PANS is het acroniem voor pediatrisch acuut neuropsychiatrisch syndroom, een meer recent gedefinieerde aandoening die de meer bekende medische aandoening, panda ‘ s of pediatrische Auto-Immuunneuropsychiatrische aandoening geassocieerd met streptokokkeninfecties omvat. Panda ‘ s wordt nu beschouwd als een subset van de bredere classificatie, pannen.,
geschiedenis van pannen
in 2010 publiceerde een consortium van artsen, onderzoekers en andere deskundigen op dit gebied een aparte reeks diagnostische criteria voor pannen, waarbij de aandoening werd onderscheiden van Panda ‘ s. De bedoeling was om zich te concentreren op de “unieke kenmerken van de klinische presentatie, in plaats van op de rol die strep infecties kunnen spelen.,”Het uitbreiden van de classificatie is een belangrijke ontwikkeling, omdat er een groeiend aantal gerapporteerde gevallen van patiënten die voldoen aan de klinische criteria voor panda’ s, maar waarvan de laboratoriumtests aangeven dat ze negatief zijn voor een recente streptokokkeninfectie van groep A.
Het National Institute of Mental Health (NIMH) erkende dat PANS, een behandelbare auto-immuunziekte, kan worden veroorzaakt door een willekeurig aantal infecties (behalve streptokokken), en dat patiënten met de aandoening kunnen worden gediagnosticeerd, zelfs als de infectieuze trigger(s) onbekend was., In 2012 publiceerde het NIMH diagnostische richtlijnen voor pannen. Er is een groeiend aantal publicaties over PANS, met het Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (JCAP) publiceert een speciale editie over het syndroom in februari 2015.
pannen kunnen worden getriggerd door talrijke infecties
gepubliceerde rapporten geven aan dat pannen kunnen worden getriggerd door talrijke infecties, waaronder Borrelia burgdorferi (ziekte van Lyme), mycoplasma-pneumonie, herpes simplex, verkoudheid, influenza en andere virussen.,1-5
“ouders beschrijven kinderen met pannen als overwonnen door een’ woeste ‘ aanvang van obsessieve gedachten, dwangmatige rituelen en overweldigende angsten. Artsen dienen pannen te overwegen wanneer kinderen of adolescenten met dergelijke acute OCS of eetbeperkingen aanwezig zijn zonder een duidelijk verband met streptokokken.”
de immunologische reactie die optreedt met pannen wordt verondersteld vergelijkbaar te zijn met panda ‘ s., Blootstelling aan om het even welk aantal besmettelijke agent(s) leidt tot een verkeerd geleide immune reactie, waar antilichamen een deel van de hersenen aanvallen, veroorzakend ontsteking. De ontsteking, op zijn beurt, veroorzaakt een abrupt begin van neuropsychiatric symptomen, zoals obsessief-compulsieve wanorde, tics, strenge het eten beperking, bezorgdheid, ADHD-type gedrag, persoonlijkheidsveranderingen, emotionele labiliteit, en slaapstoornissen.
veel gevallen van pannen worden verkeerd gediagnosticeerd
helaas worden veel gevallen van pannen niet herkend of verkeerd gediagnosticeerd., Een kind kan worden beschuldigd van het fabriceren of overdrijven van hun symptomen. Medische professionals kunnen de persoonlijkheidsveranderingen toeschrijven aan rebelse ontwikkelingsstadia, of slecht ouderschap. Typisch, patiënten hebben gezien meerdere artsen op zoek naar een antwoord. En maar al te vaak worden kinderen met pannen of panda ‘ s gediagnosticeerd met een geestesziekte en worden psychiatrische medicijnen voorgeschreven.
Dit kan helpen de symptomen onder controle te houden. Maar de onderliggende oorzaak is een infectie. Clinici moeten de infectieuze agens behandelen en de immunologische respons verminderen om symptomen te elimineren of te verminderen.,
literatuurverwijzingen
- Dale RC, Church AJ, Heyman I. striatale encefalitis na varicella zoster-infectie gecompliceerd door Tourettisme. Bewegingsstoornissen: Publicatieblad van de Vereniging voor bewegingsstoornissen. Dec 2003; 18 (12):1554-1556.Fallon BA, Niel ‘ s JA, Parsons B, Liebowitz MR, Klein DF. Psychiatrische manifestaties van Lyme borreliose. The Journal of clinical psychiatry. Juli 1993; 54 (7): 263-268.
- Muller N, Riedel M, Blendinger C, Oberle K, Jacobs E, Abele-Horn M. Mycoplasma pneumoniae infectie en het syndroom van Tourette., Psychiatrie onderzoek. Dec 15 2004;129(2):119-125.
- Hoekstra PJ, Manson WL, Steenhuis MP, Kallenberg CG, Minderaa RB. Associatie van verkoudheid met exacerbaties bij pediatrische maar niet volwassen patiënten met Tic-stoornis: een prospectieve longitudinale studie. Journal of child and adolescent psychopharmacology. Apr 2005; 15 (2): 285-292.
- Mink J, Kurlan R. Acute postinfectious movement en psychiatrische stoornissen bij kinderen en adolescenten. Journal of child neurology. Feb 2011; 26(2): 214-217.