medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op Feb 10, 2020.
- Gezondheidsgids
Wat zijn voetzweren?
een voetzweer is een open zweer aan de voet.
een voetzweer kan een ondiepe rode Krater zijn waarbij alleen de oppervlaktehuid betrokken is. Een voetzweer kan ook erg diep zijn. Een diepe voetzweer kan een krater die zich uitstrekt door de volledige dikte van de huid. Het kan pezen, botten en andere diepe structuren te betrekken.,
mensen met diabetes en mensen met een slechte bloedsomloop hebben een grotere kans om voetzweren te ontwikkelen. Het kan moeilijk zijn om een voetzweer te genezen. Bij mensen met deze aandoeningen kan zelfs een kleine voetzweer geïnfecteerd raken als het niet snel geneest.
als een infectie optreedt bij een ulcus en niet meteen wordt behandeld, kan deze zich ontwikkelen tot:
- een abces (een pocket van pus)
- een zich verspreidende infectie van de huid en het onderliggende vet (cellulitis)
- een botinfectie (osteomyelitis)
- gangreen. Gangreen is een gebied van dood, donker lichaamsweefsel veroorzaakt door een slechte doorbloeding.,
bij mensen met diabetes beginnen de ernstigste voetinfecties, waarbij uiteindelijk een deel van de teen, voet of onderbeen moet worden geamputeerd, als een voetzweer.
voetzweren komen vooral vaak voor bij mensen met één of meer van de volgende gezondheidsproblemen:
- perifere neuropathie. Dit is zenuwbeschadiging in de voeten of onderbenen. Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van perifere neuropathie. Wanneer zenuwen in de voeten beschadigd zijn, kunnen ze niet langer waarschuwen voor pijn of ongemak., Wanneer dit gebeurt, nauwsluitende schoenen kunnen leiden tot een voetzweer door wrijven op een deel van de voet die gevoelloos is geworden.
mensen met perifere neuropathie kunnen niet voelen wanneer ze op iets scherps zijn gestapt of wanneer ze een irritante kiezelsteen in hun schoenen hebben. Ze kunnen hun voeten aanzienlijk verwonden en het nooit weten, tenzij ze hun voeten routinematig onderzoeken op letsel.
veel ouderen en diabetici met gezichtsproblemen kunnen ook hun voeten niet goed genoeg zien om ze op problemen te onderzoeken.,
- problemen met de bloedsomloop. Elke ziekte die de bloedsomloop naar de voeten vermindert kan voetzweren veroorzaken. Minder bloed bereikt de voeten, wat cellen van zuurstof berooft. Dit maakt de huid kwetsbaarder voor letsel. En het vertraagt het vermogen van de voet om te genezen.
slechte circulatie in de beenslagaders wordt perifeer vaatlijden genoemd. Het veroorzaakt ook pijn in het been of bil tijdens het lopen. Het wordt veroorzaakt door atherosclerose. Dit is een ziekte waarbij vetafzettingen van cholesterol zich ophopen in de slagaders.,
- afwijkingen in de botten of spieren van de voeten. Elke aandoening die de normale anatomie van de voet verstoort kan leiden tot voetzweren. Dit geldt met name als de voet wordt gedwongen in schoenen die niet passen veranderde vorm van de voet. Voorbeelden zijn klauwvoeten, voeten met fracturen en gevallen van ernstige artritis.
meer dan enige andere groep hebben diabetespatiënten een bijzonder hoog risico op het ontwikkelen van voetzweren. Dit komt omdat de complicaties op lange termijn van diabetes vaak neuropathie en problemen met de bloedsomloop omvatten., Zonder snelle en juiste behandeling, kan een voetzweer ziekenhuisbehandeling vereisen. Of, het kan leiden tot diepe infectie of gangreen en amputatie.
naast diabetes zijn er andere medische aandoeningen die het risico op voetzweren verhogen:
- atherosclerose. Deze voorwaarde impliceert slechte circulatie naar de benen.het fenomeen van Raynaud. Deze voorwaarde veroorzaakt plotselinge episodes van verminderde bloedtoevoer naar de vingers en tenen. Tijdens deze episodes worden de vingers en tenen Wit naarmate de bloedtoevoer afneemt., Ze worden blauw en weer rood als de circulatie weer normaal wordt.
