RegionEdit
como uma região, o tornozelo é encontrado na junção da perna e do pé. Estende-se para baixo (distalmente) do ponto mais estreito da perna e inclui as partes do pé mais próximas do corpo (proximal) ao calcanhar e à superfície superior (dorsum) do pé.: 768
Ankle jointEdit
The talocrural joint is the only mortise and tenon joint in the human body,: 1418 the term comparing the skeletal structure to the woodworking joint of the same name., A arquitetura óssea do tornozelo consiste em três ossos: a tíbia, o perónio e o talus. A superfície articular da tíbia pode ser designada por “plafond”(“tecto” em francês). O malleolo medial é um processo ósseo que se estende distalmente da tíbia medial. O aspecto distal-maior da fíbula é chamado de malleolus lateral. Juntos, os maléolos, juntamente com seus ligamentos de suporte, estabilizam o talus por baixo da tíbia.,como o movimento da articulação subtalar fornece uma contribuição significativa para posicionar o pé, alguns autores irão descrevê-lo como a articulação inferior do tornozelo, e chamar a articulação talocrural a articulação superior do tornozelo. Dorsiflexão e Plantarflexion são os movimentos que ocorrem na articulação do tornozelo. Quando o pé é flectido plantar, a articulação do tornozelo também permite alguns movimentos de lado a lado deslizar, rotação, adução e abdução.o arco ósseo formado pela plafond tibial e os dois maléolos é referido como o tornozelo “Mortis” (ou “TALAR Mortis”)., O suporte é uma tomada retangular. O tornozelo é composto por três articulações: a articulação talocrural (também chamado de talotibial articulação, articulação tibiotalar, talar mortise, talar comum), a articulação subtalar (também chamado de talocalcaneal), e o Inferior tibiofibular comum. A superfície articular de todos os ossos do tornozelo está coberta com cartilagem articular.
As distâncias entre os ossos do tornozelo são as seguintes:
- Tálus – maléolo medial : 1.70 ± 0.13 mm
- Tálus – tibial plafond: 2.04 ± 0.29 mm
- Tálus – maléolo lateral: 2.13 ± 0.,Distâncias diminuídas de 20 mm
indicam osteoartrose.a articulação do tornozelo está ligada pelo forte ligamento deltóide e três ligamentos laterais: o ligamento talofibular anterior, o ligamento talofibular posterior e o ligamento calcaneofibular.
- O ligamento deltóide suporta o lado medial da articulação, e é anexado ao maléolo medial da tíbia e conectar-se em quatro lugares para o talar prateleira do calcâneo, ligamento calcaneonavicular, o naviculares tuberosidade, e para a superfície medial do tálus.,os ligamentos talofibulares anteriores e posteriores suportam o lado lateral da articulação desde o malleolo lateral da fíbula até as extremidades dorsal e ventral do talus.o ligamento calcaneofibular Está ligado ao maléolo lateral e à superfície lateral do calcâneo.o ligamento sindesmótico faz uma importante contribuição para a estabilidade do tornozelo. Este ligamento espalha a sindesmose, i.e., a articulação entre o aspecto medial da fíbula distal e o aspecto lateral da tíbia distal. Uma lesão isolada neste ligamento é muitas vezes chamado de entorse no tornozelo.a arquitetura óssea da articulação do tornozelo é mais estável em dorsiflexion. Assim, um tornozelo torcido é mais provável de ocorrer quando o tornozelo é flectido plantar, como o apoio ligamentoso é mais importante nesta posição. A entorse clássica do tornozelo envolve o ligamento talofibular anterior (ATFL), que é também o ligamento mais frequentemente ferido durante as entorses de inversão., Outro ligamento que pode ser ferido em uma entorse grave do tornozelo é o ligamento calcaneofibular.Retinácula, tendões e suas bainhas sinoviais, vasos e nervesEdit
Um número de tendões passam pela região do tornozelo. Bandas de tecido conjuntivo chamado retinacula (singular: retinaculum) permitem que os tendões exerçam força através do ângulo entre a perna e o pé sem se afastar do ângulo, um processo chamado curvatura.O retináculo superior do pé estende-se entre as superfícies anteriores (para a frente) da tíbia e do perónio perto das extremidades inferiores (distais)., Ele contém a artéria e veia tibial anterior e os tendões do músculo tibial anterior dentro de sua bainha do tendão e os tendões desembainhados dos extensores alucis longo e extensor digitor longo músculos. O nervo peroneal profundo passa por baixo do retináculo enquanto o nervo peroneal superficial está fora dele. O retináculo inferior do pé é uma estrutura em forma de Y. Sua fixação lateral está no calcâneo, e a banda viaja em direção à tíbia anterior onde está ligada e se mistura com o retináculo extensor superior., Junto com esse curso, a banda se divide e outro segmento se liga à aponeurose plantar. Os tendões que passam através do retináculo extensor superior são todos embainhados ao longo de seus caminhos através do retináculo extensor inferior e o tendão do músculo fibularis tertius também está contido dentro do retináculo.,
O flexor retinaculum de pé e se estende desde o maléolo medial para o processo médico do calcâneo, e as seguintes estruturas, a fim de medial para lateral: o tendão do tibialis posterior do músculo, do tendão do flexor digitorum longo do músculo, o tibial posterior da artéria e veia tibial do nervo, e o tendão do flexor hallucis longo do músculo.
A retinácula fibular mantém os tendões dos fíbularis longo e fibularis brevis ao longo do aspecto lateral da região do tornozelo., O retináculo fibular superior estende-se da fáscia transversal profunda da perna e do malleolo lateral até ao calcâneo. O retináculo fibular inferior é uma extensão contínua do retináculo extensor inferior ao calcâneo.: 1418-9
mecanorreceptores Edit
mecanorreceptores do tornozelo enviam entrada sensorial proprioceptiva para o sistema nervoso central (SNC). Acredita-se que os fusos musculares sejam o principal tipo de mecanorreceptor responsável pelos atributos proprioceptivos do tornozelo., O fuso muscular dá feedback ao sistema do SNC sobre o comprimento atual do músculo que inerva e a qualquer mudança no comprimento que ocorre.foi colocada a hipótese de que o feedback do fuso muscular dos dorsiflexores do tornozelo desempenhou o papel mais substancial na propriocepção em relação a outros receptores musculares que atravessam a articulação do tornozelo. No entanto, devido à gama multi-planar de movimento na articulação do tornozelo não há um grupo de músculos que é responsável por isso. Isto ajuda a explicar a relação entre o tornozelo e o equilíbrio.,
em 2011, uma relação entre propriocepção do tornozelo e desempenho de equilíbrio foi vista no SNC. Isto foi feito usando uma máquina fMRI, a fim de ver as mudanças na atividade cerebral quando os receptores do tornozelo são estimulados. Isso implica o tornozelo diretamente com a capacidade de equilíbrio. Mais investigação é necessária, a fim de ver em que medida o tornozelo afeta o equilíbrio.