Por: Dr. Lídia Cinza, SmartPak Diretor Médico/Pessoal Veterinário
Atualizado em 26 de janeiro de 2021
o Que é a Doença de Cushing em Cavalos?
a doença de Cushing equina é mais precisamente conhecida como disfunção pituitária de Pars Intermedia, conhecida como PPID. É uma coleção de sinais clínicos, tais como mudanças no pêlo, perda de peso e músculo, laminite, e outros devido à superprodução de certas hormonas pituitárias., PPID é um distúrbio endócrino (hormonal) comum de cavalos e póneis mais velhos e tem sido descrito como uma das doenças mais comuns em todas as idades dos equídeos.
PPID ocorre em todas as raças e ambos os gêneros, com o aumento da idade como o único fator de risco comprovado. É diagnosticada em aproximadamente 30% dos cavalos com mais de 30 anos de idade e 20% dos cavalos com mais de 20 anos de idade e é incomum em cavalos com menos de 15 anos de idade. No entanto, foi documentado em cavalos com menos de 5 anos de idade, em casos raros.o que causa a doença de Cushing dos equídeos?,Normalmente, o hipotálamo na base do cérebro regula a atividade da glândula pituitária próxima, incluindo a produção de certos hormônios para uso em todo o corpo do cavalo. No entanto, na hipófise, danos crônicos de estresse oxidativo ao hipotálamo permitem que a glândula pituitária opere sem controle, resultando na produção excessiva destas hormonas. O resultado são sinais clínicos sutis, de fase inicial, bem como sinais clínicos óbvios, de fase avançada, através de vários sistemas corporais., O mais reconhecível dos sinais avançados é a “hipertricose”, um longo, às vezes encaracolado, casaco de cabelo que não consegue perder.como é diagnosticada a doença de Cushing em cavalos?como é que os proprietários reconhecem a doença de Cushing no seu cavalo?uma vez que um cavalo exibe a pelagem Cabeluda característica dos lípidos, a doença já progrediu para uma fase avançada., Portanto, os proprietários de cavalos devem se familiarizar com os primeiros sinais, uma vez que quanto mais cedo um cavalo é diagnosticado e o tratamento começou, melhores as suas chances de responder à medicação e gestão, melhorando assim a sua qualidade de vida.,/ul>
- Maçante atitude
- Incapacidade para o desempenho em nível normal
- hipertricose Generalizada
- Perda de cabelo sazonal casaco derramamento
- Mergulhado de volta (topline atrofia muscular)
- abaulamento no abdome (av atrofia muscular)
- Anormal sudorese (aumento ou diminuição)
- Aumento de beber e urinar (PU/PD)
- infecções Recorrentes
- o olho Seco/recorrente úlceras da córnea
- Infertilidade
- Aumento da glândula mamária secreção
- Tendão e ligamento suspensor frouxidão
- Regional de depósitos de gordura (p.,G. acima do olho)
- laminite e abcessos solos recorrentes
Como É que a doença de Cushing Equina está relacionada com a síndrome metabólica dos equídeos?
