Fundo: 40 anos, previamente saudável homem branco apresentada ao departamento de emergência na Universidade Americana de Beirute, Centro Médico, Beirute, Líbano, com grave dor abdominal superior de 36 horas de duração. A dor começou algumas horas após a ingestão de um único comprimido de ácido tiaprofénico e tornou-se mais intensa após a ingestão de outro comprimido 24 horas depois. Ele não tinha outros sintomas., Ele não tinha sintomas gastrintestinais superiores (GI), úlcera, uso de drogas anti-inflamatórias esteróides ou não esteróides, ou ingestão de etanol. O exame físico revelou sensibilidade abdominal ligeira. Hemograma completo, amilase, lipase e testes da função hepática não foram comuns. Tomografia computadorizada do abdômen mostrou espessamento marcado da parede duodenal com estrias mesentéricas circundantes. A endoscopia GI superior revelou ulceração extensa envolvendo o bulbo duodenal, o apex e o D2 proximal, bem como algumas erosões gástricas., O exame histopatológico das amostras de biopsia duodenal revelou uma extensa necrose das células epiteliais e infiltração da lâmina propria com neutrófilos e eosinófilos. O doente respondeu bem ao rabeprazol 20 mg duas vezes por dia e permanece bem 5 meses depois.
Métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica no PubMed para todos os de língua inglesa artigos publicados entre janeiro de 1970 e hoje (junho de 2007) utilizando as palavras-chave tiaprofenic ácido, antiinflamatórios não-esteróides, AINE, duodenites, duodenal erosão, úlcera duodenal, gastrite, erosão gástrica, úlcera gástrica ou úlcera péptica., Revimos todos os ensaios controlados aleatórios envolvendo AINEs encontrados usando PubMed, com foco em seus efeitos adversos GI. resultados: com base na pesquisa PubMed, não foram publicados relatórios de duodenite transmural aguda e úlceras duodenais complicadas associadas à exposição a curto prazo ao ácido tiaprofénico ou a outros AINEs. Foi utilizada a escala de probabilidade de reacção adversa ao fármaco (ADR) do Naranjo e foi obtida uma pontuação de 6, indicando um ADR provável do uso de ácido tiaprofénico., conclusão: reportamos um doente que desenvolveu duodenite transmural sintomática grave e listagem mesentérica periduodenal, consistente com uma úlcera complicada, provavelmente associada a exposição muito a curto prazo ao ácido tiaprofénico.