quais as causas do abcesso perianal?
abcesso Perianal é uma infecção superficial que aparece como um nódulo vermelho macio sob a pele perto do ânus. A infecção ocorre quando as bactérias ficam presas nas glândulas da cripta que alinham o canal anal. A bactéria e o fluido (pus) se acumulam e se tornam um caroço que é vermelho e doloroso (como uma “borbulha”). Este tipo de abcesso ocorre na maioria das vezes em bebês do sexo masculino com menos de um ano de idade. Pode drenar pus por si só e depois curar-se e desaparecer., quais as causas do abcesso perirectal?
abcesso Perirectal é diferente do abcesso perianal. Abcesso Perirectal é uma infecção que é profunda e acompanha ao longo do recto até a pélvis e são muito raros em recém-nascidos saudáveis e crianças. Estes abcessos profundos podem ser encontrados em vários locais da pélvis (ver figura) e podem ser associados com a doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn. o que é uma fístula?
abcessos perianais e perirectais podem ser associados ao desenvolvimento da fístula., Fístula é uma conexão tubular entre o espaço dentro do ânus (canal anal ou recto) e a pele fora do ânus. Uma vez que uma fístula se forma, bactérias do intestino fica preso e faz com que a infecção volte. Fístula que se forma a partir do abcesso perianal é superficial. Fístula que se forma a partir do abcesso perirectal é profunda e pode rastrear através das diferentes camadas do músculo pélvico do chão e complexo muscular esfíncter anal. como é diagnosticado o abcesso perianal ou perirectal?o abcesso Perianal é diagnosticado no exame físico. Não é necessário outro estudo de imagem., Os bebés podem ser irritáveis e irritáveis. O abscesso pode ser firme, vermelho, e terno ao toque. Se não for tratada, a infecção pode espalhar-se localmente para a área das nádegas. as crianças com abcesso perirectal podem parecer mais doentes com febre e dor. A localização do abcesso não pode ser determinada por exame físico e requer um estudo adicional de Raio-X, quer por tomografia computadorizada, quer por ressonância magnética da pélvis. como é tratado o abcesso/fístula perianal?o abcesso Perianal pode, por vezes, ser tratado em casa com banhos de Sitz ou com água quente com cada movimento intestinal ou, pelo menos, 2-3 vezes por dia., O abcesso pode drenar pus por si só e, em seguida, curar sem precisar de qualquer outro tratamento. Quando a infecção se espalhou localmente para a área circundante das nádegas, antibióticos são prescritos para tratar a infecção da pele. Além disso, um abcesso que não drena por si só pode precisar ser drenado no escritório pelo cirurgião pediátrico. Isto pode ser tudo o que é necessário para tratar o abcesso e permitir que a pele para curar permanentemente. O abcesso Perianal pode retornar e exigir enchidos de água quente repetidos ou drenagem. No entanto, na maioria dos bebês saudáveis, o problema vai desaparecer completamente em um ano de idade., para os bebés que têm infecções repetidas, pode existir uma fístula que se formou e está a causar contaminação bacteriana e desenvolvimento de abcessos. O cirurgião pediátrico do seu filho vai discutir a opção de fistulotomia. Esta é uma operação que é feita na sala de operações com o seu filho sob anestesia geral. A operação é um procedimento ambulatório e o seu filho vai para casa no mesmo dia. Durante a operação, o cirurgião pediátrico identifica a abertura no canal anal que se conecta à abertura na pele. A ligação Tipo Tubo é aberta., A incisão que é feita durante a fistulotomia é deixada aberta e não fechada com pontos. Esta ferida aberta vai sarar e fechar-se sozinha em uma a duas semanas. Enquanto a área está a sarar, nenhuma infecção irá ocorrer na ferida, mesmo que o seu filho tenha movimentos intestinais. Você pode ajudar a manter a área limpa, dando ao seu filho um banho quente após cada movimento intestinal. Isto vai limpar e acalmar a área enquanto está a sarar. Antibiótico não é necessário neste momento. A prescrição de medicamentos para a dor não é rotineiramente necessária após esta operação., As crianças normalmente só precisam de acetaminofeno (Tylenol®) ou ibuprofeno (Motrin®) quando estão em casa.como é tratado o abcesso/fístula perirectal?
localização e tamanho do abcesso perirectal determina o que precisa ser feito para o tratamento da infecção. Quando o abcesso é pequeno, os antibióticos por si só são suficientes para tratar a infecção. No entanto, quando o abcesso é grande, além de antibióticos, a infecção terá de ser drenada. O procedimento de drenagem pode ser feito por radiologista que irá colocar um dreno (pequeno tubo de plástico) no abscesso para drenar o pus., A infecção também pode ser drenada pelo cirurgião pediátrico na sala de cirurgia. O tipo de procedimento que é feito dependerá da localização do abcesso. Ambos os tipos de procedimento são feitos com o seu filho sob anestesia geral. Após o procedimento, o seu filho será internado no hospital por alguns dias até que a infecção tenha resolvido. Às vezes, os pacientes são descarregados para casa com dreno no local, que pode ser removido na clínica. o abcesso Perirectal pode estar associado à fístula., A fístula pode ser identificada na tomografia computadorizada ou na ressonância magnética que foi usada para diagnosticar o abcesso perirectal. Se for identificado abcesso perirectal ou fístula, o seu filho terá de ser visto pelo gastroenterologista pediátrico para ser avaliado para a doença inflamatória intestinal. Se o seu filho for diagnosticado com doença inflamatória intestinal, medicamentos serão prescritos para tratar a inflamação e permitir que a fístula para curar. Em algumas ocasiões, a fístula permanece aberta e continua a causar formação de abcesso., Para prevenir o abcesso futuro, o cirurgião pediátrico do seu filho pode recomendar uma operação para colocar um Seton (elástico fino) através da fístula para evitar que bactérias e pus se acumulem. Após esta operação, o seu filho pode ir para casa no mesmo dia ou pode precisar de ser internado no hospital por alguns dias, dependendo da extensão e da profundidade da fístula. O Seton pode permanecer no lugar por alguns meses. A decisão de remover o Seton é determinada pelo gastrenterologista pediátrico e cirurgião pediátrico do seu filho. Quando o Seton precisa ser removido, a remoção pode ser feita na clínica.