ART is het behandelingsschema voor iedereen die HIV heeft, ongeacht de duur van de infectie. Het doel is om de progressie van het virus in het lichaam te vertragen, en wanneer het wordt ingenomen zoals voorgeschreven, bereikt het dit door de virale belasting in bloed en lichaamsvloeistoffen van patiënten te verminderen. Dit houdt het immuunsysteem sterk, vermindert het risico van ziekteoverdracht, en helpt drugresistentie te voorkomen.2,3 op de lange termijn kunnen HIV-positieve personen die zich houden aan ART virologische onderdrukking ondersteunen, CD4-cel repletie bereiken en hospitalisatiepercentages verlagen.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Deze cijfers vertegenwoordigen een gemiddelde stijging van 34% in AWP tussen 2012 en 20181, die volgens de auteurs ” 3,5 keer sneller is dan de inflatie.”
gedurende dezelfde periode bleven voor PWH in bepaalde klinische situaties de gemiddelde jaarlijkse kosten van initiële ART lager, van $25.930 tot $39.670. Er was echter een gemiddelde prijsstijging van 53%, 5,6 keer sneller dan de inflatie. Op dit moment, een eerste Art regime voor de meeste PWH gemiddeld meer dan $ 36.000 per patiënt per jaar, en deze jaarlijkse kosten gaat alleen maar omhoog: de gemiddelde prijsstijging is 6% per jaar sinds 2012.,1
Deze prijzen voor kunst in de Verenigde Staten zijn de hoogste ter wereld, ondanks het feit dat het land het “laagste percentage HIV-Virale onderdrukking (54%) heeft in vergelijking met alle andere goed uitgeruste landen, waaronder Groot-Brittannië, Australië en Canada.”1
wat kan worden gedaan om deze situatie te verhelpen?
soms nemen patiënten het op zich om geld te besparen, wat gevaarlijk kan zijn. Tussen 2016 en 2017 was 7% niet-resistent vanwege de kosten van hun medicatie, en nog eens 14% gebruikte een kostenbesparende maatregel., Voor beide groepen hun maatregelen om de kosten te verlagen included5:
- minder geneeskunde, 4%
- het Uitstellen van een recept, 6%
- het stellen van een arts voor een lagere-kosten van het geneesmiddel, 9%
- het Gebruik van alternatieve geneeskunde, 2%
- het Kopen van drugs uit een ander land, 1%
Volgens de auteurs, “In reactie op de montage van ART kosten en langdurige overleving bij PWH, verzekeraars zijn steeds meer op zoek te beheren KUNST van toegang door middel van formularium ontwerp, gebruik beheer en de kosten te delen., Het vertragen van de trend van snel stijgende KUNSTKOSTEN is essentieel om de toegang tot effectieve geïndividualiseerde zorg en behandeling voor PWH uit te breiden en te behouden en om de ‘End the HIV Epidemic’ – doelstellingen te bereiken.”1
deze doelstellingen van “het beëindigen van de HIV-epidemie” omvatten het verminderen van nieuwe HIV-infecties in de Verenigde Staten met 75% in 5 jaar en 90% in 2030.6
2. HIV-behandeling. CDC website. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html. Geraadpleegd op 31 januari 2020.