door Lylas G. Mogk, M. D.
bewerkt door Maureen A. Duffy, M. S., CVRT
het droge (atrofische) Type AMD treft ongeveer 80-90% van de personen met AMD. De oorzaak ervan is onbekend, het heeft de neiging langzamer te vorderen dan het natte type, en er is – tot nu toe – geen goedgekeurde behandeling of genezing; er zijn echter een aantal klinische proeven aan de gang.,
bij droge leeftijdgerelateerde maculadegeneratie vormen zich kleine witte of gelige afzettingen, drusen genoemd, op het netvlies, onder de macula, waardoor deze na verloop van tijd verslechtert of degenereert.
Drusen zijn het kenmerk van droge AMD. Deze kleine gele afzettingen onder het netvlies zijn een opeenhoping van afvalmaterialen. Ze bestaan uit cholesterol, eiwitten en vetten. Typisch, wanneer drusen eerste vorm, ze niet leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Nochtans, zijn zij een risicofactor voor het bevorderen van verlies van het gezichtsvermogen., Wanneer een persoon meer geavanceerde droge maculadegeneratie heeft, zijn er veel meer van deze kleine gelige afzettingen en ze zijn groter.
voedings-en gewichtsbeheersing
- Studies suggereren dat het eten van antioxidantrijke voedingsmiddelen, zoals vers fruit en donkergroene bladgroenten (boerenkool, boerenkool en spinazie, bijvoorbeeld), het begin van droge LMD kan vertragen of de ernst ervan kan verminderen. Deze soorten groenten bevatten luteïne, die de macula kan beschermen tegen schade door de zon, net zoals het de bladeren van deze groenten beschermt tegen schade door de zon.,
- het eten van ten minste één portie vette vis per week kan ook het begin van droge LMD vertragen of de ernst ervan verminderen. Deze soorten vissen zijn rijk aan omega-3-vetzuren, die helpen de ontsteking te verminderen en de gezondheid van het oog te bevorderen.
- vermijd verpakte levensmiddelen zoveel mogelijk. Het is belangrijk om een evenwicht te bewaren tussen omega-6 vetzuren en omega-3 vetzuren in ons dieet. Vrijwel elk voer in een verpakking bevat omega-6 vetzuren in de vorm van plantaardige olie. We moeten onze inname van omega-3 ’s verhogen en onze inname van omega-6′ s verlagen.
- vermijd kunstmatige vetten., Vetarme voedingsmiddelen zijn goede opties als ze hun vetarme status hebben bereikt door middel van een proces dat fysiek het vet verwijdert. Magere melk en magere kwark zijn voorbeelden van dit soort goede vetarme voedingsmiddelen. Een vetarm koekje of een vetloze cake is echter een voedingscontradictie. Meestal betekent een vetarm of vetvrij etiket op gebakken producten niet dat er minder vet werd gebruikt bij de productie van het voedsel, maar dat er een kunstmatig vet werd gebruikt, meestal gedeeltelijk gehydrogeneerde plantaardige olie. Deze soorten vetten zijn kunstmatige ingrediënten gemaakt in een laboratorium en ons lichaam kan ze niet metaboliseren., Dus het is het beste om echte koekjes te eten-eet gewoon niet het hele dozijn!
- neem lichaamsbeweging op in uw dagelijks leven. Obesitas kan het risico op progressie naar gevorderde LMD verhogen.ontmoet auteur Ed Henkler en zijn moeder Jane, die maculadegeneratie heeft
toen bij de moeder van Ed Henkler, Jane, leeftijdgerelateerde maculadegeneratie (AMD) werd vastgesteld, stemde ze ermee in om haar volledige leven in Florida te verlaten om dichter bij haar zoon in Pennsylvania te komen wonen. Maar de familie was ongerust. Zou Jane thuisgebonden worden-gevangen in een veilige maar beperkende cocon?, Zouden Ed en zijn vrouw hun eigen vrijheid opofferen om verzorger te worden?
Lees Ed ‘ s verhaal en leer over de vele manieren waarop hij en zijn moeder leerden omgaan, waaronder:
- herkennen van de stadia van verdriet en het belang van emotionele ondersteuning
- leren om veilig binnen en buiten te reizen
- nuttige, goedkope aanpassingen maken in het hele huis.
