absorção no intestino., Isto significa menos ácido oxálico para os rins processarem e um menor risco de desenvolver pedras nos rins de oxalato de cálcio.o fluido sinovial dentro das suas articulações contém cálcio, assim como o revestimento das cartilagens das articulações. Quando o cálcio cristaliza, os fragmentos minúsculos resultantes desgastam a superfície da articulação e estimulam a libertação de enzimas que ainda mais quebram a cartilagem. Cristais contendo cálcio são encontrados em 60% das articulações do joelho submetidas a cirurgia de substituição para osteoartrite.,

O cálcio também pode acumular — se nos tendões — especialmente nos tendões do punho rotador do ombro-criando uma condição chamada tendinite calcifica. A acumulação parece ocorrer quando há algum tipo de dano tecidular ou mudança celular, embora lesão traumática ou uso excessivo não esteja necessariamente envolvido. Os efeitos dependem do número, localização e tamanho das calcificações. Às vezes não causam nenhum sintoma, mas podem ficar inflamados, causando dor considerável no ombro e alcance limitado de movimento., A tendinite Calcific é tratada com medicamentos anti-inflamatórios, calor úmido ou gelo para aliviar a dor e a terapia física para manter o alcance do movimento.ao contrário das calcificações noutras partes do corpo, os depósitos dos tendões são ocasionalmente partidos e removidos com uma agulha ou por cirurgia (artroscópica ou aberta).conexão de consumo? Excepto em certas raras alterações metabólicas que aumentam o cálcio no sangue, a calcificação das articulações e tendões é um processo local que não é influenciado pela ingestão de cálcio.,

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