ook bekend als selectieve COX-2 remmers, behandelen deze geneesmiddelen ontstekingspijn.
selectieve COX – 2-remmers zijn een type niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (ook bekend als NSAID ‘ s).
Over-the-counter NSAID medicijnen omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin, en andere merknamen), en naproxen (Aleve), maar selectieve COX-2 inhibitor NSAID ‘ s zijn receptmedicijnen die meer gespecialiseerd zijn in de manier waarop ze werken op ontsteking.,
alle NSAID ‘ s remmen cyclo-oxygenase (COX) enzymen, die het lichaam gebruikt om inflammatoire en pijnlijke stoffen aan te maken die prostaglandinen worden genoemd.
Er zijn twee typen cyclo-oxygenase-enzymen: COX-1 en COX-2. De meeste NSAID medicijnen richten zowel COX-1 als COX-2, maar dit kan leiden tot maag-en darmproblemen voor sommige mensen.
Dit komt omdat COX-1 een aantal “huishoudelijke” functies in het lichaam lijkt te vervullen, zoals het helpen beschermen van het maagdarmkanaal.,
wanneer ze langdurig worden gebruikt, kunnen niet-selectieve NSAID-geneesmiddelen die gericht zijn op zowel COX-1 als COX-2 een aandoening veroorzaken die erosieve gastritis wordt genoemd, waarbij delen van de maag en darmwand slijten, omdat deze NSAID ‘ s COX-1 onderdrukken.
gastro-intestinale erosies kunnen ongemakkelijk zijn (buikpijn veroorzaken) en kunnen ook leiden tot gevaarlijke problemen, zoals gastro-intestinale bloedingen of zelfs perforatie.,
als u risico loopt op gastro-intestinale problemen of al last heeft van gastro-intestinale problemen, kan langdurig gebruik van selectieve COX-2-remmers veiliger zijn voor u dan regelmatig gebruik van niet-selectieve NSAID-medicatie.,
wat selectieve COX-2-remmers behandelen
selectieve COX-2-remmers worden vaak gegeven voor ontstekingspijn, zoals die van:
- osteoartritis
- reumatoïde artritis
- spondylitis ankylopoetica
ze worden vooral aanbevolen als u een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen heeft of als u een antistollingsmiddel gebruikt (ook wel een “bloedverdunner”genoemd)..
COX – 2 remmers worden af en toe gegeven om darmkanker te helpen voorkomen bij mensen met een ongebruikelijke genetische aandoening die familiale adenomateuze polypose wordt genoemd.,
voorbeelden van selectieve COX-2-remmers
Celebrex (celecoxib) is momenteel de enige in de Verenigde Staten beschikbare selectieve COX-2-remmer van het merk; er zijn ook generieke versies van celecoxib.
enkele andere COX-2 remmers zijn uit de Amerikaanse markt genomen vanwege veiligheidsproblemen:
Vioxx (rofecoxib) werd wereldwijd teruggeroepen in 2004 vanwege bezorgdheid over nadelige cardiovasculaire effecten, zoals hartaanvallen en beroertes.
Bextra (valdecoxib) werd uit de VS teruggetrokken., en de Europese Unie markten in April 2005 als gevolg van cardiovasculaire risico ‘ s en levensbedreigende huidreacties, volgens de FDA.
Prexige (lumiracoxib) werd uit een groot deel van de wereldmarkt genomen vanwege bezorgdheid over ernstige leverschade.
nog andere COX-2 remmers zijn beschikbaar in andere landen, maar niet in de Verenigde Staten:
Arcoxia (etoricoxib) is beschikbaar in veel landen, maar niet in de Verenigde Staten.
Dynastat (parecoxib) is een injecteerbaar geneesmiddel dat niet beschikbaar is in de Verenigde Staten.
wie mag geen selectieve COX – 2-remmers gebruiken?,
Je mag niet selectieve COX-2-remmers als je een van de volgende medische aandoeningen:
- Chronische nierinsufficiëntie
- leverfalen
- Een astma-aanvallen of andere ernstige allergische reactie op aspirine, andere NSAID medicatie, of sulfonamide antibiotica (ook wel “sulfa’ drugs)
Je moet ook voorkomen dat alle NSAID medicijnen (waaronder COX-2-remmers) als u:
- Plan is om een operatie snel, en dat vergroot het risico van ernstige bloedingen.,
- heeft een voorgeschiedenis van recente hartchirurgie, met name een coronaire bypass graft (CABG, uitgesproken als “kool”).
COX-2 remmers tijdens de zwangerschap en borstvoeding
er zijn nog steeds vragen over de veiligheid van het gebruik van selectieve COX-2 geneesmiddelen tijdens de zwangerschap.
sommige artsen raden u aan na de 30e week van uw zwangerschap geen NSAID-medicatie te nemen, behalve een lage dosis aspirine (81 milligram), omdat NSAID ‘ s het zich ontwikkelende hart van de foetus kunnen beïnvloeden.,
De meeste NSAID-geneesmiddelen worden als veilig beschouwd om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, maar u en uw arts moeten de informatie over de veiligheid van elk van deze geneesmiddelen bekijken voordat u ze gebruikt.
neem altijd contact op met uw arts voordat u een geneesmiddel inneemt, vooral tijdens de zwangerschap of als u borstvoeding geeft.