- Bekijk onze Visionaware aan de slag Kit voor meer ideeën om u te helpen goed te leven met slechtzienden.,
- Meld u aan bij VisionAware om wekelijks gratis e-mailwaarschuwingen te ontvangen voor meer nuttige informatie en tips voor het dagelijks leven met verlies van gezichtsvermogen.,
Voedingssupplementen
De AREDS Formulering
In Mei 2013, De National Eye Institute, concludeerde de Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2), die getest met verschillende wijzigingen aan de oorspronkelijke AREDS formulering:
- Het primaire doel van de AREDS2 studie was om te bepalen of (a) het toevoegen van omega-3-vetzuren of (b) luteïne en zeaxanthine (de anti-oxidanten gevonden in donker groene bladgroenten) naar de oorspronkelijke AREDS formulering zou het meer effectief voor het verminderen van het risico van geavanceerde AMD en cataract.,
- de AREDS2 – onderzoeksgroep verving ook luteïne en zeaxanthine voor bèta-caroteen, dat in eerdere studies in verband werd gebracht met een verhoogd risico op longkanker bij rokers.de onderzoekers concludeerden dat omega-3-vetzuren geen effect hadden op de formulering, maar dat luteïne en zeaxanthine samen een veilig en effectief alternatief voor bèta-caroteen bleken te zijn. Daarom werd de toevoeging van luteïne en zeaxanthine aan, en het aftrekken van beta-caroteen uit, de AREDS supplement formule aanbevolen door AREDS2.,
De AREDS2-formulering bevat nu:
- 500 milligram (mg) vitamine C
- 400 internationale eenheden vitamine E
- 80 mg zink als zinkoxide
- 2 mg koper als koperoxide (om bloedarmoede bij hoge zinkinname te voorkomen)
- 10 mg luteïne
- 2 mg zeaxanthine
uw arts voordat u voedingssupplementen of vitaminesupplementen aan uw dieet toevoegt. Als u geen AMD heeft en voedingssupplementen wilt innemen, neem dan een goede combinatie van meerdere vitamine/mineralen met extra luteïne en omega-3 vetzuren., De AREDS formule wordt niet aanbevolen voor personen die geen maculadegeneratie hebben omdat het een hoge dosis zink bevat.
let op: er zijn nieuwe aanwijzingen dat personen van wie de progressie van de AMD wordt vertraagd door de supplementen een bepaalde genetische samenstelling hadden en dat de supplementen de progressie ervan kunnen versnellen bij personen met een andere genetische samenstelling. Dit heeft sommige wetenschappers gevraagd om genetische tests van iedereen met maculadegeneratie voor het voorschrijven van supplementen, maar het bewijs is niet voldoende voor alle wetenschappers om het eens te worden over dit., Individuen moeten dit bespreken met hun oogartsen.
Mesoxanthine en MacuHealth
John Nolan, Ph. D., kwam uit Ierland om te spreken in ons ziekenhuis op uitnodiging van het bedrijf MacuHealth en ik vond zijn onderzoek zeer solide en overtuigend. Terwijl het MacuHealth bedrijf betaalde voor zijn onderzoek, verklaarde Dr.Nolan dat hij ermee instemde om het onderzoek alleen te doen op basis van dat hij zijn bevindingen zou publiceren, ongeacht wat ze waren.,wat hij toonde was dat een andere neef van luteïne en zeaxanthine genaamd “mesoxanthine” eigenlijk de meest actieve van de drie specifiek in de macula is en dat de combinatie van luteïne, zeaxanthine en mesoxanthine is wat nodig is. Dat is wat het MacuHealth supplement bevat.Mesoxanthine is tot nu toe niet in de handel verkrijgbaar geweest en MacuHealth heeft nu het enige recht om het te produceren en te distribueren. Het is niet onderworpen aan een gerandomiseerde, gemaskerde studie, dus of – en in welke mate – het nuttig kan zijn is onbekend., Het is echter onwaarschijnlijk dat het kwaad doet, en het onderzoek suggereert dat het kan helpen.