ao testar um cavalo para PID, os especialistas recomendam também testes para a síndrome metabólica Equina, uma condição endócrina separada, mas potencialmente relacionada, que pode complicar as coisas. EMS, como é conhecido, é uma coleção de anomalias endócrinas e metabólicas que aumenta o risco de um cavalo de desenvolver laminite., A marca sinal de EMS é “a insulina desregulação”, que inclui:
- a hiperinsulinemia (altos níveis de insulina no sangue, HI) e
- a resistência à insulina (o fracasso de células para responder à insulina, IR)
Outra característica típica da EMS é um all-over de obesidade e/ou áreas localizadas de gordura sob a pele, conhecido como adiposidade regional. Um “pescoço cresty” é um lugar comum para estes depósitos de gordura.,
não só pode ocorrer a doença de Cushing e a síndrome metabólica Equina no mesmo cavalo ao mesmo tempo, como sabe-se que os lípidos exacerbam o EMS. Além disso, se um cavalo EMS é determinado a ter também uma disfunção pituitária separada como Cushing, ele pode fazer melhor em medicação para essa doença (pergolide). Da mesma forma, se for determinado que um cavalo de Cushing também tem EMS, então uma dieta mais apropriada pode ser seguida. Para ler nosso artigo sobre EMS, Clique aqui.como é que os veterinários diagnosticam a doença de Cushing em cavalos?,
PPID pode ser uma das doenças mais desafiadoras para os veterinários diagnosticarem em cavalos, especialmente nos estágios iniciais quando os sinais clínicos são sutis (por exemplo, mudança de atitude ou letargia, diminuição de desempenho, peso e/ou perda muscular). Portanto, quando os proprietários de cavalos primeira notar uma diferença na saúde ou no comportamento de seu cavalo ou o veterinário pega em alguma coisa durante uma visita de rotina, como um teste de Coggins ou certificado de saúde – uma mais completa avaliação deve ter lugar, que inclui a história do paciente, exame físico, e bloodwork.,
História do paciente
quando um veterinário “toma uma história” em um paciente, isso significa que eles estão tendo uma conversa sobre a saúde e comportamento anterior de um animal em comparação com as alterações que foram notadas recentemente. Este diálogo inclui tudo, desde dieta, exercício, medicamentos e suplementos aos hábitos diários, atitude e aparência. É por isso que é importante que o veterinário fale com a pessoa ou pessoas que conhecem melhor o cavalo. Ser preparado com os registros médicos do cavalo, diário de treinamento, e outros documentos também é muito útil.,
exame Físico
Um visual completa e mãos-na avaliação do cavalo é um componente-chave do PPID diagnóstico, especialmente nas fases iniciais., O veterinário pode ser capaz de pegar no sutis diferenças em relação à última avaliação, tais como:
- no começo de depósitos de gordura
- uma ligeira perda de músculo sobre a linha superior
- ternura para casco testadores sobre as solas dos pés
- leve dor à palpação dos tendões e ligamentos nas pernas
- outros indicadores-chave dos estágios iniciais da Doença de Cushing
Bloodwork
com Base na história e sinais clínicos, o veterinário pode recomendar um ou mais exames de sangue para a regra ou a regra de PPID bem como avaliar a insulina estado., Alguns testes são estáticos, exigindo apenas uma amostra (como a ACTH em repouso e a insulina em repouso), enquanto outros são dinâmicos, exigindo tanto amostras “antes” quanto “depois” (como o teste de estimulação TRH e o teste de açúcar Oral).os testes que são recomendados dependem de uma série de factores, incluindo a época do ano, se a doença está em fases iniciais ou tardias, etc. O Grupo endocrinológico dos equídeos (EEG) actualiza regularmente as recomendações de ensaio com base nas últimas investigações, publicando um fluxograma de diagnóstico para os veterinários a utilizar.,
Tratamento de Equinos Doença de Cushing
de Acordo com o EEG do gráfico de fluxo, cavalos, com uma história e sinais clínicos de PPID e cujos níveis sanguíneos de ACTH estão acima da faixa normal para a época do ano em que o teste ocorreu devem ser colocados sobre a prescrição de medicamentos pergolide. A marca Prascend® é o primeiro e único tratamento aprovado pela FDA para o controle dos sinais clínicos da PPID, melhorando a qualidade de vida do cavalo, mas não necessariamente estendendo o seu tempo de vida., Embora a pergolida não” cure ” os lípidos, diminui a progressão e diminui os sinais clínicos, até mesmo alterações na pelagem e musculação. Iniciar um cavalo com receita médica tão cedo quanto possível após o diagnóstico também pode ajudar a reduzir o risco de problemas médicos graves, tais como laminite, lesão no tendão e ligamento, infecções recorrentes, e outras questões.alguns cavalos começarão a apresentar melhoria dos sinais clínicos em menos de um mês após o início do tratamento com Prascend, embora outros possam demorar dois ou três meses a demonstrar benefícios., O veterinário irá monitorar o caso de perto e aconselhar quando é hora de repetir exames de sangue para ver se o medicamento também está tendo um efeito internamente. os proprietários devem informar o veterinário se detectam efeitos secundários do pergolide, tais como falta de apetite. Uma vez que esta é uma das reações adversas mais comuns, há um protocolo estabelecido para colocar o cavalo de volta na alimentação e de volta na medicação.