Het is zeldzaam dat een voetzweer geen verband houdt met deze risicofactoren en ziekten. Een voetzweer in een persoon die geen van deze gezondheidsproblemen heeft kan moeten worden gecontroleerd op huidkanker, vooral plaveiselcelcarcinoom. Deze kanker ziet er af en toe uit als een voetzweer.
symptomen
een voetzweer lijkt op een rode Krater in de huid. De meeste voetzweren bevinden zich aan de zijkant of onderkant van de voet of aan de bovenkant of het uiteinde van een teen. Deze ronde Krater kan worden omgeven door een rand van verdikte, eelt huid., Deze grens kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen. Bij zeer ernstige zweren kan de rode Krater diep genoeg zijn om pezen of botten bloot te leggen.
als de zenuwen in de voet normaal functioneren, zal de zweer pijnlijk zijn. Zo niet, dan kan een persoon met een voetzweer niet weten dat het er is, vooral als de zweer zich op een minder voor de hand liggend deel van de voet bevindt.
bij gehandicapte of oudere patiënten kan een familielid of verzorger degene zijn die zich bewust wordt van het probleem. De verzorger kan merken dat de voet er rood en gezwollen uitziet. Er kan drainage op de sok en een vieze geur.,
diagnose
in de meeste gevallen kan uw arts zien dat u een voetzweer heeft door simpelweg naar uw voet te kijken.
Als u diabetes heeft, zal uw arts uw bloedglucosespiegel onder controle houden. Hij of zij zal vragen over de zorg die u neemt om uw voeten gezond te houden. De arts zal vragen naar het type schoenen dat u meestal draagt.,
uw arts zal de zweer evalueren om te bepalen:
- Hoe diep de zweer is
- of er een infectie is
- of die infectie zich heeft ontwikkeld tot cellulitis (een diepe huidinfectie) of osteomyelitis (een infectie van het bot in de buurt van de zweer)
- of u voetafwijkingen, problemen met de bloedsomloop of neuropathie heeft die de genezing verstoren.
uw arts kan u vragen om te lopen als onderdeel van uw onderzoek. Dit komt omdat uw gang knie-en enkelafwijkingen kan markeren die abnormale drukvlekken op de voeten veroorzaken., Uw arts zal ook op zoek gaan naar andere voetproblemen, zoals klauwvoet of gevallen bogen.
om te controleren op neuropathie, kan uw arts:
- Test het gevoel in uw voeten
- Controleer uw reflexen
- gebruik een stemvork om te zien of u de trilling in uw tenen kunt voelen
uw arts kan ook de bloedsomloop in uw benen en voeten testen. Hij of zij kan dit doen door je pulsen te voelen en vast te stellen of je voeten roze en warm zijn. Als uw pulsen verzwakt zijn, kan uw arts Doppler ultrasound gebruiken om uw bloedsomloop te testen.,
uw arts kan een wattenstaafje of een andere dunne sonde gebruiken om de zweer zelf te onderzoeken. Deze tools kunnen worden gebruikt om te zien hoe diep de maagzweer is. En ze kunnen helpen bij het controleren op blootgestelde pezen of botten. Uw arts zal zorgvuldig kijken naar roodheid rond de zweer. Een grote marge van roodheid kan een teken van cellulitis zijn.
uw arts kan andere tests laten uitvoeren om de omvang van de ulcus beter te begrijpen en om te bepalen of het geïnfecteerd is.,/li>
Duur
Hoe lang een voet ulcus duurt, hangt af van:
- De diepte van het ulcus
- Of er voldoende bloed circulatie van zuurstof en voedingsstoffen te leveren
- Of de plaag kan worden beschermd tegen wrijving of druk
- Of het ulcus is geïnfecteerd
Bij mensen die een goede doorbloeding en goede medische zorg, een maagzweer soms kan genezen in zo weinig als drie tot zes weken., Diepere zweren kunnen 12 tot 20 weken duren. Soms moeten ze geopereerd worden.
preventie
mensen die risico lopen op voetzweren, zoals mensen met diabetes, kunnen stappen ondernemen om voetzweren te helpen voorkomen. Ze kunnen dit doen door hun voeten routinematig te onderzoeken en goede voethygiëne praktijken te volgen.
de volgende strategieën kunnen voetzweren helpen voorkomen:
- Onderzoek elke dag elk deel van uw voeten om te controleren op gewreven gebieden, scheuren of eelt. Gebruik indien nodig een spiegel om de hiel en zool te controleren., Als uw zicht niet goed is, vraag dan een familielid of verzorger om uw voet voor u te onderzoeken.
