als uw gezicht rood wordt tijdens het drinken van alcohol, bent u niet alleen. Meer dan een op de drie mensen met Oost-Aziatische afkomst (Chinees, Japans en Koreaans) ervaren gezichtsspoeling bij het drinken van bier, wijn of sterke drank.
in Aziatische populaties is het te wijten aan een erfelijke deficiëntie van een van de enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van alcohol: aldehydedehydrogenase. Dit type reactie is zeer zeldzaam, maar niet onbekend, in andere etnische groepen.,
maar er is meer aan de hand dan alleen een pijnlijke roodheid van het gezicht. Er zijn positieve en negatieve gevolgen voor de gezondheid. Het gaf ons een gloeilampmoment en hielp ons begrijpen hoe een veel voorkomende behandeling voor alcoholisme werkt.
hoe verteert u alcohol
Alcohol wordt in twee stappen afgebroken in uw lever. In de eerste stap zet het enzym alcoholdehydrogenase alcohol om in een nogal vervelende chemische stof genaamd aceetaldehyde. Een ophoping van deze giftige chemische stof is een van de redenen waarom je je ziek voelt als je een kater hebt.,
vervolgens zet een tweede enzym, aldehydedehydrogenase, het aceetaldehyde om in azijnzuur (het onschadelijke zure bestanddeel van azijn).
Aldehydedehydrogenase deficiëntie komt vaak voor bij Chinezen, Koreanen en Japanners. Sommigen erven twee kopieën van het defecte gen voor dit enzym; één van elke ouder. Hun lever maakt een foutieve versie van het enzym.
anderen erven het defecte gen van slechts één ouder en produceren zowel normaal als defect enzym. Echter, deze gedeeltelijke deficiëntie resulteert in slechts 1% van de volledige enzymactiviteit, in plaats van de 50% die u zou verwachten., Dit komt omdat de defecte versie minder stabiel is en de veelvoudige exemplaren van het enzym moeten als eenheid samenwerken.
Als u een volledig of gedeeltelijk tekort aan aldehydedehydrogenase erft, zult u zeer snel na het drinken van alcohol langdurige hoge concentraties aceetaldehyde ervaren – en alle onaangename gewaarwordingen die daarbij horen. Zie het als een onmiddellijke kater: misselijkheid, zweten, hoofdpijn, hartkloppingen, duizeligheid, samen met blozen in het gezicht.
wat betekent het?,
het goede nieuws is dat als gevolg van aldehydedehydrogenase-deficiëntie, alcoholisme en alcoholgerelateerde kankers veel minder voorkomen in Oost-Aziatische populaties. Dit komt omdat mensen zich zo slecht voelen na het drinken van alcohol, dat ze de neiging hebben om heel weinig of helemaal niet te drinken.
nu voor het slechte nieuws. Als u aldehydedehydrogenase-deficiëntie heeft, maar toch drinkt, heeft u een hoger risico op alcoholgerelateerde kanker, zoals kanker van de slokdarm (de buis tussen uw mond en uw maag).
het risico is het grootst bij patiënten met partiële deficiëntie., Dit komt omdat hun lage residuele enzymactiviteit hen in staat stelt om enige tolerantie te ontwikkelen voor de onaangename effecten van drinken, maar ze worden nog steeds blootgesteld aan hoge niveaus van aceetaldehyde.
Het kan als een verrassing komen dat iedereen met aldehydedehydrogenase deficiëntie zou drinken. Maar de redenen waarom we van alcohol houden zijn complex. Een deel ervan is metabolisch, een ander is hersenchemie en een ander is sociaal.
sommige mensen voelen intenser plezier dan anderen bij het drinken van alcohol en dit kan bijdragen aan verslaving., Studies naar de drinkgewoonten van Aziatisch-Amerikaanse universiteitsstudenten hebben aangetoond dat sociale invloeden, zoals blootstelling aan drinkcultuur, groepsdruk en gezinsattitudes ten opzichte van alcohol, kunnen helpen om de onaangename fysieke effecten van aldehydedehydrogenase-deficiëntie te overstijgen.
Wat kunt u eraan doen?
in de media en online wordt regelmatig gemeld dat “antihistaminica” een “Asian flush”voorkomen.
Er zijn geneesmiddelen die blozen in het gezicht kunnen verminderen, maar het zijn niet de klassieke antihistaminica, zoals u gebruikt voor hooikoorts., Bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van maagzuurreflux (zoals Zantac en Tagamet) hebben de bijwerking van het verminderen van alcohol-geïnduceerde blozen in het gezicht. Normaal zien we deze medicijnen niet als antihistaminica, maar technisch gezien wel, omdat ze de histamine H2 receptoren in de maag blokkeren, die geassocieerd worden met het vrijkomen van maagzuur.
de geneesmiddelen die we gewoonlijk antihistaminica noemen (Zyrtec, Telfast en Claratyne) richten zich op de histamine H1-receptor en ze hebben geen effect op alcoholgeïnduceerde blozen in het gezicht.
H2-blokkers hebben weinig bijwerkingen en zijn relatief veilige geneesmiddelen. Maar terwijl ze de symptomen maskeren, verminderen ze de toxische effecten van aceetaldehyde niet. Knallen van een pil en het drinken van overmatig kan leiden tot aceetaldehyde tolerantie en verhoging van het risico op kanker.
dus, als je aldehyde dehydrogenase deficiëntie hebt, is het beter om alcohol helemaal te vermijden. Maar als je drinkt, drink dan gewoon een beetje en laat de flush gebeuren.
Het maakt niet uit in welke vorm de alcohol komt, het wordt op dezelfde manier gemetaboliseerd., Maar hoeveel alcohol een drank bevat en hoe snel je het drinkt zal de concentratie van aceetaldehyde in je lichaam beïnvloeden.
hoe dit helpt bij de behandeling van verslaving
de zeldzaamheid van alcoholisme in Aziatische populaties heeft een verrassende parallel met een behandeling voor deze verslaving.
al lang werd opgemerkt dat werknemers in rubberfabrieken soortgelijke symptomen ondervonden bij het drinken van alcohol. In de jaren 1930, de beledigende chemische stof, Disulfiram, werd geïdentificeerd en door de jaren 1950 werd het op de markt gebracht als de drug Antabuse., In de jaren tachtig realiseerden experts dat Antabuse de activiteit van aldehydedehydrogenase blokkeert. het gebruik van Antabuse leidt dus tot een tijdelijk aldehyde-dehydrogenase-deficiëntie en één drankje is voldoende om dezelfde onaangename symptomen op te wekken die worden gevoeld door degenen die de deficiëntie erven.
maar het is geen zilveren kogel en werkt niet voor iedereen. Net zoals sommige mensen met een erfelijke aldehydedehydrogenase-deficiëntie nog steeds teveel drinken en alcoholisme ontwikkelen, is een directe kater niet genoeg om sommige mensen met alcoholproblemen weg te drijven van de “demonendrank”.