controlar a doença de Cushing em cavalos
a medicação é apenas um componente do tratamento do cavalo diagnosticado com LPID., Para fornecer o melhor resultado global, os proprietários de cavalos precisam trabalhar de perto com o veterinário em todos os aspectos da vida do cavalo, incluindo bem-estar ou cuidados preventivos, o programa de alimentação, e o regime de exercício. Isto é especialmente verdade se o cavalo também foi diagnosticado com EMS ou disregulação de insulina, ou tem outras condições de saúde, tais como laminite, aumento da susceptibilidade a infecções, tendões ou problemas de ligamento, e assim por diante.deve ser dada especial atenção ao programa de bem-estar e aos cuidados gerais de suporte aos cavalos diagnosticados com DOPID., Não só são a maioria dos cavalos com a doença de Cushing 15 anos de idade ou mais e, portanto, provável que experimentem outros problemas relacionados com a idade, os efeitos dos próprios lípidos podem requerer manutenção adicional.os cuidados dentários, as vacinas, o controlo de parasitas, os exames físicos e mesmo os cuidados com os cascos devem ser realizados com especial cuidado em cavalos mais velhos. Como os sistemas – como o sistema imunológico-começar a declinar, estes cavalos podem ser mais propensos a doenças de dentes e gengivas, infecções, parasitismo, abscessos de linguado, e outros problemas de saúde. Isto é ainda mais verdadeiro quando o cavalo envelhecido tem PID.,
além da aceleração da veterinária e herrera cuidados, proprietários de cavalos, faz-se necessário ser mais atento de Cushing cavalo e preparado para aumentar o nível de cuidados de época para época. por exemplo, nos meses quentes de verão, os cavalos com cortes de cabelo longos e felpudos podem necessitar de um corte de cabelo para remover os pêlos invernais não afiados. Saiba mais sobre como cortar o seu cavalo aqui. Porque a sombra e o ar em movimento também podem ajudar no resfriamento, os cavalos com acesso a celeiros ou correrias podem apreciar os ventiladores e cortinas de bloqueio de sol., Os cavalos arrefecem-se naturalmente pela transpiração (como as pessoas fazem), assim complementando com sal e electrólitos é encorajado para ajudar a substituir fluidos e minerais perdidos no suor.por outro lado, o tempo frio pode chamar Cobertores, abrigos e camas mais profundas para cavalos com a doença de Cushing que lutam para manter o estado do corpo quando as temperaturas caem. Calorias adicionais na forma de feno extra fornecem os cavalos de energia suplementar precisam ficar quentes quando está frio, úmido e ventoso., Uma vez que é especialmente difícil para um cavalo fino para termorregular, os proprietários podem querer marcar a condição do corpo do seu cavalo a cada duas a quatro semanas para ficar em cima da perda de peso.como Idade do cavalo-e particularmente se perderem peso, ficarem doentes, ou desenvolverem uma condição médica como os lípidos-podem perder lentamente o seu lugar na ordem de bicagem do rebanho. Uma vez que isso poderia resultar em acesso limitado a alimentos, água e abrigo, os proprietários devem prestar atenção a qualquer mudança no status social e estar preparados para ajustar o estilo de vida do cavalo conforme necessário., Um ajuste para o programa de exercício, bem como para tack também pode ser em ordem se a perda de músculo topline (um sinal comum da doença de Cushing), resulta em problemas de ajuste de sela.
