mais da metade do RCTs (23) usado a acupuntura com base em técnicas tradicionais chinesas; o resto usou técnicas ocidentais ou uma combinação dos dois. Em nove RCTs, os pontos de acupuntura foram selecionados de acordo com uma fórmula de agulha fixa (i.e.,, os mesmos pontos foram utilizados em todos os participantes do estudo); os restantes ensaios pontos selecionados de acordo com uma fórmula versátil (em que uma fórmula fixa é usada em todos os participantes, e outros pontos são escolhidos por cada participante, com base no diagnóstico individuais ou sintomas) ou uma fórmula individualizada (em que o praticante é livre para escolher os pontos a serem estimulados).
em 80% dos RCTs, os pacientes foram submetidos entre seis e 15 sessões de acupuntura. A maioria dos doentes recebeu acupunctura uma a duas vezes por semana., Em pouco mais da metade dos RCTs, a sessão de acupuntura típica durou menos de 30 minutos.
resultados
“os resultados confirmam e reforçam os achados-chave anteriores de que a acupuntura tem um efeito clinicamente relevante em comparação com nenhum controle da acupuntura”, escreveram os autores. Estes efeitos parecem persistir durante pelo menos 12 meses após a acupuntura., Os autores acrescentaram que” os efeitos da acupuntura não são completamente explicáveis em termos de efeitos do placebo”, mas advertiram que” outros fatores além dos efeitos específicos do needling em locais corretos do ponto de acupuntura ” contribuem para os benefícios derivados do recebimento da acupuntura.
os autores abordaram a questão do tamanho e relevância do efeito. Eles argumentaram que a relevância deve ser determinada comparando a acupuntura com o controle sem acupuntura, porque a decisão que os médicos fazem para tratar ou se referir aos pacientes “não é entre a acupuntura e o sham, mas entre a acupuntura e nenhuma acupuntura.,”
eles sugeriram que a acupuntura seria “uma opção razoável” para considerar em pacientes com dor crônica, e pediram pesquisas adicionais para determinar a melhor maneira de incorporar a acupuntura no cuidado desses pacientes.
perspectiva médica da família
Jennifer Frost, M. D., diretora médica da Divisão de Saúde Pública e Ciência da AAFP, disse à AAFP News que tratamentos não-farmacológicos como a acupuntura podem trazer benefícios para alguns pacientes. Este facto é especialmente importante tendo em conta os efeitos da epidemia de opiáceos em curso na gestão da dor.,mas os SPF também podem precisar de mais orientações sobre a eficácia destes tratamentos. “Muitos médicos de família estão abertos a terapias ‘alternativas’ como a acupuntura. Mas sem treinamento nos benefícios, danos e indicações, não estamos confortáveis prescrevendo-os”, disse Frost.outro obstáculo é o pagamento de serviços. “A maioria dos planos de seguro não cobrem a acupuntura, o que reduz significativamente o acesso”, disse ela.algumas organizações, como a Academia Americana de Acupuntura Médica, oferecem workshops e cursos de revisão para os médicos receberem treinamento., Frost explicou que sua prática tinha uma clínica de Medicina Integrativa, o que lhe permitiu encaminhar pacientes para outros médicos de família com mais experiência nessa área. Esses médicos avaliariam então as necessidades de um paciente e determinariam o tratamento apropriado.no entanto, o número de FPs treinados em Acupuntura Médica é baixo. Por enquanto, é provável que os pacientes que procuram acupuntura serão encaminhados para outro profissional de saúde para os cuidados., Como tal, é importante que os médicos de família se conscientizem de que profissionais fornecem acupuntura de alta qualidade em sua área para garantir que os pacientes recebam os melhores cuidados.apesar de existirem médicos de família que receberam formação em acupuntura, a maioria referiria-se a este tratamento. Saber quem na Comunidade fornece acupuntura de qualidade e quais as condições que eles tratam é necessário antes de se referir” , disse Frost.,
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