Jon, 41, had nog nooit van flapchirurgie gehoord voordat hij naar binnen ging om behandeling te krijgen voor twee basaalcelcarcinomen op zijn gezicht. Vanwege zijn tumorplaatsen (rond het oog en de neus) had Jon een preoperatief consult met zowel zijn dermatoloog als een plastisch chirurg. Hij leerde dat flap chirurgie een onderdeel kan zijn van het reconstructie proces na zijn Mohs operatie om de kanker te verwijderen.
” Ik was bezorgd, omdat er een element van het onbekende gaat opereren, ” zegt Jon., “Maar over het algemeen vond ik dat zowel de dermatoloog als de plastisch chirurg goed werk hebben verricht om de mogelijke resultaten en resultaten uit te leggen.”
terwijl artsen vaak Mohs-chirurgie of excisionele chirurgie gebruiken om huidkanker te verwijderen, kunnen aanvullende stappen nodig zijn om de operatieplaats volledig te reconstrueren. Een manier artsen sluiten een chirurgisch gebied is door het gebruik van omringende weefsel, ook wel flap chirurgie. Darrick Antell, MD, een door de raad gecertificeerde plastische en reconstructieve chirurg praktiserend in New York City, zegt artsen beoordelen opties voor Wederopbouw op basis van verschillende factoren., Ze houden rekening met de locatie van de wond die overblijft na het verwijderen van kanker, de grootte van de wond en wat de beste resultaten oplevert. Een van de redenen dat een flap kan worden gebruikt, is om littekencontractuur te voorkomen, ook wel krimp genoemd. Krimp kan natuurlijk optreden tijdens het genezingsproces als gevolg van gespecialiseerde cellen die meer collageen maken. In een gebied als de neus kan krimp vervorming veroorzaken. Een flap kan worden gebruikt om ongewenste esthetische resultaten te voorkomen. Sommige patiënten geven de voorkeur aan een flapoperatie omdat het een alternatief biedt voor het laten genezen van een open wond op zichzelf, wat vier tot zes weken kan duren.,
“bij Flapchirurgie gaat het over het algemeen om weefsel dat nog steeds aan het lichaam vastzit en daarom nog steeds een bloedtoevoer heeft,” zegt Dr. Antell (die Jon ‘ s operatie niet heeft uitgevoerd). “Lokale (of aangrenzende) flappen hebben over het algemeen dezelfde kleur en huidtextuur als het defect van de huidkanker chirurgie. Ze kunnen een betere weefselmatch opleveren.,”
Tijdens de operatie, patiënten worden meestal behandeld met een plaatselijke verdoving, hoewel een kalmerend middel kan worden gebruikt voor zeer angstige patiënten. Jon zegt dat de verdoofde schoten het slechtste deel waren van beide Mohs chirurgie en de volgende flap operatie, die hij op dezelfde dag had.
“Het was een lange dag,” herinnert hij zich., “Nadat alle BCC-cellen waren verwijderd, heb ik twee of drie uur gewacht om de plastisch chirurg te zien. De flap werd uit mijn bovenste ooglidgebied gehaald en naar beneden gedraaid om de hoek van mijn oog en onderste ooglid te reconstrueren. Zowel de dermatoloog als de plastisch chirurg hebben goed werk geleverd.”
meestal kunnen huidkankerdefecten worden afgesloten met een lokale flap, zoals het geval was bij Jon ‘ s operatie. Dit soort flap heeft een textuur die identiek is aan wat er voor de laesie was., Als er echter een groter defect is, moet een arts mogelijk een flap maken van weefsel dat verder verwijderd is van de chirurgische plaats (van de pols, bijvoorbeeld) om een groot genoeg stuk huid te krijgen.
“zelden is een’ vrije flap ‘ nodig, waarbij bloedvaten weer aan elkaar worden genaaid om de bloedstroom te herstellen,” legt Dr.Antell uit. “Bijvoorbeeld, een vrije klep kan worden genomen van de pols en overgebracht naar het gezicht om een groot defect te dekken.,”
Een huidtransplantaat, die kan worden uitgevoerd wanneer een lokale flap is niet beschikbaar, meer delicate en houdt het weefsel dat geen bloedtoevoer.Dr. Antell benadrukt dat al deze operaties veel precisie vereisen. Soms werkt de Mohs-chirurg samen met een plastisch chirurg voor een teamaanpak bij de behandeling van de patiënt.,
zelfs de meest goed uitgevoerde operaties vereisen adequate postoperatieve zorg. Een nadeel van flap chirurgie is dat de donor site (waar de flap vandaan kwam) kan litteken. Dr. Antell zegt dat meestal de site geneest goed met zorgvuldige sluiting, maar patiënten moeten zich bewust zijn van het risico. Hoewel Jon nog steeds enigszins zelfbewust is over het zichtbare litteken dat hij achterliet van zijn operatie, voelt hij zich gelukkig dat de kanker vroeg werd gediagnosticeerd, en dat hij goed herstelde.
“herstel was in principe pijnloos,” zegt hij., “Het gebied was gezwollen, en de huid van de flap bleek een zeer lelijk donker paars in de dagen na de operatie. Het was zeker niet mooi om naar te kijken voor twee of drie weken, en mijn hechtingen werden ongeveer vier weken na de operatie verwijderd.”
Dr. Antell benadrukt dat om uw resultaten te optimaliseren het belangrijk is om de instructies van uw arts op te volgen voor wondverzorging, littekenverzorging en eventuele vervolgafspraken die nodig kunnen zijn om uw genezing te controleren.