gewichtsverlies chirurgie (ook wel bariatrische of gastric bypass chirurgie genoemd) komt steeds vaker voor — volgens de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en preventie, is het aantal mensen dat een gastric bypass chirurgie kreeg van 1996 tot 2004 negen keer toegenomen. Maar hoe beïnvloeden dit soort operaties het zwanger worden en de zwangerschap zelf? Hier zijn zeven feiten die je moet weten over het.
u kunt een boost krijgen in vruchtbaarheid
bariatrische chirurgie kan een plotselinge positieve verandering in uw vruchtbaarheid veroorzaken., Een rapport in een November 2005 nummer van het Journal of Obstetric, Gynaecologic, and Neonatal Nursing gevonden dat vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen in verband met obesitas die de operatie regelmatig kan beginnen ovuleren voor de eerste keer in jaren.
en als u polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) heeft, moet uw vruchtbaarheid ook na een operatie een boost krijgen. Een studie gepubliceerd in de December 2005 uitgave van het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism vond dat post-chirurgie gewichtsverlies voor vrouwen met PCOS hun metabolische en reproductieve afwijkingen opgelost.,belangrijke waarschuwing: deze pas ontdekte vruchtbaarheid kan uw kansen verhogen om per ongeluk zwanger te worden als u geen anticonceptie heeft gebruikt — een probleem als u zich in de eerste 18 maanden na de operatie bevindt (zie hieronder). Lees over je anticonceptiemogelijkheden.
u dient 18 maanden te wachten voordat u zwanger wordt
Het is veilig om zwanger te worden na bariatrische chirurgie — nadat uw gewicht is gestabiliseerd. Na de operatie, uw lichaam gaat door potentieel stressvolle veranderingen en aanzienlijke voedingsoverlast, die problemen voor een groeiende baby kan vormen.,”zwangerschap na een gewichtsverlies operatie is geen probleem. De enige zorg is in de periode van snel gewichtsverlies,” zegt Philip Schauer, directeur van advanced laparoscopic and bariatric surgery bij de Cleveland Clinic ‘ s Bariatric and Metabolic Institute.om vrouwen en hun baby ‘ s te beschermen tegen mogelijke ondervoeding, bevelen artsen aan dat vrouwen pas 18 maanden na de operatie zwanger worden., Een rapport in een November 2005 nummer van het Journal of Obstetric, Gynaecologic, and Neonatal Nursing legde uit dat zwanger raken ten minste 18 maanden na de operatie vermindert het “potentieel voor maternale en foetale ondervoeding en kleine-voor-Zwangerschaps-leeftijd zuigelingen.”Tegen die tijd, zegt Schauer, moet een vrouw een stabiel gewicht hebben bereikt en in staat zijn om haar baby van voldoende voeding te voorzien.
u moet uw inname van voedingsstoffen nauwlettend volgen
zelfs na de eerste periode na de operatie hebben veel vrouwen voedingstekorten die tijdens de zwangerschap problematisch kunnen zijn., Een studie in de uitgave van April 2006 van het Amerikaanse tijdschrift van de medische wetenschap vond dat de gemeenschappelijkste voedingsproblematiek verbonden aan bariatrische chirurgie tekorten in B12, ijzer, calcium, en vitamine D. In sommige gevallen, kunnen post-chirurgie patiënten eiwit-calorie ondervoeding en vette malabsorptie ervaren. Na de operatie eten veel vrouwen maar liefst 500 calorieën per dag en moeten vaak extra vitamines nemen om te compenseren voor de manieren waarop hun lichaam geen voedingsstoffen meer metaboliseert.,
Het kan extra moeilijk zijn om de voedingsstoffen die u nodig hebt tijdens de zwangerschap te krijgen vanwege misselijkheid — een veel voorkomende complicatie na de operatie die ochtendmisselijkheid kan verergeren. Als misselijkheid uw eetlust heeft gedood of u kunt niet houden voedsel laag, praten met uw zorgverlener over antinausea drugs die u veilig kunt nemen tijdens de zwangerschap.om er zeker van te zijn dat u en uw baby voldoende voedingsstoffen krijgen, moet u een voedingsdeskundige raadplegen die goed op de hoogte is van gewichtsverlies chirurgie., U kunt een voedingsdeskundige (ook wel een diëtist) vinden op de website van de American Dietetic Association — klik op zoek naar een voedingsdeskundige. Vertel haar wat voor soort operatie je hebt gehad, hoeveel gewicht je hebt opgedaan tijdens de zwangerschap tot nu toe, en je voedingswaarde voorkeuren of antipathieën. Zij kan aanbevelen dat u meerdere kleine maaltijden gedurende de dag eet, wat de opname van voedingsstoffen verbetert.