Dieta
Cavalos com Apenas PPID
Para os cavalos que testam positivo para o PPID, mas não para de insulina anormalidade (ie EMS), sem alterações nutricionais podem ser necessárias se a atual dieta é baseada na elevada qualidade de forragem; completa e equilibrada; e apropriado para o cavalo, idade, peso, e qualquer outro existente condições de saúde., Os cavalos com excesso de peso/obesos (ou cavalos com peso inferior) com doença de Cushing devem ter suas dietas revistas por um veterinário equino bem versado em nutrição ou por um nutricionista certificado, uma vez que pode ser um desafio para manter os cavalos com esta condição em seu peso ideal. cavalos com PID e EMS cavalos que testam positivo para Cushing, bem como alguma forma de desregulação da insulina, tais como resistência à insulina (IR) ou hiperinsulinemia (HI), provavelmente precisam de ajustar as suas dietas.,
mais Tarde, quando o peso diminui, o bloodwork está a melhorar, e não há sinais de laminite, alguns limitado de pasto e de baixa NSC trata pode ser aceitável., As opções para limitar as pastagens incluem a utilização de um açaime, a restrição por tempo, ou a criação de pastoreio em faixa ou de um sistema de Via.a administração diária de medicação oral a cavalos pode ser um desafio, especialmente quando se trata de um cavalo com lípidos que pode estar a sofrer de um dos efeitos secundários comuns da administração de pergolida: perda de apetite. Alguns cavalos de boa vontade comer pílulas misturadas em sua refeição regular, embora possa ser melhor oferecer medicação separadamente como um “tratamento” para garantir que não foi deixado na banheira de alimentação, empurrado para o chão, ou cuspir., Uma opção é usar guloseimas feitas especialmente para este fim com centros suaves cercados por exteriores duros que comprimidos podem ser “esmagados”. Outra opção é encontrar um tratamento que o cavalo já gosta e esconder ou mascarar a pílula nele. Alguns proprietários vão fazer um buraco em um tratamento duro como uma cenoura ou maçã, enquanto outros optam por doces como ameixas ou datas.
seleção de suplemento para cavalo com PPID, EMS, ou ambos devem ser pensativos e feitos em consulta com o vet., Além do anteriormente mencionado eletrólitos para agasalhos pesados e uma multi-vitamina, em vez de fortificadas de grãos, outras categorias a considerar incluem aminoácidos (proteínas) para ajudar a reconstruir o topline muscular, ácidos graxos ômega 3 e vitamina E para colmatar o fosso entre a erva fresca e seca de forragem, e antioxidantes para ajudar a combater o estresse oxidativo. Além disso, há suplementos” especiais ” que combinam em um produto Ingredientes para apoiar a saúde metabólica ou pituitária de um cavalo. Existe mesmo uma categoria de suplementos desenvolvidos para a saúde laminar.,
exercício
actividade controlada para o cavalo dos lípidos tem de ser tão adaptada ao indivíduo como os cuidados preventivos e a dieta. Caso contrário, animais saudáveis diagnosticados com Cushing que estão respondendo bem ao tratamento e gestão são incentivados a continuar com o seu programa de exercício regular. Cavalos de Cushing e / ou EMS com uma história de laminite deve gradualmente voltar a exercer sob a direção de um veterinário. muitos proprietários perguntam: Posso montar o meu cavalo com Cushing? Pode depender de uma variedade de fatores., O exercício estruturado é altamente recomendado para cavalos com ou ambas as condições que têm excesso de peso ou obesidade, desde que os pés são estáveis e não há outras questões de solidez. O EEG tem diretrizes específicas para o nível, duração e intensidade dos treinos. No entanto, a maioria dos especialistas concordam que todos os níveis de exercício (caminhada, trote e canter; ridden e unridden) são susceptíveis de ser ajudar a reduzir o peso e melhorar a sensibilidade à insulina em cavalos com desregulação de insulina (IR e HI).,
resumo
disfunção pituitária de Pars Intermedia( PPID), também conhecida como doença de Cushing Equina, pode ser um desafio para reconhecer, diagnosticar e gerenciar. As melhores hipóteses de um cavalo para um resultado bem sucedido dependem de:
- maior consciência do proprietário dos sinais clínicos iniciais e avançados da doença; confirmação do veterinário através da história, exame físico e análises ao sangue; e
um plano de gestão coordenado
enquanto houver um tratamento aprovado pela FDA para os LPID, não é uma cura. Também é improvável que a vida útil de um cavalo pode ser prolongada., No entanto, a administração de Prascend (pergolide) – juntamente com os cuidados de bem-estar, nutrição adequada e Exercício controlado-pode retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do cavalo.
SmartPak encoraja fortemente a consultar o seu veterinário sobre questões específicas sobre a saúde do seu cavalo. Esta informação não se destina a diagnosticar ou tratar qualquer doença, e é puramente educacional.