aanvullende factoren om
Blauw Licht
te beheersen vermijd ultraviolet en blauw licht (lichtgolven waardoor de hemel blauw lijkt) zoveel mogelijk en draag een zonnebril die blauw licht blokkeert. In commerciële zonnebrillen is dit meestal in de geel-oranje-amber tinten. Lees Artificial Lighting and the Blue Light Hazard of Prevent blindheid voor meer informatie.
controle bloeddruk
In de AREDS-studie waren 1 personen met hypertensie.,5 keer meer kans op natte LMD dan personen zonder hypertensie.
vermijd roken
Als u rookt, stop – en vermijd ook tweedehands roken.
klinische studies voor maculadegeneratie
om goedkeuring te krijgen van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), moet een nieuw geneesmiddel of een nieuwe behandeling zowel veilig als effectief zijn door een rigoureuze reeks gecontroleerde onbevooroordeelde studies te ondergaan. Om bias te voorkomen, kunnen noch de patiënt, noch de examinatoren weten welke patiënten de werkelijke behandeling kregen en welke onbehandelde (of “controle”) proefpersonen waren.,
deze worden” dubbelblinde “of” dubbelblinde ” studies genoemd en leveren meestal de meest betrouwbare resultaten op. Het medicijn wordt gecodeerd en patiënten worden willekeurig in de behandelings-of controlegroep geplaatst. Wanneer het onderzoek is afgerond, wordt de code onthuld en is het dan mogelijk om te bepalen wie het eigenlijke geneesmiddel kreeg en wie de inactieve stof, of placebo kreeg.
zoals gedefinieerd door de VS, Nationale gezondheidsinstituten, worden de meeste klinische proeven aangewezen als Fase I, II of III, op basis van de vragen die het onderzoek tracht te beantwoorden:
- in Fase I klinische proeven testen onderzoekers voor het eerst een nieuw geneesmiddel of een nieuwe behandeling in een kleine groep mensen (20-80) om de veiligheid ervan te evalueren, een veilig en effectief doseringsbereik te bepalen en mogelijke bijwerkingen te identificeren.
- in klinische fase II-onderzoeken wordt het onderzoeksgeneesmiddel of de behandeling aan een grotere groep mensen (100-300) gegeven om te bepalen of het werkzaam is en om de veiligheid ervan verder te evalueren.,
- in Fase III-onderzoeken wordt het onderzoeksgeneesmiddel of de behandeling gegeven aan nog grotere groepen mensen (1.000-3.000) om de werkzaamheid ervan te bevestigen, bijwerkingen te controleren, het te vergelijken met veelgebruikte behandelingen en informatie te verzamelen die het mogelijk maakt het geneesmiddel of de behandeling veilig te gebruiken.
- in Fase IV-studies zullen, nadat de Food and Drug Administration het geneesmiddel heeft goedgekeurd, vervolgstudies aanvullende informatie bepalen, zoals de risico ‘ s, bijwerkingen, voordelen en optimaal gebruik van het geneesmiddel.,
voor meer informatie over klinisch onderzoek naar behandelingen voor maculadegeneratie kunt u de volgende bronnen bezoeken:
- klinisch onderzoek op de VisionAware blog
- maculadegeneratie onderzoek op de VisionAware blog
- de website van het National Eye Institute voor informatie over klinische studies.
- de FDA heeft de implanteerbare Miniatuurtelescoop (IMT) goedgekeurd voor eindstadium AMD
- ClinicalTrials.gov biedt een doorzoekbare lijst van alle huidige klinische studies met betrekking tot LMD.,
- maculadegeneratie partnerschap geeft informatie over klinische studies voor natte LMD, droge LMD, en een lijst met veelgestelde vragen over klinische studies.
een oogonderzoek hebben
Als u in drie of meer jaar geen oogonderzoek hebt ondergaan door een oogarts, komt u mogelijk in aanmerking voor hulp van het AMD Eye Care Program, aangeboden door de American Academy of Ophthalmology. Het programma biedt gratis oogonderzoeken voor personen die niet zijn gediagnosticeerd met AMD, zijn leeftijd 65 en ouder, zijn U. S., burgers of legale ingezetenen, en behoren niet tot een HMO of de veteranen administratie (VA). Bel de gratis hulplijn op 1-866-324-EYES (3937) voor meer informatie.