U moet ook uw provider uw vitaminespiegels regelmatig laten controleren. Ze kan voorstellen dat je extra vitaminesupplementen neemt.,
het kan nodig zijn uw gynaecoloog te informeren
omdat de gewichtsverlies operatieboom relatief recent is, weten veel gynaecologen niet hoe ze vrouwen moeten behandelen die het hebben gehad. Moeders die de operatie hebben ondergaan zeggen dat ze in de ongemakkelijke positie van het opleiden van hun verloskundigen.”ik ben hun proefkonijn,” grapte Kimberly Jensen, een thuisblijvende moeder van Ethan in Cheyenne, Wyoming, toen ze zwanger was na een gewichtsverlies operatie. “Ze leren hoe ze vrouwen moeten behandelen die een gewichtsverlies operatie hebben gehad via mij. Ik ben slechts hun eerste of tweede patiënt die de operatie heeft ondergaan.,”
Als u een gewichtsverlies operatie heeft gehad en u onlangs zwanger bent geworden of zwanger wilt worden, start dan de bal door vroeg met al uw zorgverleners te praten, raadt Phelan aan. Dit geeft hen een kans om wat onderzoek te doen en hebben de meest up-to-date feiten bij de hand bij de zorg voor uw gezondheid.,
Uw risico op complicaties daalt, maar niet weg te gaan
Een onderzoek in 2005 in het tijdschrift Verloskunde en Gynaecologie is gebleken dat vrouwen die had gewichtsverlies chirurgie ontwikkeld zwangerschap geïnduceerde hypertensie en zwangerschapsdiabetes, tegen tarieven gelijk aan die van een gezond gewicht vrouwen die nooit is zwaarlijvig of had gewichtsverlies chirurgie.,maar omdat veel vrouwen die een gewichtsverlies operatie krijgen nog steeds een grote maat hebben wanneer ze zwanger worden, kunnen toekomstige moeders verwachten dat hun artsen hun zwangerschappen beter in de gaten houden, zegt Sharon Phelan, een verloskundige in Albuquerque, New Mexico, die veel grote vrouwen heeft behandeld tijdens de zwangerschap, waaronder vrouwen die een gewichtsverlies operatie hebben ondergaan.”je hebt nog steeds een risico op zwangerschapsdiabetes , maar het risico is veel kleiner dan voor de operatie,” zegt Phelan.,Celeste Olivares bijvoorbeeld, een 41-jarige verpleegster en moeder van twee kinderen, verloor meer dan 150 pond door maagbanden en was 237 Pond toen ze zwanger werd van haar eerste kind in 2005. Haar diabetes en cardiomyopathie (een vorm van hartontsteking) was volledig verdwenen na het gewichtsverlies, maar ze bleef haar bloedsuiker controleren tijdens de zwangerschap. Na 30 weken steeg haar bloedsuiker licht en haar arts zette haar op insuline als een beschermende maatregel.,
een van de grootste emotionele effecten van zwangerschap bij post-operatieve vrouwen, zegt Phelan, komt voort uit lichaamsbeeld. Niet alleen moet een vrouw wennen aan het idee dat haar buik weer zal groeien, maar ze kan ook een aantal littekens van de operatie die niet strekken erg goed als ze groeit.”psychologisch gezien hebben veel vrouwen die een operatie hebben ondergaan om af te vallen, het erg moeilijk om te accepteren dat ze aan moeten komen”, zegt Phelan. “Ze moeten zich op hun gemak voelen met het feit dat ‘ja, nu is het tijd om aan te komen.,’Een ander emotioneel deel van zwangerschap is dat het stressvol is en mensen de neiging hebben om te eten als ze gestrest zijn.vrouwen lopen dus het risico om tot het uiterste te gaan-ofwel een dieet volgen terwijl ze zwanger zijn, wat ernstige voedingsgevolgen kan hebben voor de baby, of een deel van het gewicht dat ze verloren omdat ze meer voedsel eten, terugkrijgen. Er is ook het probleem van voedselduwers, Phelan merkt op. Dit zijn de mensen die, terwijl ze zien dat je zwanger bent, zeggen: “ga je gang, neem nog een stuk taart!Kimberly Jensen zegt dat ze zich zorgen maakte over het bereiken van gewicht tijdens haar zwangerschap., “Iedereen zei me geen zorgen te maken over gewichtstoename,” zegt ze. “Maar dat was mijn grootste angst, aankomen. Het is lastig omdat je op dieet kunt zijn, ook al denk je niet dat je op dieet bent. De sleutel is om na te denken over de baby voordat je eet, dus je denkt aan wat het beste is voor hem.”
u heeft meer kans op een keizersnede
zwangere vrouwen die bariatrische chirurgie hebben ondergaan hebben meer kans op een keizersnede, volgens een studie uit 2004 gepubliceerd in het American Journal of Obstetrics and Gynecology., Het is niet duidelijk precies waarom dit het geval is en welke factoren zijn betrokken, maar het helpt om te praten met uw zorgverlener.
acht uw provider u een hoog risico voor een keizersnede, en zo ja, waarom? Vraag naar het c-sectietarief van uw provider en de filosofie over c-sectietarieven in het algemeen. Als u geen ernstige gezondheidsproblemen, is de provider prima met het proberen vaginale levering? Tijdens een vaginale bevalling, wat kan ervoor zorgen dat uw provider om een c-sectie interventie bestellen?,
Ook kunt u uw kans op een keizersnede verminderen door de aanbevelingen van uw arts over gewichtstoename op te volgen, te trainen tijdens de zwangerschap en voorbereidingslessen voor de bevalling te volgen.
leer meer over c-secties en hoe het herstel eruit ziet.