- goede voethygiëne toepassen. Was uw voeten elke dag met milde zeep en warm water. Droog grondig, vooral tussen de tenen. Breng hydraterende lotion aan op droge gebieden, maar niet tussen de tenen.
- draag schoenen die goed passen en zachte, absorberende sokken. Controleer altijd je schoenen op vreemde voorwerpen en ruwe gebieden voordat je ze aantrekt. Wissel onmiddellijk van sokken als ze nat of zweterig worden.
- Trim uw teennagels recht over met een nagelknipper of emery board.,
- Als u likdoorns of eelt heeft, vraag dan aan uw arts hoe u deze moet verzorgen. Uw arts kan vaststellen dat deze problemen het best op zijn of haar kantoor worden behandeld in plaats van thuis.
behandeling
Als u een goede bloedsomloop in uw voet heeft, kan uw arts uw voetzweer behandelen met een procedure die debridement wordt genoemd. Dit bestaat uit het wegsnijden van ziek weefsel. Hij of zij zal ook een nabijgelegen eelt huid te verwijderen.
de arts brengt dan een verband aan. Hij of zij kan gespecialiseerde schoenen voorschrijven om de druk op het verzweerde gebied te verlichten., Dit gespecialiseerde schoeisel kan een gegoten zijn. Of het kan een losjes passende postoperatieve wandelschoen of sandaal zijn die over een verband kan worden gedragen.
uw arts zal u regelmatig moeten zien om het gebied te onderzoeken en te debriden. Het kan nodig zijn dat een verpleegkundige u om de paar dagen bezoekt om het verband te verschonen. Verzorging van een voetzweer kan meerdere bezoeken gedurende weken of maanden vereisen. De bezoeken zullen zo lang duren als nodig is voor uw maagzweer volledig genezen. Als er een mogelijkheid van infectie is, kunt u antibiotica krijgen.,
zodra de zweer genezen is, kan uw arts u ruim, goed gedempt schoeisel voorschrijven. Dit schoeisel mag geen druk uitoefenen op kwetsbare delen van je voeten. Dit zal helpen om zweren in de toekomst te voorkomen.
voetzweren die niet reageren op een conservatievere therapie kunnen een operatie vereisen. In bepaalde situaties, zonder beenoperatie, kan de zweer niet goed genezen.
mensen met een slechte bloedsomloop kunnen een operatie of operatie nodig hebben om een of meer geblokkeerde slagaders in de benen te openen. Indien mogelijk zullen artsen proberen de blokkade te openen met angioplastiek., Dit wordt meestal gedaan door een leeggelopen ballon met een gaasdeksel (een zogenaamde stent) in het geblokkeerde gebied te plaatsen. De ballon is opgeblazen. Dit opent de slagader. De stent blijft op zijn plaats om de slagader open te houden. Voor meer significante bloedstroom problemen, chirurgie is meestal nodig om re-route bloedstroom door het been met behulp van een bypass slagader.
Wanneer moet u een Professional bellen
Als u diabetes, slechte bloedsomloop of perifere neuropathie heeft, controleer dan elke dag uw voeten., Bel onmiddellijk uw arts als u een gebied ziet met:
- roodheid
- zwelling
- bloeding
- blaren
bel ook als u een ander probleem aan het voetoppervlak ziet.
prognose
wanneer voetzweren niet diep zijn, zijn de vooruitzichten voor genezing goed als de circulatie naar de voet voldoende is. Met de beste wondverzorgingsmethoden die beschikbaar zijn, genezen de meeste zweren binnen 12 weken.
echter, ongeveer een op de drie genezen ulcera terugkeren. Dit is het meest waarschijnlijk bij mensen die geen gespecialiseerd schoeisel dragen voorgeschreven door hun artsen.,
External resources
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/
American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/
American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/
American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/