When cancer in one part of the body spreads to another part of the body, the outlook for a patient is rarely positive. Dada a frequência com que isso acontece, pode ser uma surpresa saber que a propagação do câncer de uma pessoa para outra é realmente incrivelmente rara.,
“geralmente, em pessoas bem que não são imunes-reprimidas, obter câncer de um indivíduo para outro através do sangue é muito improvável”, diz O Dr. Ashley Ng da Divisão de câncer e Hematologia do Instituto de pesquisa Walter e Eliza Hall.foram realizados vários grandes estudos para examinar especificamente esta questão.
“Um estudo analisou cerca de um terço de um milhão de receptores de sangue, dos quais cerca de 12.000 estavam em risco de transfusão de sangue de um doador com câncer sub-clínico e eles não encontraram aumento no risco”, diz Ng.,esta evidência se encaixa com o que sabemos sobre como o sistema imunológico responde a matéria estranha. No caso de transfusão de sangue, o tipo de sangue (como A, B, AB e o) é cuidadosamente combinado entre o DOADOR e receptor, de modo que o sistema imunológico do receptor não vê os glóbulos vermelhos como estranhos e destruir os glóbulos vermelhos.se existem células cancerígenas no sangue, existem outras proteínas únicas na superfície dessas células que, na maioria dos casos, as marcam como estranhas. O sistema imunitário do receptor identifica-os e destrói-os antes de poderem instalar-se.,os bancos de sangue também analisam cuidadosamente os dadores para excluir qualquer um que tenha tido cancro, só por precaução.
mas se o sistema imunitário do receptor não estiver a funcionar bem — por exemplo, se forem imunes-suprimidos por doença ou porque tiveram um transplante de órgão que requer imunossupressão do receptor para evitar a rejeição do órgão dador — então é menos provável que sejam protegidos por este mecanismo.
“Quando fazemos transfusão de sangue em pessoas imunocomprometidas, podemos irradiar as unidades reais de glóbulos vermelhos”, diz Ng., Isto já é feito para reduzir o risco dos glóbulos brancos transfundidos atacando o corpo do receptor — algo chamado doença enxerto versus hospedeiro. Esta irradiação também pode matar quaisquer células cancerígenas sub-clínicas que possam circular no sangue do dador.no caso de transplantes de órgãos sólidos, tais como fígado ou rins, tem havido relatos de cancro a ser transmitido sem conhecimento do dador para o receptor. Enquanto os dadores e os seus órgãos são examinados para detecção de cancro, pode, em ocasiões muito raras, passar despercebido., No entanto, o risco é incrivelmente baixo — cerca de 0,015 por cento, de acordo com as Diretrizes australianas.finalmente, há também evidências de que o câncer pode ser transmitido de uma mãe para seu filho por nascer, mas novamente, isso é muito raro.
“Em revisão em 2003, havia apenas 14 casos relatados na literatura, onde a mãe tinha um tipo de câncer e a criança também desenvolveu o mesmo câncer”, diz Ng. Os cancros documentados incluem geralmente tipos agressivos de câncer e, infelizmente, é provável que seja durante estágios avançados de doença na mãe., Tais cancros incluíam leucemia, melanoma, cancros de órgãos sólidos como Pulmão e sarcomas.”
a transmissão entre a mãe e o feto pode ocorrer devido à relação imunológica incomum que existe entre os dois durante a gravidez — uma em que o sistema imunitário fetal ainda é relativamente imaturo e pode tolerar células estranhas. No entanto, a transmissão de um cancro da mãe para o feto é muito improvável, uma vez que requer que as células cancerígenas circulem na circulação da mãe e, além disso, que atravessem a barreira placentária para o feto., Na maioria das gravidezes, a menos que esta barreira placentária seja ultrapassada, tal como com um trauma acidental, a circulação fetal permanece completamente separada do fornecimento de sangue da mãe.
então há os casos muito raros, muito incomuns de transmissão pessoa-a-pessoa, como o cirurgião que contraiu câncer de um paciente após acidentalmente cortar-se durante a cirurgia, e transmissão de câncer de cólon através de uma lesão de agulha.no caso do cirurgião, verificou-se que o próprio cancro tinha realizado um milagre genético e incorporado alguns dos genes do cirurgião em si., O Dr. Ng sugere que a explicação para estes casos raros também pode estar relacionada com semelhanças imunológicas entre o dador e o receptor, ou que as células cancerígenas, de alguma forma, foram capazes de escapar à detecção imunitária.Ashley Ng é hematologista no Royal Melbourne Hospital e pós-doutorado no Walter and Eliza Hall Research Institute. Ele falou com a Bianca Nogrady.