as crises focais de início
as crises focais são conceptualizadas como sendo originárias de redes limitadas a um hemisfério. Eles podem ser discretamente localizados ou mais amplamente distribuídos. As apreensões focais podem ter origem em estruturas subcorticais. Para cada tipo de convulsão, o início ictal é consistente de uma convulsão para outra, com padrões de propagação preferenciais que podem envolver o hemisfério ipsilateral e/ou contralateral., A semiologia (sintomas/sinais) que ocorre durante uma convulsão pode permitir a identificação da área discreta do cérebro, ou do lobo ou hemisfério que está envolvido no aparecimento de crises e propagação.a classificação das crises focais só deve ocorrer se a crise for uma crise epiléptica focal e se tiverem sido excluídos os imitadores da epilepsia. A classificação das crises focais é efectuada a dois níveis. A apreensão é primeiramente classificada de acordo com o nível de consciência, pois isso é de importância crítica para a segurança e independência no dia-a-dia., Se a consciência estiver diminuída em qualquer ponto da convulsão, a convulsão é uma convulsão focal com dificuldade na conscientização. Uma vez que o primeiro sintoma/sinal da convulsão é a característica mais útil para a identificação da rede cerebral regional na qual a convulsão surge, as crises focais também são classificadas pela sua característica inicial de início, mesmo que esta não seja a característica mais proeminente na convulsão global.,
O seguinte apreensão tipos são, portanto, reconhecidos para classificar focal, convulsões:
- Conhecimento ou Deficiência de Conscientização
- Motor de início
- Não motorizados início
- Focal sensorial apreensão
- Focal cognitivo de apreensão
- Focal emocional de apreensão
- Focal autonômica apreensão
- Focal comportamentais prisão apreensão
E
Focal, convulsões podem se espalhar amplamente no cérebro para se engajar bilaterais redes, incluindo cortical e subcortical estruturas, resultando em um tónico-clónicas apreensão com perda de consciência., Este tipo de convulsão é conhecido como um foco de convulsão tónico-clónica bilateral.para além do aparecimento inicial de uma convulsão, podem ocorrer outros sintomas/sinais durante a convulsão, que também reflectem as redes regionais envolvidas na origem ou propagação da convulsão. Uma vez que a apreensão foi classificada por nível de consciência e característica de início, estas características adicionais relevantes são apontadas como descritores da apreensão.,a informação de vídeo de convulsões e de testes como EEG, IRM, testes laboratoriais ou genéticos, pode ser usada para apoiar a classificação otimizada de convulsões.
- decidir se o início das crises é focal, considerando toda a informação de apoio disponível (vídeos de crises, resultados de EEG, IRM e outros testes) utilizando um nível de confiança de 80%., Se este nível de confiança não for atingido, a convulsão deve ser considerada como de início desconhecido ou como não classificada se a informação de apoio disponível estiver incompleta. decidir se existe consciência ou consciência diminuída (a convulsão é uma convulsão focal consciente ou uma convulsão focal deficiente). A consciência requer que a pessoa esteja plenamente consciente de si mesma e de seu ambiente durante a convulsão, mesmo que imóvel. Se a consciência estiver diminuída em qualquer ponto da convulsão, a convulsão é uma convulsão focal com dificuldade na conscientização., Se o grau de consciência não for determinado, a convulsão é uma convulsão focal desconhecida. a convulsão é ainda classificada pela primeira característica inicial, que pode ser um sintoma subjetivo ou um sinal objetivo. Esta pode ser uma característica motora ou não motora (ver acima). as características adicionais que ocorrem na apreensão e que são relevantes para a compreensão da rede regional do cérebro envolvida no aparecimento ou propagação de crises são então adicionadas como descritores.